Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Cuadro Clínico de los Distintos Tipos de Parálisis del Plexo Braquial

El grado de lesión en las parálisis del plexo braquial es variable, abarcando desde afecciones intrascendentes que duran pocos días hasta aquellas que causan incapacidad permanente. Asimismo, la afectación puede ir desde una sola raíz nerviosa hasta la lesión de la totalidad del plexo braquial.

Tipos de Parálisis del Plexo Braquial

Parálisis del Plexo Braquial Tipo Superior (Parálisis de Erb-Duchenne)

En este tipo de parálisis, los músculos afectados incluyen:

• Deltoides
• Supraespinoso e Infraespinoso
• Redondo menor
• Bíceps braquial
• Coracobraquial
• Supinador corto y largo

Síntomas poco después del nacimiento:

• El miembro afectado pende al costado del cuerpo.
• Ausencia del reflejo

5.- Las fundiciones destacan de los demás procesos industriales por su mayor índice de mortalidad debido a los problemas para la salud y accidentabilidad. Señale y describa los orígenes de las enfermedades, las lesiones y riesgos dentro de una fundición.

Problemas de salud y modelos de enfermedad

Las fundiciones destacan de los demás procesos industriales por su mayor índice de mortalidad debido a:

• Derrames de metal fundido.
• Explosiones.
• Mantenimiento de cubilotes, incluido la descarga por el fondo.
• Riesgos por monóxido de carbono durante la renovación de revestimientos refractarios.

Las fundiciones describen:

• Una mayor incidencia de lesiones por cuerpos extraños.
• Contusiones y quemaduras.
• Una menor proporción de lesiones musculo-esqueléticas

Factores que Influyen en la Longevidad de las Restauraciones

La durabilidad de una restauración depende de la interacción de múltiples factores, comenzando por la selección del caso.

Factores Inherentes al Material Restaurador

• Propiedades mecánicas.
• Propiedades biológicas.
• Propiedades biomecánicas.
• Propiedades físicas del material.

Factores Inherentes al Paciente

Estos incluyen factores locales y sistémicos:

• Riesgo a caries.
• Hábitos tabáquicos.
• Hábitos parafuncionales (ej. bruxismo).

Factores Propios del Diente a Tratar

Consideraciones relacionadas con la cavidad y la estructura dental:

• Profundidad y características de la cavidad.
• Estética requerida.
• Relación con los dientes vecinos y antagonistas.

Factores Inherentes al Operador

La aplicación...

Vías de Administración de Fármacos

I. Vías Enterales

La vía oral o bucal es la principal vía enteral. A continuación, se describen las características de las diferentes mucosas involucradas en esta vía:

• Mucosa bucal: Principalmente es una zona de pasaje para el fármaco, no de absorción.
• Mucosa esofágica: Tampoco hay absorción significativa; es una vía de tránsito.
• Mucosa estomacal: Aquí sí hay absorción. El pH ácido (2.5-3.5) favorece la absorción de ácidos débiles. La absorción depende del pKa, siendo mayor a un pKa superior a 2.
• Mucosa intestinal: Superficie muy extensa (vellosidades) y muy vascularizada. El pH básico (5-8) favorece la absorción de bases débiles con un pKa menor a 9.
• Mucosa del intestino grueso: Menor absorción

Clasificación y Mecanismo de Acción de las Hormonas

Clasificación de Hormonas por su Estructura Química

• Cortisol: Esteroidea.
• Adrenalina: Derivada de aminoácido.
• TSH: Derivada de proteína.
• Glucagón: Derivado de proteína.
• GnRH: Derivada de proteína.
• Aldosterona: Esteroidea.
• ACTH: Proteína.
• GH: Proteína.
• Tirosina: *Corrección*: La tirosina es un aminoácido, precursor de hormonas como las tiroideas y las catecolaminas. No es una hormona proteica en sí misma.

Actividad Tirosina Quinasa del Receptor de Insulina

El sustrato receptor de la insulina (IRS) se une a la fosfatidilinositol 3-quinasa (PI3K).

Glucagón y Gluconeogénesis

El glucagón estimula la gluconeogénesis hepática, especialmente durante el segundo día de ayuno.

Mecanismo de Acción

Antiparasitarios

Nitazoxanida

Mecanismo de Acción

Bloqueo del primer paso en la cadena de la enzima piruvato ferredoxina oxidorreductasa mediante la inhibición de la unión de piruvato al cofactor pirofosfato de tiamina, reacción esencial para el metabolismo anaerobio. Es un metabolito activo que inhibe el crecimiento de esporozoitos y ooquistes de Cryptosporidium parvum.

Reacciones Adversas

Dolor abdominal, vómito, flatulencia, aumento del apetito. Categoría B en el embarazo. Inhibe el metabolismo de la warfarina.

Usos

Amebiasis, giardiasis, infecciones por Clostridium difficile, H. pylori, ascaridiasis, tricocefalosis, oxiuriasis, uncinariasis, estrongiloidiasis.

Dicloroacetamidas (Teclozan)

Mecanismo de Acción

No conocido. Se sospecha que alteran...

[[tumores del cavum]] Carácter perverso x dx en estado avanzado y mal pronóstico. Relación con base de cráneo, lo afectan en su crecimiento (clivus, esfenoides, hipófisis, fosa craneal media). Relación con espacio parafaríngeo. 1. Síntomas: Capacidad infiltrante y vías de extensión (anterior [fosas], lateral [apófisis pterigoides y fosa esfenopalatina], superior [clivus, seno esfenoidal], posterior [foramen magno, médula]. [[fibroangioma juvenil - tumor benigno de epifaringe]] Poco frecuente. Exclusivo en varones jóvenes, relación con factor hormonal. Benignidad histológica y agresividad clínica. Provoca hemorragias recidivantes. 1. Clínica: Epistaxis, obstrucción nasal, rinorrea, hipoacusia de transmisión, voz nasal, síntomas...

Historia y Evolución del Pensamiento Anatomoclínico

La mentalidad anatomoclínica representa un enfoque fundamental en la medicina, buscando correlacionar los signos y síntomas observados en el paciente vivo con las alteraciones estructurales (lesiones) encontradas en el cadáver o mediante otras técnicas de exploración.

La Lesión como Hallazgo de Autopsia

Inicialmente, la lesión se consideraba principalmente un hallazgo postmortem. El médico realizaba la autopsia y luego intentaba relacionar estos hallazgos con lo que había diagnosticado en vida.

• El primer escrito significativo en este sentido fue por Antonio Benivieni, con 111 relatos patográficos que incluían el protocolo de autopsia.
• Esta aproximación fue seguida de diversas maneras:

Bronquitis: Inflamación de los Bronquios

La bronquitis es la inflamación de la mucosa de los bronquios. Dentro de esta patología, podemos distinguir dos tipos principales:

Bronquitis Aguda

Inflamación aguda de la mucosa bronquial.

Características

• Aparición: Inicialmente, se presenta una tos seca, no productiva. Con el paso de los días, evoluciona a tos productiva, húmeda, acompañada de expectoración.
• Auscultación: Se escuchan roncus y sibilancias.
• Incidencia: Mayor en niños pequeños, ancianos y adultos fumadores.
• Evolución: Comienza con un catarro de vías altas (garganta, nariz), que desciende y afecta a las vías respiratorias inferiores (tráquea → traqueítis).

Causas

• Infecciosas: Diversas etiologías, como:
  • Neumococos
  • Estreptococos
  • Estafilococos
  • Virus