Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Virus de la Hepatitis B (VHB)

El VHB es un virus con ADN de doble hebra parcialmente circular, perteneciente a la familia Hepadnaviridae.

Estructura Viral

Está compuesto por:

• Nucleocápside (Core): Contiene el genoma viral, la ADN polimerasa (con actividad de transcriptasa reversa) y dos proteínas principales del core: el antígeno core (HBcAg) y el antígeno 'e' (HBeAg).
• Cubierta lipoproteica: Contiene el Antígeno de Superficie (HBsAg), una glucoproteína. El HBsAg presenta un determinante antigénico común 'a' y dos pares de determinantes mutuamente excluyentes (d/y, w/r), resultando en 4 fenotipos principales (adw, adr, ayw, ayr).

Nota: El HBeAg se asocia a alta replicación viral y, por lo tanto, a alta infectividad.

Patogenia

Vías de Transmisión

• Parenteral:

Paquete de Atención Integral de Salud para Jóvenes

1. Evaluación Integral de la Salud del Joven

• Evaluación nutricional mediante Índice de Masa Corporal (IMC).
• Identificación de factores de riesgo psicosocial.
• Identificación de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles: malnutrición, anemias, dislipidemia, hipertensión, diabetes y cáncer de cuello uterino.
• Identificación de factores de riesgo de enfermedades transmisibles: TBC, ITS, VIH/Sida, Metaxénicas.
• Identificación de problemas odontológicos.
• Identificación de síndrome de maltrato y violencia basada en género.

2. Orientación y Consejería para Jóvenes

Este apartado abarca una consejería integral en diversas áreas, incluyendo:

• Salud sexual y reproductiva: sexo y sexualidad,

Inocuidad Alimentaria: Conceptos Fundamentales

Capacidad de los alimentos de no causar daño al consumidor cuando se preparan y consumen según lo previsto.

Codex Alimentarius: Normativa Internacional

• Conjunto de normas, códigos y directrices internacionales sobre alimentos.
• Emitido por la FAO y la OMS.
• Objetivo: proteger al consumidor y asegurar el comercio justo.

Clasificación de Contaminantes en la Cadena Alimentaria

Los contaminantes se dividen en:

Principales Agentes Causantes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETAs)

Bacterias Patógenas más Comunes:

• Salmonella

Embarazo Ectópico

El embarazo ectópico es el embarazo tubárico, que ocurre en las trompas de Falopio.

Causa

La causa de este tipo de embarazo es el bloqueo o retraso del trayecto del óvulo fecundado a través de la trompa.

Pronóstico Futuro

El pronóstico futuro dependerá del tratamiento que se haya recibido y de cómo estén las trompas de Falopio.

Síntomas

• Debilidad y sensación de desmayo
• Dolor lumbar
• Palidez
• Tensión baja

Factores de Riesgo

• Inflamación o infección pélvica
• Tratamiento de fertilidad
• Tabaquismo
• Cirugía tubárica

Principal Causa

Edad materna superior a 35 años.

Tipos

El embarazo ampular representa el 70% de los casos.

Pielonefritis en el Embarazo

La pielonefritis en el embarazo se localiza en la pelvis renal, cálices e intersticio

En la atención prehospitalaria, es fundamental distinguir entre situaciones de emergencia y urgencia, así como las actuaciones específicas para cada una. Una correcta evaluación inicial es clave para salvar vidas y mejorar el pronóstico del paciente.

Evaluación de Emergencia y Actuaciones Inmediatas

La evaluación de emergencia es aquella que se lleva a cabo para determinar si la vida de una persona corre peligro inmediato. Su objetivo principal es identificar y corregir rápidamente las condiciones que amenazan la vida.

Las actuaciones de emergencia son las acciones de primeros auxilios destinadas a salvar la vida de la víctima de forma inmediata. Estas incluyen maniobras vitales como la reanimación cardiopulmonar (RCP), control de hemorragias... Continuar leyendo "Evaluación y Actuación en Situaciones de Emergencia y Urgencia Médica" »

Nefritis Tubulointersticial Aguda

Es una inflamación aguda que afecta los túbulos y el intersticio renal, desencadenada por diversas causas como fármacos, infecciones, enfermedades autoinmunes o tóxicos.

Causas Principales

1. Fármacos (80% de los casos): Causa más frecuente, relacionada con reacciones de hipersensibilidad. Medicamentos comunes que la desencadenan incluyen:

   • Penicilinas, Cefalosporinas, Sulfas, Rifampicina, Alopurinol, Quinolonas.
   • Síntomas acompañantes: Fiebre, rash cutáneo, artralgias, eosinofilia/eosinofiluria y elevación de IgE.

2. Autoinmunes:

   • Asociada a lupus eritematoso sistémico (LES), síndrome de Sjögren, sarcoidosis.
   • Síndrome TINU (Nefritis Tubulointersticial y Uveítis), más frecuente en mujeres jóvenes.

3. Infecciones:

Emergencias Médicas Comunes en Odontología

Síncope (Desmayo)

El síncope es probablemente la urgencia médica más común que ocurre en el consultorio dental. Suele ser producida por miedo, alteración emocional o dolor. El desmayo es el resultado de la reducción del caudal sanguíneo hacia el encéfalo en presencia de la dilatación de los vasos sanguíneos en otros sitios del cuerpo.

Si el paciente está sentado en posición erguida, la sangre tiende a acumularse en las porciones más bajas del cuerpo y el encéfalo se queda con un abastecimiento sanguíneo disminuido. La posición supina del paciente durante el tratamiento ayuda a prevenir el desmayo, ya que la cabeza del paciente se conserva al mismo nivel que la parte más baja del cuerpo.... Continuar leyendo "Manejo de Síncope e Hiperventilación en la Consulta Odontológica" »

Vías de Diseminación de la Infección

• Local

  Facilitada por la destrucción de tejidos locales (exotoxinas).

• Linfática

  Los gérmenes son llevados por macrófagos a los ganglios linfáticos o entran en la corriente linfática. La tumefacción de ganglios linfáticos (G.L.) puede deberse a la generación de una respuesta inmunitaria, pero también a la propia infección por el germen.

• Por Fluidos Corporales

  En cavidad pleural y abdominal, signo de peritonitis e infección pleural.

• Hematógena

  Los gérmenes viajan libremente por el plasma (bacterias y virus de la hepatitis B), o dentro de las células como los monocitos (herpes, citomegalovirus, VIH, micobacterias). Sinónimos: viremia, bacteriemia.

  Septicemia

  Se refiere a manifestaciones sistémicas

NCh 2120/6 Clase 6: Sustancias Venenosas e Infecciosas

Campo de Aplicación

Esta norma se aplica a las sustancias nombradas anteriormente atendiendo al tipo de **riesgo más significativo** que presentan fundamentalmente en su **transporte**, su **manipulación** y su **almacenamiento**. Toda aquella que no esté indicada aquí necesitará **autorización de la autoridad competente** para poder transportarla.

Terminología Específica de Toxicidad

Concentración Letal 50 (CL50) por Inhalación

Concentración de vapor, niebla o polvo que, administrado por inhalación continua durante una hora, causa la muerte en 14 días de una **rata albina**.

Dosis Letal 50 (DL50) por Ingestión

Dosis de sustancia que, administrada por vía oral en un plazo de 14... Continuar leyendo "Clasificación y Transporte de Sustancias Venenosas e Infecciosas (NCh 2120/6, Clase 6)" »