Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Micosis humanas: enfermedades, localización, hongo causante y diagnóstico

A continuación se presenta una tabla con las principales micosis humanas, su localización, el tipo de micosis, el hongo causante y el método diagnóstico recomendado.

Flora comensal normal

Defensa del sistema: mucociliar (nasofaringe) y saliva (orofaringe).

Tipos

Flora residente o transitoria; anaerobios estrictos, aerobios o anaerobios facultativos.

Microorganismos: grupos

• Patógenos primarios: infectan con éxito el tracto respiratorio sano. Características: adherencia a la mucosa normal, resistencia a la destrucción, capacidad de lesionar tejidos locales (como influenza y rinovirus) y de evadir las defensas del hospedador.
• Patógenos secundarios: solo causan infección en inmunodeprimidos. Características: debilitan las defensas locales, la infección inicial suele ser viral y presentan resistencia debilitada (S. aureus, S. pneumoniae).

Infecciones superficiales

Restringidas al tracto respiratorio, genital...

Epilepsia

Clasificación etiológica:

• Idiopáticas o primarias: aproximadamente 80 % con influencia genética.
• Sintomáticas o secundarias: con etiología conocida o demostrable.
• Criptogénicas: sintomáticas, pero en las que no puede demostrarse la etiología.

Etiopatogenia

Patrón de descargas neuronales corticales que potencia la transmisión excitatoria y deprime la transmisión inhibitoria, crea circuitos autoperpetuantes y facilita la excitación de neuronas vecinas.

Clasificación clínica

Generalizadas

• Petit mal
• Grand mal
• Atípicas
• Mioclónicas

Parciales

• Simples
• Complejas
• Generalizadas

Cardiopatías

Electrocardiograma

El segmento ST no elevado indica una obstrucción parcial de la arteria.

Diagnóstico enzimático del infarto agudo de miocardio (IAM)

• CK

AFERENCIAS ARCHICEREBELOSAS (vía cuerpo restiforme cerebeloso inferior)

Vienen del sistema receptor vestibular y llegan a la corteza archicerebelosa (nódulo floculonodular).

• La primera neurona de la vía vestibular se encuentra en el ganglio de Scarpa.
• La segunda neurona se encuentra en el bulbo raquídeo.

Función: control del equilibrio y orientación espacial inconsciente.

• Indirectas: hacen relevo en los núcleos vestibulares para llegar a la corteza: vestíbulo-vestíbulo-nodulofloculares.
• Directas: se dirigen directamente a la corteza cerebelosa: vestíbulo-nodulofloculares.

AFERENCIAS PALEOCEREBELOSAS (vía cuerpo restiforme cerebeloso inferior)

Directas: desde la médula espinal llegan al pedúnculo cerebeloso inferior:

• Espinocerebelosa lateral

Infarto de miocardio. Definición:

Necrosis celular en un órgano por falta de riego sanguíneo debido a obstrucción o estenosis.

¿Cómo se produce? Estrechamiento de las arterias coronarias que impide la llegada de oxígeno al miocardio, provocando la muerte del tejido.

Tratamiento

Monitor cardíaco y vía intravenosa para administrar medicamentos como nitroglicerina o morfina.

Factores de riesgo

Hipertensión, colesterol alto, tabaco, obesidad, sedentarismo y edad avanzada.

Síntomas

Dolor en el pecho que se irradia a mandíbula, cuello, espalda y brazo izquierdo, acompañado de dificultad respiratoria y náuseas.

Manifestaciones bucales

Caries, enfermedad periodontal, alteraciones del gusto, gingivorragia e hiperplasias gingivales.

Manejo en clínica

Control...

Vantajas de la ecografía y conceptos radiológicos clave

Ventajas de la ecografía

Ventajas de la ecografía:

• No utiliza radiación ionizante.
• Varias incidencias o cortes.
• No invasiva.

Desventaja: operador dependiente.

