Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Secundaria

Virus respiratorios

Virus Influenza: HA / NA, proteína M1, M2, NSI, NP. Infección aguda gripal con tos no productiva. Neumonía y afectación del tejido pulmonar (enfisema alveolar, necrosis tabicular alveolar). Vacuna. Cepas: H5N1 (aves) y H1N1 (cerdo).

Parainfluenza: ARN monocatenario, nucleocápside helicoidal. Proteínas G/H/HN/F. Replicación en citoplasma.

1. Crup agudo / IRS leve.
2. Crup en niños, IRS leve, enfermedad respiratoria e infección aguda.
3. Enfermedad respiratoria grave, infección en lactantes y niños pequeños bronquiolares, neumonía y crup.
4. Enfermedad respiratoria superior leve.

*Morbillivirus (Sarampión): fiebre, tos, parotiditis, manchas de Koplik (tos, secreción nasal, conjuntivitis, exantema maculopapuloso cefalocaudal)....

Farmacología de la Anestesia Local

Interacciones Medicamentosas

• Antidepresivos tricíclicos: Potencian la acción de las catecolaminas.
• Sulfamidas: Los anestésicos tipo éster antagonizan su acción por similitud en la estructura química.
• Halotano, ciclopropano y tricloroetileno: Sensibilizan la fibra cardíaca frente al efecto de las catecolaminas.
• Betabloqueantes no selectivos (ej. Propranolol): Predomina el efecto alfa-adrenérgico, aumentando el riesgo de hipertensión arterial severa y bradicardia reflejo.
• Antihipertensivos (Guanetidina, Reserpina, Rauwolfia): Sensibilizan los receptores adrenérgicos a la acción de las catecolaminas.
• Hipnóticos y sedantes: Potencian la acción depresora sobre el Sistema Nervioso Central (SNC).

Contraindicaciones

Farmacología del Tracto Digestivo

Fármacos Procinéticos

• Antagonistas dopaminérgicos: Metoclopramida, domperidona.
• Agonistas selectivos 5-HT₄: Cisaprida (indicada en obstrucción intestinal).
• Agonistas de la motilina: Eritromicina.
• Parasimpaticomiméticos.

Fármacos Antieméticos

• Antagonistas M₁: Escopolamina (actúa a nivel del centro del vómito y sistema vestibular; indicada en cinetosis).
• Antagonistas D₂: Actúan en centro del vómito y tracto digestivo. Clorpromazina (cinetosis), metoclopramida y domperidona (reacciones adversas: sedación e hipotensión).
• Antagonistas NK₁: Maropitant (actúa en centro del vómito, zona quimiorreceptora gatillo, terminaciones periféricas y cinetosis).
• Antagonistas 5-HT₃: Efectivos en múltiples localizaciones,

Leptospirosis

Dr. Hercilla Vásquez: herpes. Leptospirosis: transmisión por mucosa, piel o agua contaminada con orina, y por alimentos contaminados.

Fase leptospirémica

Fiebre, mialgia, cefalea, inyección conjuntival y dolor abdominal.

Fase inmune

Fiebre leve, meningismo y uveítis, con una duración de 5 a 14 días.

Tratamiento: ceftriaxona en casos severos.

Listeriosis

Listeriosis: diarrea, principalmente en embarazadas. Se asocia a alimentos refrigerados.

• Tratamiento: ampicilina.
• Estudio: hemocultivo en sospecha en recién nacidos (RN) y embarazadas. Puede aparecer en líquido amniótico, y en RN se estudia LCR y sangre.

Peste negra

Peste negra: transmitida por la pulga de la rata. Se presentan adenopatías cervicales, axilares e inguinales.

• Tratamiento:

SC: 2 ml, 45 gotas (dosis según indicación).
IM: deltoides, 5 ml, dosis 90 (según indicación).
EV: 2 ml, 25 gotas (según indicación).

Farmacodinamia

La farmacodinamia es lo que le sucede al organismo por acción de un fármaco.

Mecanismos de acción

• Por aporte: sustancias nutritivas que están disminuidas (vitaminas, hierro, proteínas).
• Sustitución: sustituye una sustancia por falta de síntesis (insulina, hormona tiroidea, enzimas).
• Sobre un microorganismo invasor: destruyendo el microorganismo (bacterias, virus, hongos). Ejemplo: antibióticos.

