Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Vascularización del Tronco Posterior y Anterior de la Pelvis

La arteria se distribuye en dos troncos principales:

• Tronco posterior: pared abdominal posterior inferior, pared posterior de la pelvis y región glútea.
• Tronco anterior: vísceras pélvicas, periné, región glútea, región aductora del muslo, feto y placenta.

Funciones Renales

Los riñones cumplen funciones esenciales para el organismo:

• Regulación del equilibrio hidroelectrolítico.
• Regulación de la volemia.
• Regulación de la osmolaridad.
• Regulación del pH y del equilibrio ácido-base.

Procesos Inflamatorios del Sistema Urinario

• Glomerulonefritis: inflamación de los glomérulos renales.
• Pielonefritis: inflamación del riñón y de la vía urinaria intrarrenal.
• Cistitis: inflamación de

Prescripción y Sustitución de Medicamentos

Elementos de la Prescripción Farmacéutica

La prescripción farmacéutica debe incluir: principio activo, dosis, forma farmacéutica (si es necesario), vía de administración, y unidades o cantidad del medicamento.

Criterios para la Sustitución de Medicamentos

En cualquier sustitución, el medicamento que se dispense debe tener igual composición, forma farmacéutica, vía y dosificación que el medicamento prescrito.

Causas que Justifican la Sustitución

• Desabastecimiento: Resolver la situación mediante la sustitución.
• Urgente necesidad: Cuando una persona necesita medicación y no es recomendable una espera para recibir el medicamento prescrito.
• Dispersión: Situaciones donde el acceso al medicamento

Inmadurez Renal

La inmadurez renal dificulta el manejo de líquidos y facilita la acumulación tóxica de fármacos, cuyos niveles plasmáticos es necesario determinar.

Inmadurez Endocrina

Fundamentalmente, se manifiesta a nivel de tiroides y de las glándulas suprarrenales.

Hiperbilirrubinemia

Casi el 50% de los recién nacidos a término y el 80% de los pretérminos presentan hiperbilirrubinemia, que se manifiesta con ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas).

Ictericia Neonatal

La ictericia es debida a un aumento de la bilirrubina en el plasma. Es muy frecuente en el recién nacido en los primeros días de vida. Se le denomina ictericia fisiológica cuando:

• No se acompaña de otros síntomas.
• No hay enfermedad hemolítica por incompatibilidad

**Patología Renal y del Aparato Urinario en la Infancia**

Infecciones Urinarias

Las infecciones urinarias son habituales durante la lactancia, infancia y adolescencia. En los niños, estas infecciones pueden provocar secuelas a largo plazo como son la hipertensión arterial e insuficiencia renal crónica. La infección urinaria suele definirse como infección bacteriana a cualquier nivel del aparato urinario, ya sea la vejiga (cistitis), la pelvis renal (pielitis) o el parénquima renal (pielonefritis).

**Manifestaciones Clínicas**

En neonatos, las más frecuentes son letargia, irritabilidad, problemas de alimentación, vómitos, diarrea, apnea, fiebre o hipotermia e ictericia prolongada.

**Tratamiento**

Comienza con la prevención, que es la identificación... Continuar leyendo "Enfermedades Renales y del Tracto Urinario en Niños: Diagnóstico y Tratamiento" »

Analgésicos: Fármacos para el Control del Dolor

Los analgésicos son medicamentos diseñados para controlar el dolor. Se clasifican principalmente en dos grandes grupos:

• Opiáceos
• Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs)

Opiáceos

Los opiáceos son fármacos que imitan la acción de las endorfinas, sustancias producidas por nuestro organismo para controlar el dolor. Actúan sobre receptores opioides, que se clasifican en:

• Op1: Principalmente relacionados con la analgesia.
• Op2: Involucrados en analgesia y sedación.
• Op3: Asociados con analgesia y euforia.

El uso crónico de opiáceos puede llevar a:

• Dependencia psíquica: Deseo compulsivo de experimentar los efectos del fármaco.
• Dependencia física: Necesidad del organismo de la presencia del fármaco

Farmacocinética

Absorción y Distribución de Fármacos

1.- Para asegurar la acumulación de un fármaco en un tejido A vs un tejido B, donde existe una diferencia de pH entre ambos y se encuentran separados por una membrana, debería: esperar que exista un mayor grado de ionización en el tejido A.