Características radiológicas de patologías

• Imagen del pulmón sucio: característica de bronquitis.
• Complejo de Gohn: característica de tuberculosis primaria.
• Tumor fantasma: hace referencia al derrame pleural interlobar (intercisural).

Oclusión simple del intestino delgado

Signos radiológicos:

• Distensión gaseosa hasta el punto de oclusión.
• Formación de niveles hidroaéreos.
• Disposición en escalera de las asas intestinales.

Íleo biliar

Cuatro características radiológicas:

• Obstrucción total o parcial del intestino delgado (ID).
• Cálculo

Factores Biológicos y Metabólicos en la Toxicidad

1. Son factores humanos que afectan los niveles de un tóxico en sangre:
Respuesta: ✅ a) Sexo

2. Razón por la cual el consumo de alcohol afecta los niveles de un tóxico en sangre:
Respuesta: ✅ c) Disminución del metabolismo hepático

3. Sexo que puede verse más afectado ante la exposición a un tóxico:
Respuesta: ✅ b) Femenino

Propiedades Físico-Químicas de los Tóxicos

4. Tipo de tóxicos que se pueden disolver en agua:
Respuesta: ✅ d) Hidrosolubles

5. Tipo de tóxicos que pueden mantenerse en el ambiente durante mucho tiempo:
Respuesta: ✅ b) Tóxicos estables

6. Tóxicos que se administran por vía inhalada tienen efectos:
Respuesta: ✅ b) Inmediatos

Impacto de las Patologías

AINEs: Fundamentos Farmacológicos

Los AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos) actúan mediante la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (COX), la cual cataliza la conversión del ácido araquidónico endógeno en endoperóxidos cíclicos (PGG2 y PGH2), precursores directos de prostanoides: prostaglandinas (PGE2, PGI2), tromboxano (TXA2) y prostaciclinas.

Clasificación de las Ciclooxigenasas

• COX-1 (Constitutiva): Presente en estómago, riñones, plaquetas y endotelio. Es la encargada de la citoprotección gástrica (síntesis de moco y bicarbonato), el mantenimiento del flujo sanguíneo renal y la agregación plaquetaria.
• COX-2 (Inducible / Constitutiva tisular): Expresada en focos inflamatorios por citoquinas, pero también es constitutiva

Bacterias Patógenas

Cocos Grampositivos

• Staphylococcus aureus: forma de racimo; se halla en la piel y las manos. Causa neumonía y artritis.
• Staphylococcus epidermidis: causa infección en heridas quirúrgicas e infección urinaria.
• Streptococcus: causa amigdalitis y faringitis.
• Neumococo: causa neumonía; se encuentra en la nasofaringe.
• Meningococo: causa meningitis; se transmite por vías respiratorias. Síntomas: meningitis, cefalea, rigidez de nuca y vómito.

Bacilos Formadores de Esporas (Clostridium)

• Clostridium tetani (tétanos): trismus, disfagia, rigidez de cuello y convulsiones. Habita en el suelo.
• Clostridium perfringens: causa gangrena gaseosa y toxiinfecciones. Habita en el suelo.
• Clostridium botulinum: causa afectación del sistema nervioso,

Preguntas y respuestas de bioquímica

2. ¿Qué es una base de Brønsted-Lowry? Sustancia capaz de aceptar un protón H⁺.

3. ¿Cuál es el ácido carboxílico de 20 carbonos del cual se derivan los eicosanoides? Ácido araquidónico.

4. ¿A qué se refiere el poder reductor en la tabla periódica? Se refiere a la tendencia de un elemento o molécula de actuar como donador de electrones.

5. ¿Cuál de las siguientes NO es cierta sobre las moléculas del agua? Se establecen interacciones dipolo-dipolo, forman 2 enlaces de van der Waals, lo que permite que el agua se disponga de otras 4 moléculas formando agua sólida o líquida.

6. ¿Qué estructura está compuesta por unidades glucosulfatadas alfa 1-4 y ácido idurónico sulfatado? Heparina.

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