Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Acidosis Metabólica

Alteración del equilibrio ácido base, que se caracteriza por presentar un aumento en la concentración de los iones de hidrógeno con una disminución del pH. El trastorno primario o problema principal es disminución del bicarbonato (que causa el predomino de los ácidos).  Esta puede ser por:

Mecanismos compensadores de la acidosis metabólica

• Compensación respiratoria. Es rápida pero es ineficiente: Hiperventilación.

La disminución del pH causa la activación del centro respiratorio, induciendo un aumento de la frecuencia respiratoria para eliminar CO2. Esta eliminación del CO2 (que es sustrato para la formación de ácidos) permite que el cuerpo tenga menos sustrato para eliminar ácidos y de esta manera regular... Continuar leyendo "Acidosis Metabólica: Mecanismos, Compensación y Clínica" »

Agua

^{Agua corporal:} 65-70% variable, del peso del cuerpo

^{Compartimientos: Extracelular: agua plasmática 7% y agua intersticial 23%}

^{Intracelular: Agua libre y agua ligada o asociada 70%}

Ingesta y excreción (dimensiones de balance de agua de un individuo adulto normal)

^{-Ingesta media (2300 ml): -bebidas 1400 ml}

^{-Alimentos 700 ml}

^{-Oxidación metabólica 200 ml}

^{-Excreción (2300 ml): -Orina 1400 ml}

^{-Heces 100 ml}

^{-Transpiración 100 ml}

^{-Pérdidas insensibles: -Piel: 350 ml}

^{-Respiración: 350 ml}

Requerimientos diarios

• El consumo de agua recomendado es de 35 ml/kg de peso corporal habitual en los adultos, 50 a 60 ml/kg en los niños y 150 ml/kg en los lactantes

^{•Basado en la ingesta energética equivale a 1 ml/kcal en adultos y 1.5 ml/kcal en lactantes}

^•Los

Na y Cl

1. Función: Mantención del potencial de membrana, absorción y transporte de nutrientes, Mantención de la presión sanguínea

2. Prevención de enfermedades: cáncer gástrico, osteoporosis, cálculos renales, hipertensión

3. UL: 2.3 en sodio y 5.8 en sal

4. IDR: ingesta de sal a 3.8 gramos/día

5. Toxicidad: Las ingestas excesivas de cloruro de sodio conducen a un incremento del volumen de fluido extracelular a medida que el agua es extraída de las células para mantener las concentraciones normales de sodio. La ingesta de grandes cantidades de sal puede provocar náuseas, vómitos, diarrea, y calambres abdominales. Las concentraciones de sodio plasmático anormalmente altas (hipernatremia) por lo general ocurren debido a la pérdida... Continuar leyendo "Funciones del sodio y cloruro en el cuerpo humano" »

Cráneo y patología craneal

Las indicaciones para los procedimientos radiológicos del cráneo han disminuido notablemente por la creciente disponibilidad de la TC y la RM. Sin embargo, en centros rurales, clínicas y hospitales más pequeños aún siguen realizando estos procedimientos.

Fracturas del cráneo

A. Fracturas del cráneo son alteraciones en la continuidad de los huesos del cráneo. Aunque las radiografías simples del cráneo tienen una excelente resolución espacial del hueso, la presencia o ausencia de una fractura no se correlaciona con la presencia o ausencia de una lesión cerebral subyacente. Deben realizarse otros procedimientos (es decir, TC o RM) para evaluar correctamente el tejido cerebral.

Fracturas lineales

Son... Continuar leyendo "Patología Craneal y Facial: Fracturas, Neoplasias y Otras Afecciones" »

Respecto al síndrome sistémico de la respuesta inflamatoria SSRI, CORRECTO: la sepsis bacteriana es una consecuencia no esperada porque induce a un shock séptico.

Respecto a la vía de la lipooxigenasa, CORRECTO: el bloqueo permanente de esta vía puede originar signos de hipersensibilidad.

De los cambios vasculares de la inflamación aguda indique cual es el CORRECTO: una de las proteínas del plasma presente en la inflamación aguda es el fibrinógeno.

De los cambios vasculares de la inflamación aguda indique cuales son los correctos: una de las proteínas del plasma presente en la inflamación aguda es el fibrinógeno, la vasoconstricción producida por el TX A2 favorece la marginación de neutrófilos, los hiatos endoteliales favorecen

Historia de la anestesiología

Desde las culturas mesopotámicas y egipcias tempranas hasta las culturas asiáticas y centroamericanas, las prácticas para aliviar el dolor han existido por siglos.

