Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Síndrome hipoglucémico:

Múltiples causas:

• Tumores de los islotes pancreáticos y algunos tumores extrapancreáticos.
• Hipoglucemia idiopática infantil y la hipoglucemia cetósica, que se producen en lactantes y niños hasta los 5 años de edad.
• Hipoglucemia reactiva. Se produce entre 1 y 3 horas después de una comida y desaparece espontáneamente.
• Falta de ingesta por anorexia o vómitos.
• Ejercicio intenso.
• Administración exógena de insulina.
• Producción de insulina en el páncreas de manera excesiva, esto se conoce como insulinoma.
• Ingesta de drogas y tóxicos.

Metabolopatías congénitas:

Fructosuria esencial:

El Papel Central de la Trombina en la Coagulación

El factor Xa activado actúa como la proteasa clave en el segundo complejo de la cascada de la coagulación. Su función principal es convertir la protrombina (Factor II) en trombina (Factor IIa), un proceso que se acelera significativamente con la ayuda del factor Va.

Importancia de la Trombina en la Hemostasia y la Activación Celular

La trombina desempeña un papel esencial en la generación de fibrina entrecruzada. Esto lo logra al degradar el fibrinógeno a fibrina y activar el factor XIII. Además, la trombina activa otros factores de la coagulación. A través de los receptores activados por proteasas (PAR), la trombina modula diversas actividades celulares. Induce directamente la agregación

Infecciones más frecuentes en la infancia

Sarampión

Enfermedad infectocontagiosa, exantemática, de distribución universal y propia de la edad infantil. Está producida por un paramixovirus. El contagio se produce mediante estornudos y tos, y la entrada habitual del virus es por vía respiratoria, donde 5 días después aparece el exantema. Confiere inmunidad permanente y aparece una sola vez en la vida.

Manifestaciones clínicas

Síntomas subjetivos

• Periodo de incubación (7-21 días): Puede aparecer dolor y malestar general.
• Periodo prodrómico o catarral (4 días): Peor estado general, cansancio, pérdida del apetito, dolor abdominal difuso y fotofobia.
• Periodo exantemático (3-7 días): Decaimiento general, anorexia y cefalea.

Signos objetivos

En... Continuar leyendo "Infecciones Exantemáticas Comunes en la Infancia: Síntomas y Cuidados" »

Procedimiento Quirúrgico

No antes de los 3-4 meses de edad, sobre todo cuando no son reducibles. Después de la intervención, se inmovilizará con yeso el pie, que debe acabar por encima de la rodilla y cambiarse una vez por semana. A las 6-12 semanas se cambia el yeso por una férula de retención durante varios meses.

Pie Zambo Calcáneo Vago

Excesiva del pie, con abducción del antepie y talón en valgo. Se conoce como pie en mesedora y requiere tratamiento quirúrgico excepcional en neonatos.

Manifestaciones Clínicas

Tiene eversión y dorsiflexión del pie con desviación de los dedos hacia el interior.

Problemas Quirúrgicos Más Frecuentes

Dolor Abdominal Agudo

El dolor es un mecanismo protector del cuerpo y aparece siempre que un tejido esté... Continuar leyendo "Procedimiento Quirúrgico para el Tratamiento del Pie Zambo y Dolor Abdominal Agudo en Niños" »

Comunicación con la familia durante la estancia hospitalaria

Mantener a la familia informada sobre los progresos del niño es esencial. Durante la estancia en el hospital debe tenerse también presente la angustia de los padres, quienes deben saber que los niños pueden presentar conductas regresivas durante la estancia. Con esta información se evita que los padres lo sientan como un fracaso personal. Se debe procurar que el tiempo de hospitalización sea lo menor posible, de modo que las pérdidas de escolarización sean mínimas.

