Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Protocolo de Toma de Muestras para Tamizaje Neonatal

1. Consideraciones según la Edad Gestacional

La toma de muestra debe ajustarse a la edad gestacional y al estado de salud del recién nacido (RN):

• Recién Nacidos de Término (RNT): La muestra se toma a las 48 horas de vida.
• RN Prematuros (36 semanas): La muestra se toma a los 7 días de vida.
• RN Prematuros (35 semanas o menos): La muestra se toma a los 7 días de vida y una segunda muestra a los 15 días o a las 35 semanas de edad corregida.
• RN Patológicos (hospitalizados): No es necesario esperar el alta para tomar el examen, siempre que cumpla con los requisitos establecidos.
• RN con Antecedentes de Fenilcetonuria: El manejo será diferente. El examen se toma a las 6, 12, 24 y 40 horas de vida,

Captopril (IECA, Inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina)

• MA: Inhibe el sistema renina-angiotensina-aldosterona, por inhibición de la enzima convertidora de angiotensina.
• RAM: Tos seca, erupción cutánea, hipotensión.
• INTERalim: 1 hora antes de comer.

Furosemida (Diurético del Asa)

• MA: Disminuye los niveles de sodio y agua, produciendo vasodilatación.
• RAM: Alteración electrolítica, deshidratación, hipovolemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hipokalemia (arritmias).
• INTERalim: Estómago vacío.

Atenolol (Bloqueador B1 Adrenérgico) No Selectivo

• MA: Antagonista de receptores adrenérgicos B1, bloquea los efectos de noradrenalina y adrenalina, disminuye la frecuencia cardíaca, contractilidad y velocidad de conducción.
• RAM: Bradicardia,

Clasificación y Tipología de Ambulatorios

Ambulatorios Urbanos

Son centros de salud que prestan atención médica integral de carácter ambulatorio. No disponen de hospitalización y se encuentran ubicados en poblaciones comprendidas entre 10.000 y 20.000 habitantes.

Ambulatorios Urbanos Tipo I

• Prestan atención médica integral de nivel primario.
• Son atendidos por médicos generales y/o familiares.
• Dentro de su organización pueden contar con servicio odontológico y psicosocial.
• Dependen técnica y administrativamente del Distrito Sanitario que les corresponda.

Ambulatorios Urbanos Tipo II

1. Prestan atención médica integral de nivel primario.
2. Son atendidos por médicos generales con experiencia en Gerencia en Salud Pública, quienes pueden realizar

Diferenciación de Síndromes según los Ocho Principios

Diferenciación de síndromes de acuerdo a los ocho principios.
Externo e interno, frío y calor, xu (deficiencia) y shi (exceso), yin y yang. Este método permite aprovechar la diversidad y complejidad de las manifestaciones clínicas y los cambios patológicos para descubrir la clave y resolver los complicados problemas sistemáticamente.

1.1 Externo e Interno

Externo e interno: El síndrome externo se presenta cuando los factores patógenos exógenos invaden la parte superficial del cuerpo, con ataque súbito y de corta duración. El síndrome interno sucede por la transmisión de factores patógenos exógenos al interior si éstos no son eliminados a tiempo, como consecuencia de un ataque...

Mecanismos de Asfixia por Lazo y Diagnóstico Diferencial

La pérdida de conciencia ocurre a los 10-15 segundos de la oclusión completa de las arterias carótidas, manteniendo la presión del lazo. Existe tiempo suficiente para aplicar el mecanismo de sujeción.

Criterios para el Diagnóstico Diferencial

Para establecer el diagnóstico diferencial de la etiología (homicida, suicida o accidental) se deben considerar:

• El desorden en el lugar del hecho.
• El estado de las ropas de la víctima.
• La presencia de lesiones extracervicales indicativas de lucha.
• La gravedad de las lesiones cervicales.

El diagnóstico de la etiología accidental debe apoyarse en un meticuloso examen del lugar del hecho. Una cifra elevada de alcoholemia puede explicar la escasa...

