¿Qué tipos de fármacos regulan la motilidad digestiva?

La motilidad se regula mediante procinéticos (como metoclopramida o cisaprida), antieméticos (como maropitant u ondansetrón), laxantes y antidiarreicos.

¿Cuál es el efecto de los antiprogestágenos en hembras gestantes?

Provocan la dilatación del cuello uterino y aumentan la sensibilidad a las prostaglandinas, produciendo un efecto abortivo.

¿Cuáles son los fármacos que estimulan y relajan el útero?

Los oxitócicos (oxitocina, prostanoides y derivados del cornezuelo) estimulan las contracciones, mientras que los tocolíticos (agonistas beta-adrenérgicos y antagonistas de oxitocina) relajan el útero.

Farmacología del Sistema Digestivo, Reproductor y Renal

Resumen

El documento sintetiza los principales grupos farmacológicos que actúan sobre la motilidad digestiva, el sistema reproductor y la función renal. Clasifica fármacos procinéticos, antieméticos, laxantes y antidiarreicos según su mecanismo de acción. Además, describe los efectos de las hormonas sexuales, los moduladores uterinos y las diferentes familias de diuréticos.

Puntos clave

Los procinéticos incluyen antagonistas dopaminérgicos, agonistas 5-HT4, agonistas de motilina y parasimpaticomiméticos.
Los antieméticos actúan bloqueando receptores M1, D2, NK1, 5-HT3 y H1.
Los antiprogestágenos actúan como antagonistas de receptores o inhibidores enzimáticos de 3β-HSD con efectos abortivos en hembras gestantes.
Los oxitócicos estimulan las contracciones uterinas, mientras que los tocolíticos actúan relajando el miometrio.
Los diuréticos varían en potencia y diana, abarcando inhibidores de la anhidrasa carbónica, osmóticos, inhibidores del cotransportador Na-K-2Cl, tiazídicos y ahorradores de potasio.

Ponte a prueba

Farmacología del Tracto Digestivo

Fármacos Procinéticos

Antagonistas dopaminérgicos: Metoclopramida, domperidona.
Agonistas selectivos 5-HT₄: Cisaprida (indicada en obstrucción intestinal).
Agonistas de la motilina: Eritromicina.
Parasimpaticomiméticos.

Fármacos Antieméticos

Antagonistas M₁: Escopolamina (actúa a nivel del centro del vómito y sistema vestibular; indicada en cinetosis).
Antagonistas D₂: Actúan en centro del vómito y tracto digestivo. Clorpromazina (cinetosis), metoclopramida y domperidona (reacciones adversas: sedación e hipotensión).
Antagonistas NK₁: Maropitant (actúa en centro del vómito, zona quimiorreceptora gatillo, terminaciones periféricas y cinetosis).
Antagonistas 5-HT₃: Efectivos en múltiples localizaciones, pero no de elección para cinetosis.
Antagonistas H₁: Difenhidramina (actúa en centro del vómito y sistema vestibular; cinetosis).

Fármacos Eméticos

Periféricos.
Centrales: Apomorfina, xilacina, opioides y jarabe de ipecacuana.

Laxantes

Formadores de masa: Celulosa.
Lubricantes y emolientes: Docusato sódico, glicina (glicerina) y aceite mineral.
Laxantes osmóticos: Derivados de azúcares y sales.
Estimulantes por contacto: Antraquinonas, aceite de ricino, etc.

Antidiarreicos

Modificadores del transporte de electrolitos: Opioides.
Inhibidores de la motilidad: Anticolinérgicos y opioides.
Agentes adsorbentes: Sustancias activas como el carbón activado.
Antiinfecciosos digestivos.

Farmacología del Sistema Reproductor

Estrógenos y Antiestrógenos

Estrógenos: Efectos feminizantes y metabólicos.
Antiestrógenos: Inhibidores de la síntesis (antagonistas y análogos de GnRH), antagonistas de receptores y moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (SERM).

Progestágenos y Antiprogestágenos

Progestágenos:
- Útero: Estimulan la secreción endometrial y la vascularización; provocan el cierre del cérvix.
- Eje hipotálamo-hipofisario: Inhiben la liberación de GnRH.
- Otros efectos: Aumento de la temperatura corporal, desarrollo de la glándula mamaria y retención urinaria.
Antiprogestágenos: Antagonistas del receptor de progesterona e inhibidores de la enzima 3β-HSD.
- Hembras cíclicas: Inhiben la retroalimentación negativa y disminuyen la vascularización y secreción endometrial.
- Hembras gestantes: Producen dilatación del cuello uterino y aumento de la sensibilidad a prostaglandinas (efecto abortivo).

Andrógenos y Antiandrógenos

Andrógenos: Efectos virilizantes y anabolizantes.
Antiandrógenos: Antagonistas del receptor androgénico e inhibidores de la síntesis (análogos y antagonistas de GnRH, inhibidores de la 5α-reductasa).

Glándula Mamaria

Prolactina

Funciones: Desarrollo y secreción en mama, inhibición de la ovulación en útero, fomento de la conducta materna e inmunoestimulación.
Galactogogos: Antagonistas dopaminérgicos, TRH, hormona del crecimiento (GH).
Agalácticos: Agonistas dopaminérgicos.
Galactopoyéticos: Oxitocina.

Farmacología Uterina

Oxitócicos: Estimulan la contractilidad uterina (oxitocina y análogos, prostanoides y derivados del cornezuelo del centeno).
Tocolíticos: Relajan el miometrio (agonistas β-adrenérgicos, antagonistas de los receptores de oxitocina).

Fármacos Diuréticos

Inhibidores de la anhidrasa carbónica: Potencia ligera. Bloquean la enzima anhidrasa carbónica, provocando una excreción ligera de agua, Na⁺, Cl^- y HCO₃^-.
Diuréticos osmóticos: Potencia media. Actúan por retención pasiva de agua, causando una eliminación media de agua y alta eliminación de sodio.
Inhibidores del cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl^- (Diuréticos del asa): Potencia máxima. Bloqueo específico que produce alta eliminación de agua, Na⁺, K⁺, Cl^-, HCO₃^-, Ca²⁺ y Mg²⁺.
Inhibidores del cotransportador Na⁺-Cl^- (Tiazidas): Potencia media. Bloqueo con eliminación moderada de agua, moderada a baja de sodio, potasio, Mg²⁺ y HCO₃^-.
Ahorradores de potasio: Potencia ligera.
- Antagonistas de la aldosterona: Bloqueo específico con ligera eliminación de agua y sodio sin pérdida de potasio.
- Inhibidores de los canales epiteliales de sodio: Bloqueo directo de canales con ligera excreción de agua.