Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Fundamentos de la Anestesiología y Normatividad

La anestesiología permite realizar procedimientos médicos y quirúrgicos mediante la administración de anestesia, analgesia, inmovilidad, amnesia e inconsciencia.

Norma que regula la práctica en México: NOM-006-SSA3-2011.

Valoración Perioperatoria

La valoración perioperatoria es fundamental por las siguientes razones:

• Identifica riesgos y optimiza las condiciones del paciente antes de la cirugía.
• Reduce las complicaciones perioperatorias.
• Evalúa principalmente el estado cardiovascular.
• Los pacientes con cardiopatías suelen ser adultos mayores con diversas comorbilidades.
• Requiere un enfoque multidisciplinario.

Valoración Preanestésica

• Historia clínica y examen físico: búsqueda intencionada

1. Como se llama la capacidad renal que mantiene un flujo sanguíneo adecuado… • Autorregulación 2. Cual es el paso inicial en el proceso de formación de la orina: • La c 3. Cual es el porcentaje del gasto cardiaco destinado….. • 20% 4. Unidad anatómica funcional del riñón • Nefrona 5. Tamaño promedio del riñon
… • 11-12 cm delargo, 5-7,5 cm de ancho y 2,5-3 cm de grosor. 6. Componentes esenciales de la nefrona • Túbulo distal, 7. A que altura anatómica se encuentras los riñones: • entre la última vértebra torácica (T12) y la tercera vértebra lumbar (L3). 8. Hendidura que pasa por el seno renal de la pelvis arterias y venas • Hilio renal 9. Cuál es la medición directa mas utilizada para el filtrado glomerular

El Periodo Postoperatorio: Fases y Definiciones

Definición de Fases Postoperatorias

• Postoperatorio General: Finaliza con la rehabilitación completa del paciente; por lo general, abarca un lapso de 30 días después de la operación.
• Postoperatorio Inmediato: Eventos sucedidos en las primeras 72 horas que siguen a la operación.
• Postoperatorio Mediato: Comprende desde las 72 horas convencionales hasta la rehabilitación del paciente.

Complicaciones Postoperatorias Frecuentes

Las complicaciones más comunes incluyen:

• Dolor
• Fiebre postoperatoria
• Complicaciones pulmonares y cardíacas
• Náuseas y vómito
• Retención urinaria

Manejo del Dolor Postoperatorio

Etiología del Dolor Agudo

El dolor postoperatorio es multifactorial y puede deberse a:

1. Trauma quirúrgico.

Diseño de Primers y Herramientas Bioinformáticas

El diseño de primers o cebadores para realizar PCR o cualquiera de sus variantes para el diagnóstico clínico hoy en día es muy fácil, debido a que existen herramientas bioinformáticas que nos ayudan a elaborarlos, como NCBI.

Importancia del Contenido de GC en Oligonucleótidos

El contenido de guanina (G) y citosina (C) en un oligonucleótido o primer no debe superar el 60%; de lo contrario, la secuencia blanca no será amplificada correctamente.

Aplicaciones de Venenos Animales en la Farmacología

Captopril: Un Antihipertensivo Derivado del Veneno de Serpiente

El Captopril es un fármaco obtenido del veneno de la serpiente Bothrops jararaca, empleado para tratar la hipertensión en seres humanos.... Continuar leyendo "Avances en Biotecnología Farmacéutica: Desde el Diseño de Primers hasta la Medicina Personalizada" »

Clasificación de Antiparasitarios

Los antiparasitarios se clasifican según el tipo de parásito al que combaten:

• Nematocidas: Contra gusanos redondos (nematodos) en intestinos, pulmones, etc.
• Cesticidas: Contra gusanos planos segmentados (cestodos).
• Trematocidas: Contra gusanos planos no segmentados (hígado, pulmón).
• Protozoacidas: Contra protozoarios (sangre, intestinos).
• Ectoparasiticidas: Contra parásitos externos (pulgas, ácaros).
• Endectocidas: Eficaces contra nematodos y ectoparásitos.

Mecanismos de Acción de los Antiparasitarios

Los antiparasitarios actúan de diversas maneras para eliminar o controlar a los parásitos:

• Vermicida: Mata al parásito.
• Vermífugo: Paraliza al parásito para facilitar su expulsión del huésped.