Dactiloscopia: Fundamentos de la Identificación Dactilar

La dactiloscopia es una disciplina fundamental en la criminalística, centrada en la identificación de personas a través de las impresiones dactilares. A continuación, se detallan sus conceptos clave:

Conceptos Básicos de la Reseña Dactilar

• ¿Qué es una Reseña o Registro Dactilar?

  Es el conjunto de datos e impresiones de los dedos de la mano, utilizado para identificar a una persona y ubicarla en un contexto específico, especialmente en el ámbito forense.

• Criterio sobre Elemento Indubitado

  Obviamente, el elemento indubitado en el estudio dactilar es la mano o piel de la persona que dejó la huella. Una impresión dactilar posee un valor incalculable en la investigación criminal.

• Criterios

Tiempos de Inmersión y Clasificación de Instrumental

Cuando el tiempo de inmersión en glutaraldehído al 2% es de una hora se consigue: DNI

Tras 5 horas de inmersión en glutaraldehído al 2% se consigue un nivel de desinfección alto.

El instrumental que entra en contacto con piel sana y tiene un riesgo mínimo de producir infecciones se considera: no crítico

El instrumental que entra en contacto con piel no íntegra o con mucosas del paciente se considera: semicrítico

El instrumental que entra en contacto con cavidades estériles: crítico

Zonas de Riesgo en Centros Sanitarios

Una zona dentro de un centro sanitario en la que hay un riesgo elevado de contraer una infección se denomina: zona de alto riesgo

Una zona de riesgo medio es: unidad...

Prevención y Etapas de la Enfermedad

La prevención se divide en tres niveles:

1. Prevención Primaria
   • Promoción de la salud: Mejorar la calidad de vida, evitar factores de riesgo y prevenir la enfermedad.
   • Protección específica: Prevenir una enfermedad en particular.
2. Prevención Secundaria
   • Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.
   • Limitación del daño.
3. Prevención Terciaria
   • Proceso de rehabilitación (física, psicológica, social, etc.).

Bocio: Aumento de la Glándula Tiroides

El bocio es el aumento de tamaño de la glándula tiroides, visible como una tumoración en la parte antero-inferior del cuello, justo debajo de la laringe. Existen varios tipos desde el punto de vista morfológico: bocio difuso, uninodular o multinodular.

Estados del Bocio

• Estado

Tumores de la Cavidad Nasal y Senos Paranasales

Tumores Benignos Rinosinusales

• Papiloma: Muy frecuente, casi exclusivamente en el vestíbulo nasal. Suelen ser pequeños. No se transforman en malignos, pero tienden a recidivar. Tratamiento: Quirúrgico (Qx).
• Papiloma Invertido: Histológicamente benigno, clínicamente maligno. Hiperplasia endofítica que puede recidivar y transformarse en maligno. Tratamiento: Qx, pueden recidivar (10-70%).
• Osteomas: Tumores de hueso endostal de crecimiento lento. Aparece casi exclusivamente en la cara y en el cráneo. Suelen ser asintomáticos. Tratamiento si hay síntomas (exoftalmos, diplopía, cefalea).
• Displasia Fibrosa: Tejido conjuntivo que sustituye al hueso. Tratamiento si hay síntomas: deformidad facial,

Ciencias Forenses

Es un proceso multidisciplinario que pretende dar soporte a los criminalistas para poder realizar su trabajo.

Biología Forense

El estudio sistemático de los indicios biológicos dejados por el autor/víctima de un hecho criminal.

Sangre Seca

• Torunda de Algodón: Superficies no absorbentes, hisopo estéril frotar con mancha y permitir secado.
• Corte: Cortar la mancha de superficie matriz.
• Raspado: Raspar la mancha de sangre en un pedazo de papel con cuchilla limpia.
• Levantamiento: Superficies no absorbentes, cinta de elevación de huellas digitales y levantar mancha.
• Colecta del objeto completo: Recoger artículo contiene un patrón de manchas.

Sangre Húmeda

• Torunda de Algodón: Absorber la muestra de sangre con hisopos.
• Papel FTA: Pipeta