Cuidados postoperatorios — Intervenciones de enfermería

Cuidados postoperatorios:

Intervenciones de enfermería:

• Vigilancia de la permeabilidad de las vías aéreas.
• Determinación del nivel de conciencia.
• Evaluación

TIPOS DE AISLAMIENTO:

AISLAMIENTO ESTRICTO

Es el aislamiento más severo. Tiene como objetivo prevenir la transmisión de enfermedades que sean altamente contagiosas, tanto por vía aérea como cutánea. Es usado en enfermedades como: rabia, difteria, varicela… Se requiere: puerta cerrada siempre, equipo de protección individual completo (bata, mascarilla, guantes y calzas), material sanitario de uso único para el paciente, y material fungible siempre que sea posible

IMPORTANTE EN EL AISLAMIENTO ESTRICTO

* Los profesionales sanitarios deben estar inmunizados/vacunados siempre que sea posible

* Lavarse las manos antes de entrar y después de salud

* Obligatorio el uso de material de barrera

* Antes de salir de la habitación, las prendas contaminadas... Continuar leyendo "Aislamiento inverso o protector" »

Neonato Prematuro: Definición y Causas

Un recién nacido prematuro es un neonato que tiene menos de 37 semanas de gestación.

Causas del Nacimiento Prematuro

Las causas del nacimiento prematuro son diversas e incluyen:

• Parto pretérmino de causa indeterminada.
• Rotura prematura de membranas pretérmino.
• Infección del líquido amniótico (corioamnionitis).
• Malformaciones congénitas del feto y la placenta.
• Parto prematuro o abortos anteriores.
• Sobredistensión uterina (polihidramnios, embarazo múltiple).
• Anomalías uterinas.
• Patología materna (embarazo no controlado, gestante menor de 17 años y mayor de 40 años).
• Estrés durante la gestación.

Desafíos en el Desarrollo del Prematuro

Los niños prematuros, debido a los múltiples riesgos que pueden enfrentar,... Continuar leyendo "Neonato Prematuro: Causas, Características y Manejo de su Inmadurez" »

Vómito en la Infancia: Manejo y Cuidados Esenciales

El vómito es un síntoma común durante la primera infancia y la niñez. Es el resultado de contracciones súbitas del diafragma y los músculos abdominales. El vómito ocasional es usual, pero el persistente requiere investigación, ya que puede producir deshidratación y desequilibrio electrolítico.

Las pérdidas continuas de ácido clorhídrico y cloruro de sodio del estómago pueden ocasionar alcalosis metabólica a causa de las pérdidas de cloruro y potasio, alterando el equilibrio ácido-base, lo que puede producir la muerte si no se administra tratamiento.

Evaluación de Enfermería ante el Vómito

La enfermera debe realizar las siguientes preguntas clave cuando el niño vomita:

• ¿Se

Infecciones de la Piel, Tejidos Blandos y Músculos

Infecciones de la Piel: La Barrera Física

La piel actúa como una barrera física frente a la invasión y el crecimiento de agentes infecciosos cuando está intacta y su continuidad no está alterada.

Líneas de Ataque Microbiano

La enfermedad microbiana de la piel puede deberse a:

• Ruptura de la piel intacta, que permite la infección desde el exterior.
• Manifestaciones cutáneas de infecciones sistémicas.
• Daños provocados por toxinas producidas en otros locales del cuerpo.

Clasificación de las Infecciones Cutáneas

La clasificación depende de la localización anatómica, es decir, de las capas de la piel y tejidos blandos afectados:

• Formación de abscesos (ejemplo: inflamación de los folículos

Bloqueantes Adrenérgicos

Los fármacos más importantes son los bloqueantes β-adrenérgicos. Su función es inhibir la transmisión catecolaminérgica endógena.

1. Antagonistas de los Receptores α-Adrenérgicos

No selectivos (bloquean receptores α pero también β):

• a) Haloalquilaminas: fenoxibenzomina
• b) Imidazolinas: fentolamina

Selectivos α₁: Son bloqueantes de los receptores α₁: prazosina. Son vasodilatadores que producen hipotensión arterial. Es un bloqueador reversible.

Selectivos α₂: yohimbina. Es un bloqueador reversible (no se utiliza en clínica).

Derivados ergóticos: Son alcaloides de un hongo del centeno:

• ergotamina, ergotoxina, bromocriptina

Antagonistas α y β: labetalol.

No van a producir vasodilatación e hipotensión excepto... Continuar leyendo "Farmacología: Bloqueantes Adrenérgicos, Colinérgicos, Antihistamínicos y Antagonistas de la Angiotensina" »