Tipos de Vacunas y Esquema de Vacunación Infantil: Guía de Inmunización Completa

Tipos de vacunas

Vacunas atenuadas

Se derivan de virus o bacterias causantes de una enfermedad, que han sido debilitados. Inmunidad de por vida.

Ejemplos: SRP, varicela, SR y BCG, rotavirus, tifoidea. Simultáneas.

Vacunas inactivadas

Se obtienen por cultivos de virus o bacterias, inactivados por calor o sustancias químicas. No provocan enfermedad y generan respuesta inmune. Requieren dosis de refuerzo.

Ejemplos: hexavalente acelular, neumococo conjugada, toxoides, antineumocócica 23 valente, antiinfluenza, hepatitis A, VPH, meningococo y rabia.

Vacunas recombinantes

Se inserta material genético relacionado con la virulencia del organismo dentro de células inocuas que fabrican las proteínas del agente infeccioso. Posteriormente, las vacunas son purificadas y utilizadas como vacuna.

Vacunas de ácidos nucleicos

Parten de ARN y ADN modificados para generar proteínas inmunogénicas. Ejemplo: COVID-19.

Resumen de vacunas por tipo

• BCG: bacterias atenuadas, derivadas del bacilo de Calmette-Guérin.
• VHB: antígeno purificado de superficie de la hepatitis B, obtenido por ADN recombinante.
• Pentavalente/hexavalente: toxoide diftérico y tetánico absorbidos.
• Rotavirus: virus atenuados.
• Antineumocócica: preparación multivalente de polisacáridos capsulares.
• Antiinfluenza: virus inactivados, fraccionados y purificados a partir de huevo.
• DPT: toxoides diftérico, tetánico y pertussis.
• SRP: virus vivos atenuados.
• SABIN: virus atenuados de la poliomielitis tipos 1, 2 y 3.
• SR: virus atenuados.

Esquemas y características de cada vacuna

BCG

• Vía: intradérmica, brazo derecho (región deltoidea).
• Dosis: 1 dosis de 0.1 ml si el peso es ≥ 2000 g.
• Momento: al nacer, primer año hasta los 5-14 años.
• Indicación: prevenir tuberculosis meníngea y linfadenitis grave.
• Efectos adversos: leves, pápula en el sitio de aplicación.
• Contraindicaciones: niños con SIDA, leucemias, linfomas, neoplasias malignas, tratamiento inmunosupresor, inmunodeficiencias primarias y embarazo.

Hepatitis B

• Vía: intramuscular, muslo izquierdo.
• Dosis: 1 dosis de 0.5 ml (hexavalente).
• Esquema en recién nacidos: dosis en las primeras 24 horas de vida, hasta 7 días después del nacimiento. En recién nacidos con peso < 2 kg, o con < 29 semanas de gestación o peso ≤ 1500 g, se aplica a las 6-8 semanas; si no, iniciar esquema a los 2 meses con hexavalente.
• Esquema completo: a los 2, 4, 6 y 18 meses.
• Efectos adversos: malestar general.
• Contraindicaciones: fiebre > 38.5 °C, hipersensibilidad, timerosal.
• Refuerzo: no requiere.

Hexavalente acelular (DPaT + VIP + HB + Hib)

• Vía: intramuscular. Menores de 18 meses: músculo deltoides derecho. Mayores de 18 meses: brazo izquierdo.
• Dosis: 3 dosis de 0.5 ml.
• Antígenos: difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis, antígeno de superficie de la hepatitis B (AgHBs) y Haemophilus influenzae tipo b.
• Esquema: a los 2, 4 y 6 meses, con refuerzo a los 18 meses.
• Observación: puede administrarse simultáneamente con otras vacunas.

Antirotavirus monovalente (RV1)

• Vía: oral.
• Dosis: 2 dosis de 1.5 ml cada una (monovalente RV1).
• Esquema: a los 2 y 4 meses.
• Efectos adversos: síntomas gastrointestinales, irritabilidad, fiebre.
• Contraindicaciones: látex.
• Límite de edad: ningún niño puede recibir dosis después de los 7 meses y 29 días.

Antineumocócica conjugada

• Vía: intramuscular. Menores de 18 meses: músculo deltoides.
• Dosis: 3 dosis de 0.5 ml.
• Esquema: a los 2, 4 y 12 meses.
• Efectos adversos: eritema, dolor, induración, fiebre.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a la vacuna.