Características

Manifestaciones Clínicas y Fisiopatología

Síntomas principales:

• Hematocrito disminuido: Se presenta una reducción debido a que el daño renal conlleva una menor producción de eritropoyetina (EPO) o por un proceso de dilución por agua.
• Colesterolemia aumentada: El hígado compensa la hipoproteinemia incrementando la síntesis de lípidos.
• Edema periorbital: Causado por la disminución de la albúmina, lo que altera la presión oncótica plasmática.

Mecanismos de Compensación

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)

La disminución del filtrado de orina transporta menos sodio (Na) a la mácula densa, lo que estimula a las células yuxtaglomerulares para secretar renina. Esto aumenta la síntesis de aldosterona y vasopresina, activando... Continuar leyendo "Fisiopatología y Manejo Clínico del Síndrome Nefrótico: Manifestaciones y Complicaciones" »

Síndrome Coronario Agudo (SCA) - ESI Rojo

A (Vía Aérea): Asegurar una vía aérea permeable, valorar si requiere intubación orotraqueal, sacar prótesis dental en caso de ser necesario.

B (Respiración): Administrar oxígeno suplementario para mejorar la saturación por debajo del 90% (Objetivo: ≥ 94%). En caso de haber hipoxia.

C (Circulación): Monitoreo cardíaco, vías venosas. #18 x2 corta antes del manejo SCA. Administrar IECAS, BB y atorvastatina luego, administrar fármacos de acuerdo a protocolo de IAM: aspirina masticable. Nitroglicerina sublingual si la presión arterial lo permite. Morfina para el dolor si persiste. Clopidogrel y/o anticoagulantes (heparina o enoxaparina). Beta bloqueadores si no está contraindicado. Trombolíticos... Continuar leyendo "Protocolos de Emergencia y Manejo de Pacientes" »

El proceso farmacocinético, conocido como LADME (Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo y Eliminación), describe el recorrido de un fármaco en el organismo desde su administración hasta su eliminación. Estos procesos pueden superponerse en determinados momentos.

Absorción

La absorción de un fármaco depende de su naturaleza y de la vía de administración. La primera barrera que encuentra el fármaco son las membranas celulares, compuestas por una doble capa de fosfolípidos y proteínas. Los fármacos liposolubles (no ionizados) atraviesan estas membranas con mayor facilidad, acelerando el proceso.

Vía Oral

Es la vía más común y fisiológica. La presencia de alimentos en el estómago aumenta el tiempo de exposición al... Continuar leyendo "Farmacocinética: Absorción, Distribución, Metabolismo y Eliminación de Fármacos" »

Opioides

Clasificación de fármacos y receptores primarios

• Morfina: Agonista potente de receptores μ (Mu). Es el prototipo natural. Destaca por su alta liberación de histamina (causa prurito y venodilatación). Es el estándar para el dolor por IAM (Infarto Agudo de Miocardio) y edema agudo de pulmón.
• Fentanilo: Agonista potente μ (Mu). Es 100 veces más potente que la morfina. Es altamente lipofílico (inicio rápido, duración corta por redistribución) y presenta mínima liberación de histamina.
• Meperidina: Agonista potente μ (Mu). Posee un metabolito activo llamado normeperidina, el cual es neurotóxico y puede causar convulsiones. Tiene efecto anticolinérgico (puede causar taquicardia en lugar de bradicardia).
• Levorfanol: Agonista potente

Estudios que nos apoyan para determinar el nivel de audición

E) Todas son ciertas (audiometría y lodometría, potenciales, hipedalsiometría y reflejo).

La valoración vestibular se puede realizar por medio de

D) Pruebas calóricas y electronistagmografía.

Hipoacusia o sordera súbita puede estar dada por

E) Todas las anteriores: crisis, infecciones, cirugía, lengua.

Signo caracterizado por desviación conjugada de los ojos con un ojo acelerado y una afasia rápida dado por respuesta refleja

A) Nistagmo.

Se realiza mediante la argiria la posición movimientos de globo ocular y se logra llevar a cabo por el dipolo eléctrico del mismo

D) Electronistagmografía.

Gráfica en la que se muestra el umbral auditivo del paciente

C) Audiograma.

Es considerada