Infarto de miocardio, hemorragia, cutis laxa, Ehlers-Danlos y shock anafiláctico: definición, causas, síntomas y manejo odontológico

Infarto de miocardio. Definición:

Necrosis celular en un órgano por falta de riego sanguíneo debido a obstrucción o estenosis.

¿Cómo se produce? Estrechamiento de las arterias coronarias que impide la llegada de oxígeno al miocardio, provocando la muerte del tejido.

Tratamiento

Monitor cardíaco y vía intravenosa para administrar medicamentos como nitroglicerina o morfina.

Factores de riesgo

Hipertensión, colesterol alto, tabaco, obesidad, sedentarismo y edad avanzada.

Síntomas

Dolor en el pecho que se irradia a mandíbula, cuello, espalda y brazo izquierdo, acompañado de dificultad respiratoria y náuseas.

Manifestaciones bucales

Caries, enfermedad periodontal, alteraciones del gusto, gingivorragia e hiperplasias gingivales.

Manejo en clínica

Control de presión arterial en cada cita, reducción de estrés y uso de enjuagues fluorados.

Hemorragia. Definición:

Salida de sangre por rotura de vasos sanguíneos, siendo interna si ocurre dentro del cuerpo o externa si sale a través de la piel.

Tipos

Capilar, venosa y arterial.

Clasificación según origen

• Rectorragia: por el recto.
• Hematemesis: al vomitar.
• Hemoptisis: al toser.
• Epistaxis: en la nariz.
• Metrorragia: en la vagina.
• Hematuria: en la uretra.
• Otorragia: en el oído.

Gravedad

Una pérdida del 50% causa shock hipovolémico; la gravedad depende de la velocidad, el volumen perdido, la edad y las enfermedades previas.

Causas

Accidentes, várices, lesiones y úlceras.

Síntomas

Palidez, piel fría y húmeda, mareos, taquicardia, hipotensión, debilidad, confusión y dolor abdominal.

Interrupción del sangrado

Aplicar presión en heridas externas con tela esterilizada hasta detener el sangrado, vendar y colocar compresa de hielo durante 10 minutos.

Cutis laxa Definición.

Trastorno que afecta a hombres y mujeres con piel extensible y grandes pliegues en todo el cuerpo, debido a la ausencia del gen fibulina 5.

Tipos

• Hereditaria: ligada al cromosoma X, con nariz en gancho, hernias, retraso mental, laxitud articular, anomalías óseas y problemas urinarios.
• Adquirida: afecta zonas más extensas; inicia en niños con fiebre, inflamación y erupción grave, y en adultos causa problemas pulmonares y muerte.

Diagnóstico

Examen de piel mediante biopsia.

Tratamiento

No existe cura; se manejan únicamente los síntomas asociados, pudiendo presentarse neumonías repetidas y muerte prematura.

Ehlers-Danlos Definición.

Grupo de defectos hereditarios heterogéneos en la biosíntesis del colágeno.

Clasificación

Grave, leve, benigno con hipermovilidad, equimótico, ligado al cromosoma X, ocular autosómico recesivo, artrocalasia y periodontitis.

Manifestaciones

Hiperelasticidad de la piel, problemas articulares y oculares, escoliosis, problemas de coagulación y pulmonares.

Diagnóstico

Antecedentes familiares y biopsia de piel.

Tratamiento

Sintomatológico, quirúrgico y terapia física.

Manifestaciones estomatológicas

Mucosa bucal delgada y frágil, enfermedad periodontal, gingivorragia, microdoncia, raíces cortas y malformadas, y calcificaciones pulpares. El manejo estomatológico varía según el tipo de SED.

Shock anafiláctico. Definición

Reacción alérgica grave que activa el sistema inmune en segundos o minutos al reconocer una sustancia como amenaza. Se produce por la liberación explosiva de sustancias por mastocitos y basófilos.

Causas

Medicamentos como penicilinas, aspirina y antiinflamatorios, además de alimentos y picaduras de abejas o avispas.

Síntomas

Dificultad para respirar, comezón, enrojecimiento, hinchazón de boca, ojos y nariz, sensación de bola en la garganta, dolor abdominal, náuseas, vómitos, taquicardia, mareo, desmayo, sudoración intensa y confusión.

Tratamiento

Epinefrina, oxígeno, antihistamínicos, cortisona intravenosa y salbutamol para aliviar las vías respiratorias.

*XP* (Xeroderma pigmentoso)

Enfermedad genética en la que falla el sistema celular que repara el ADN dañado por los rayos UV. Por esto, los pacientes presentan fotosensibilidad extrema y riesgo de cáncer de piel.

Enzimas de reparación

Endonucleasa, ADN polimerasa, helicasa y ligasa.

Síntomas

Ampollas después de la exposición al sol, telangiectasia, formación de costras, descamación y molestia a la luz (fotofobia).