Antiinfluenza

• Vía: intramuscular. Menores de 18 meses: músculo izquierdo. Mayores de 18 meses: brazo izquierdo.
• Dosis: 0.5 ml.
• Población objetivo: de 6 meses a 5 años, adultos de 60 años o más, embarazadas, personal de salud, personas con comorbilidades.
• Contraindicaciones: alergia al huevo, menores de 6 meses, síndrome de Guillain-Barré.
• Efectos adversos: síntomas locales y generales, fiebre, mialgias.

Triple viral (SRP)

• Vía: subcutánea, brazo izquierdo.
• Dosis: 0.5 ml cada una.
• Esquema: primera dosis a los 12 meses; segunda dosis a los 18 meses o a los 6 años (2023).
• Efectos adversos: fiebre, exantema, cefalea, parotiditis, meningitis, púrpura.
• Contraindicaciones: tuberculosis, enfermedades neurológicas, inmunodeficiencias, fiebre, transfusiones (esperar de 3 a 11 meses).
• Observación: segunda dosis con intervalo de 4 semanas en menores de 10 años sin dosis previa. No aplicar en caso de sarampión.

DPT

• Vía: intramuscular, brazo izquierdo.
• Dosis: 1 dosis de 0.5 ml.
• Esquema: a los 4 años posterior a la dosis previa de hexavalente. Si no se aplicó, no sobrepasar los 6 años, 11 meses y 29 días.
• Contraindicaciones: edad > 6 años 11 meses y 29 días, anafilaxia, encefalopatía, enfermedades neurológicas, convulsiones.
• Efectos adversos: generales leves.

Hepatitis A

• Vía: intramuscular. Menores de 18 meses: músculo izquierdo. Mayores de 18 meses: brazo izquierdo.
• Dosis: 1 dosis de 0.5 ml.
• Indicación: se aplica si no se ha tenido hepatitis A.
• Esquema: a partir de los 12 meses; refuerzo entre 1 y 8 años de edad.

Varicela

• Vía: subcutánea, brazo izquierdo.
• Dosis: 2 dosis de 0.5 ml cada una.
• Esquema: primera dosis a los 12 meses; segunda dosis entre los 4 y 6 años, con intervalo mínimo de 3 meses.
• Observación: en mayores de 13 años que inicien el esquema, el intervalo es de 4 semanas.

VPH (Virus del Papiloma Humano)

• Vía: intramuscular, brazo no dominante.
• Dosis: 1 dosis de 0.5 ml en niñas que cursen 5.º año de primaria y no escolarizadas.
• Contraindicaciones: no vacunar a menores de 9 años.
• Efectos adversos: síntomas gastrointestinales.
• Esquema en mujeres y hombres de 11 a 49 años con VIH: 3 dosis de 0.5 ml, en los meses 0, 2 y 6.

Td (Toxoide tetánico y diftérico)

• Vía: intramuscular, brazo izquierdo.
• Dosis: 0.5 ml. Esquema de 4 dosis de hexavalente + 1 dosis de DPT (refuerzo a los 4 años).
• Refuerzo: cada 10 años a partir de los 15 años de edad.
• Efectos adversos: sin reacciones locales significativas; se ha descrito síndrome de Guillain-Barré.

Tdpa (Toxoide tetánico, diftérico y pertussis acelular)

• Vía: intramuscular, brazo izquierdo.
• Dosis: 1 dosis de 0.5 ml.
• Embarazadas: 1 dosis en cada embarazo, preferentemente entre las semanas 27 y 36 de gestación.
• Esquema sin antecedente vacunal: 3 dosis (meses 0, 1 y 12).
• Refuerzo: cada 10 años a partir de los 15 años de edad.

SR (Sarampión y rubéola)

• Vía: subcutánea, brazo izquierdo.
• Dosis: 0.5 ml.
• Mayores de 10 años con 1 dosis previa: aplicar 2 dosis.
• Mayores de 10 años sin vacuna previa: aplicar 2 dosis con intervalo de 4 semanas.

Pioneros en el desarrollo de vacunas

• Vacuna contra la rabia: Louis Pasteur.
• Vacuna contra la influenza: (sin datos especificados en el documento original).
• Vacunas contra hepatitis A/B, neumonía y triple viral (rubéola, sarampión, parotiditis): Maurice Hilleman.
• Vacuna contra el VPH: Ian Frazer.
• Vacuna contra la COVID-19 (ARNm): Katalin Karikó.