Dolor en la antigüedad

• Dioscórides informó sobre las propiedades analgésicas de la mandrágora hace 2,000 años.
• Con el advenimiento de la medicina quirúrgica, varias combinaciones de sustancias, incluido el opio, el alcohol y la marihuana, fueron inhaladas por varias culturas por sus efectos analgésicos y alteraciones de la mente.
• La esponja soporífera, popular entre los siglos IX y XIII, fue el primer método para aliviar el dolor en los pacientes durante las operaciones quirúrgicas.
• Estaba compuesta por la combinación de amapolas, hojas de

Flora Microbiana normal o biota:
Conj microorgsque conviven con hospedador sin causarle daño.  Le Protegen de asentamientos de organismos patógenos (enfermedades infecciosas)
. Microorganismos oportunistas normalmente Inocuos, pero pueden convertirse en patógenos cuando hay algún cambio.

TOXINAS:

Sustancias Que dañan y desorganizan tejidos del hospedador.  proteasas, Nucleasas, lipasas…

Exotoxinas

Proteínas solubles liberadas al medio por Gram +. Sensibles al calor, muy Tóxicas y no fiebre.  Efectos específicos Sobre tejidos e inducen formación anticuerpos. 

Endotoxinas

Lípidos De MB externa de Gram -.  Producen fiebre Y tienen efectos generales en organismo. No las destruye el calor y no inducen La formación de anticuerpos. ... Continuar leyendo "Flora microbiana normal y enfermedades infecciosas: conceptos básicos" »

Funciones del hierro

Almacenaje y transporte de oxígeno, transporte de electrones y metabolismo energético, funciones antioxidantes y pro oxidantes beneficas, detección de oxígeno y síntesis de ADN

Interacción con otros nutrientes

Vitamina A, Cobre, Zinc y Calcio

Factores que estimulan o inhiben la absorción del hierro no hemo

Estimulante ácido ascórbico, carnes rojas, aves, pescados y ácidos orgánicos como los ácidos cítrico, málico, tartárico y láctico favorecen absorción de grupo no hemo. Inhibidores de grupo no hemo son el salvado y ácido fítico (están en cereales integrales no procesados), los polifenoles (contenidos en el té y algunos vegetales) y proteína de soya que tiene un efecto inhibidor sobre la absorción de hierro... Continuar leyendo "Funciones, interacción y deficiencia del hierro" »

Cobre

1. Funciones del cobre: Cofactor catalítico para las oxidorreductasas que participan en procesos como: producción de energía, formación de tejidos conjuntivos, metabolismo del hierro, sistema nervioso central (síntesis de neurotransmisores, La dopamina β hidroxilasa cataliza la conversión de la dopamina para el neurotransmisor norepinefrina y formación y mantenimiento de la mielina, la envoltura de la mielina está hecha de fosfolípidos cuyas síntesis dependen de la actividad de la citocromo c oxidasa). Formación de la melanina, funciones antioxidantes (superoxido dismutasa y ceruloplasmina) y regulación de expresión de genes.

2. Los grupos susceptibles a la deficiencia de cobre son:
Individuos que reciben nutrición parenteral... Continuar leyendo "Funciones, deficiencia y fuentes de cobre" »

Tipos de efecto

Neumoconióticos: sílice, amianto, talco, carbón, óxido de hierro.

Irritantes: ácido clorhídrico, formaldehído, ozono, fosgeno, amoníaco.

Asfixiante simple: dióxido de carbono, nitrógeno.

Asfixiante químico: monóxido de carbono, ácido clorhídrico.

Anestésicos: tolueno, acetona, éter.

Sensibilizantes: isocianatos, fibras vegetales, formaldehído.

Cancerígenos: benceno, cloruro de vinilo, amianto.

Tóxicos sistémicos: mercurio, cadmio, cloroformo.

Corrosivos: ácido, álcalis.

Sustancias prohibidas en los lugares de trabajo

Aldrin, bencina o gasolina para vehículos motorizados en cualquier uso distinto de la combustión en los motores respectivos, benzidina, clorometil metileter, dibromo elileno, dieldrin, endrin.

Vías