2.- ¿Cómo será la absorción de la morfina (base débil, pKa 9)? Será nula en el estómago, pero al agregar un antiácido se podrá absorber parte del fármaco.

3.- Las características ácido-base de los fármacos son relevantes en la absorción de estos por la vía oral porque E. las variaciones de pH del tracto gastrointestinal generan que los fármacos interactúen en el medio modificando su grado de ionización y con esta la posibilidad de

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CLASE:ENFERMEDADES AUTOINMUNES

Son trastornos en los que el cuerpo fabrica anticuerpos en contra de las sustancias químicas normales de nuestro cuerpo. Cuando el organismo sufre esta enfermedad, los anticuerpos no pueden distinguir entre los antígenos propios y los extraños. Cuando los anticuerpos atacan a las células internas, las reacciones pueden ser locales (sólo en un área pequeña) o sistémicas (en todo el cuerpo). La piel y los tejidos conjuntivos, o conectivos (cartílagos, huesos, tendones) son los más afectados pero también pueden afectarse otros tejidos, incluyendo los nervios y los múscul

LUPUS  ERITEMATOSO  Sistémico

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmune... Continuar leyendo "Etapa prepatogenica del lupus eritematoso sistémico" »

Situaciones Clínicas de Riesgo Nutricional

Identificar precozmente las situaciones que conllevan un riesgo nutricional es fundamental en la práctica clínica. A continuación, se enumeran cuatro ejemplos relevantes:

• Neoplasias del tubo digestivo
• Fístulas enterocutáneas
• Diabetes Mellitus (especialmente descompensada o con complicaciones)
• Síndrome del intestino corto

Nutrición Enteral Artificial: Indicaciones Comunes

La nutrición enteral artificial constituye un recurso terapéutico esencial cuando la vía oral es insuficiente o inviable. Se presentan cinco ejemplos de escenarios clínicos donde su uso es frecuente:

• Falta de apetito severa inducida por tratamientos como la quimioterapia
• Náuseas y vómitos persistentes que impiden la ingesta adecuada
• Anorexia

Técnicas Quirúrgicas y Suturas en Periodoncia

• Colchonero horizontal interno: - tensión bordes, + tensión tejido profundo, + fuerza de cierre y unión de márgenes, - aposición.
• Colchonero horizontal externo: + tensión borde, - tensión tejido, + reposición apical, - eversión.
• Colchonero vertical interno: eversión, - tensión borde, cuidado con la tensión.
• Sutura dentosuspensoria: media vuelta, controlar tensión, independencia vestibular y lingual, y aposición.

Tratamiento de Furcas y Procesos Regenerativos

• Furca:
  • Molar inferior: 3-3,5 LAC en vestibular y 4,5 del LAC lingual.
  • Premolar superior: 7,5-8 mm.
• Procesos regenerativos: Técnica quirúrgica mínimamente invasiva, papila.
• Abordaje de colgajo: Widman original, Newman modificado, W modificado,

Farmacologia General i SNA

Un agonista muscarínic, com la pilocarpina, és útil en el maneig de: Hipofunció de glàndules salivals.

Es pot usar en el tractament de la hipertensió arterial: Totes són correctes.

Els fàrmacs que inhibeixen l'acetilcolina (anticolinesteràsics) són útils en el tractament de: Tot l'anterior.

Pel que fa als excipients: Asseguren l'estabilitat i faciliten l'administració del fàrmac.

Pel tractament de l'esquizofrènia es fan servir: Antagonistes dopaminèrgics.

La semivida d'eliminació d'un fàrmac és: Temps necessari perquè la concentració del fàrmac en sang es redueixi a la meitat.

El propranolol: És un antagonista adrenèrgic o betablocador.

En quant al SNA: El receptor colinèrgic que actua en cas de la... Continuar leyendo "Conceptes Clau en Farmacologia: Preguntes i Respostes Essencials" »