Respuestas anormales al fármaco

• Idiosincrasia: respuesta anormal.
• Hipersensibilidad (alergia): respuesta anormal.
• Tolerancia: disminución de la respuesta con administración repetitiva.
• Dependencia: necesidad

1. Intoxicaciones e infecciones bacterianas de origen alimentario

Staphylococcus aureus

Cocos Gram positivos, se encuentran en la piel y el tracto respiratorio, son oportunistas patógenos. Producen enterotoxinas proteicas termoestables, que son liberadas en los órganos o alimentos causando gastroenteritis, náuseas, vómitos y diarrea.

Alimentos: pasteles con crema o nata, carnes, huevos, pudines. Conservados a temperaturas bajas los microorganismos no se desarrollan.

Patogénesis: produce 7 enterotoxinas diferentes. Puede causar: osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis y gastroenteritis.

Síntomas: náuseas, vómitos y diarrea, fiebre alta, dolor abdominal.

Bacillus cereus

Bacilo Gram positivo, esporulado, anaerobio facultativo y móvil....

Atresia Biliar(ictericia, orina oscura, heces pálidas,↑bilirrubina y hepatomegalia, c da 1-2 mes)ECO: vesícula forma anormal, pared irregular o ↓tamaño, doppler c v art hepatik hipertrofica, cond bilia común ausente, árbol bilir intra y extra No dilatados(dx diferencial c/ Q. Colédoco)// BAZO
: 3meses:6cm, 6a12m: 7cm, 1-2años:8, 2-4:9, 4-6:9.5, 6-8:,10, 8-10:11,10-12:11.5, 12años:12, Ccproduce * HT portal, linfoma, leucemia, infección vírica o bacteriana, lipidosis, ECO: ↑tamaño c/ forma difusa//Adenitis mesenterik
: c ven nódulos ↑10mm, dolor al comprimir, ↑vascularizacion dopple, puede haber engrosamiento mucosa íleon terminal// Apendicitis
:c peroduc *obstrucción o taponamiento lumen como acumulo mat. Fecal, secreción...

GLÁNDULAS SALIVARES

Boca, vías aéreas superiores, tracto digestivo superior.

Parótida

Mayor tamaño, fosa parotídea (detrás de la mandíbula, delante del esternocleidomastoideo, bajo el lóbulo de la oreja). Conducto de Stenon desemboca frente al segundo molar superior. Relación con los músculos de la cara y el cuello.

Submaxilar

Cara interna del cuerpo submaxilar e inferior. Conducto de Wharton en el suelo de la boca, a ambos lados del frenillo lingual.

Sublingual

Cara interna del arco mandibular, próxima a la línea media. Se asocia con varias glándulas que conducen al propio suelo de la boca.

Saliva

Seromucosa, alcalina, fácil de formar bolo alimenticio, sustancia tampón neutralizadora del pH alimentario. Contiene lisozima (antimicrobiana)...

Sinónimos y Antónimos en Español

A continuación se presenta un listado de palabras con sus sinónimos y antónimos, útil para ampliar el vocabulario y mejorar la redacción en el ámbito médico y de la salud.

Listado de términos

• Abdicar: renunciar. Sinónimos: Ceder. Antónimos: Aceptar.
• Abogar: mediar, defender. Antónimos: Acusar, atacar.
• Acatar: aceptar, venerar. Antónimos: Desacatar, desobedecer.
• Acotar: vedar, delimitar, señalar.
• Admonición: amonestar, reproche. Antónimos: Elogio, alabanza.
• Amonestar: recriminar, advertir. Antónimos: Felicitar, aplaudir.
• Apacible: pacífico, placentero. Antónimos: Desapacible, excitado.
• Apaciguar: pacificar, paliar, frenar. Antónimos: Inquietar, enfurecer.
• Asepsia: desinfección, esterilizado. Antónimos:

1. Gurma, Papera Equina o Adenitis (Streptococcus equi subsp. equi)

Signos clínicos: Abcesos, inflamación, pus, etc.

Diagnóstico probable: Gurma, absceso, etc.

• Fármaco A: Penicilina sódica
  Dosis: ...
  Frecuencia: Cada 12 hrs
  Duración del tratamiento: 7 días
  Vía de administración: IM
  Objetivo de administración: Control de infecciones bacterianas.
• Fármaco B: Fenilbutazona (AINE)
  Dosis: 2.2-4.4 mg/kg (en potrillos, precaución con hipoproteinemia y úlceras gástricas)
  Frecuencia: C/12 hrs
  Duración del tratamiento: 5 días
  Vía de administración: EV
  Objetivo de administración: Disminuir inflamación y...
• Fármaco C: Omeprazol
  Dosis: ...
  Frecuencia: C/24 hrs
  Duración del tratamiento: 5 días
  Vía de administración: Oral (pasta o EV)
  Objetivo de administración: