Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Farmacología de Anestésicos Locales y Vasoconstrictores

Este compendio resume los conceptos fundamentales, la clasificación, la farmacocinética y las consideraciones de dosificación de los anestésicos locales (AL) y los vasoconstrictores (VC).

Conceptos Fundamentales y Mecanismo de Acción

1. ¿Qué ocasionan la pérdida de sensación local?
   • Anestésicos Locales (AL)
2. ¿Qué producen vasoconstricción en arterias?
   • Vasoconstrictores (VC)
3. Mecanismo de acción de los AL:
   • Actúan bloqueando los canales de Na+ en una zona específica, impidiendo la propagación del impulso nervioso.

Clasificación de Anestésicos Locales (AL)

Clasificación por Estructura Química

• Anestésico tipo Amida: Lidocaína / Mepivacaína
• Anestésico tipo Éster: Procaína / Cocaína

Clasificación

Alteraciones en la Lipidación Cutánea

1. Alipia

Una piel alípica tiene un aspecto mate, blanco tirando a rosado. Se caracteriza por la falta o escasez de contenido lipídico, es decir, poca grasa. La falta de grasa impide la correcta formación de la emulsión epicutánea. La ausencia de esta emulsión conlleva una falta de protección que puede derivar en deshidratación.

Son pieles que regulan mal su pH, por lo que el jabón no es recomendable. Son suaves en la juventud, pero se vuelven ásperas a partir de los 35 o 40 años. Broncean mal. Suelen tener problemas vasculares, enrojeciendo fácilmente con los cambios bruscos de temperatura. Es una piel frecuente en los países nórdicos europeos (Finlandia, Dinamarca, Suecia, Noruega...).

2.

Trastornos Neurológicos del Habla y el Lenguaje

Disartria: Trastorno Motor de la Ejecución del Habla

La disartria es un trastorno motor del habla causado por lesiones neurológicas que afectan el control y la coordinación de los músculos encargados de la producción del habla. Se manifiesta como dificultad en la articulación de los fonemas, debida a alteraciones en el tono y movimiento muscular de los órganos fonatorios.

Causas de la Disartria

• Accidentes cerebrovasculares (ACV).
• Traumatismos craneoencefálicos.
• Tumores cerebrales.
• Enfermedades degenerativas (p. ej., Esclerosis Lateral Amiotrófica, Parkinson).
• Enfermedades infecciosas del sistema nervioso.

Características Clínicas de la Disartria

• Habla lenta, débil, imprecisa e incoordinada.

Sistema d'Informació Sanitari (SIS)

El Sistema d'Informació Sanitari (SIS) és una infraestructura que gestiona dades sanitàries de manera eficient, integrant-ne la recollida, emmagatzematge, anàlisi i distribució. El seu objectiu és:

• Donar suport a decisions clíniques i de gestió.
• Millorar l'atenció al pacient.
• Optimitzar els recursos sanitaris.
• Fomentar la investigació clínica.

Sistema d'Informació Sanitària del SNS

El Sistema d'Informació Sanitària del SNS proporciona dades actualitzades i comparatives sobre la salut i els serveis sanitaris a Espanya. Gestiona informació com la mortalitat, la natalitat, la morbiditat i els factors de risc. La seva informatització és imprescindible a causa del gran volum de dades.

La informació,...

Fase 1: Datos de la entrevista personal: datos personales, motivo de consulta, hábitos de vida y estéticos, datos médicos.

Fases 2 y 3: Preparación del cliente, acomodarlo, tener todo preparado, exploración facial y corporal, facilitar espejos y comentar diagnóstico y hacer propuesta de tratamiento.

Fase 3: Exploración Cutánea Detallada

1. Observación de la superficie cutánea: Directamente y con medios (brillo, poros, color, rasgos faciales).

• Color de la piel:
  • Rosado: Pieles jóvenes, bien vascularizadas.
  • Amarillo: Pieles engrosadas y seborreicas.
  • Grisáceo: Pieles desvitalizadas o después de una enfermedad.
  • Rojizo: Pieles sensibles.
  • Translúcido: Pieles muy finas.
• Poros: Si la piel es fina y suave, con poros imprescindibles; o por el contrario,

Reacciones Inmunológicas Agudas

• Reacción hemolítica aguda: Destrucción de los glóbulos rojos por incompatibilidad sanguínea (ABO). Produce fiebre, dolor lumbar e hipotensión.
• Reacción febril no hemolítica: Aumento de temperatura por anticuerpos contra leucocitos o citocinas del producto transfundido.
• Reacciones alérgicas o anafilácticas: Respuesta alérgica a proteínas del plasma; puede causar urticaria, prurito o, en casos graves, shock.
• TRALI (Lesión pulmonar aguda asociada a transfusión): Provoca insuficiencia respiratoria y edema pulmonar.
• Destrucción plaquetaria inmediata: Anticuerpos contra antígenos plaquetarios que destruyen las plaquetas transfundidas.

Reacciones No Inmunológicas Agudas

• Contaminación bacteriana: Infección

Fatiga Central

Síndromes Talámicos

Introducción

La zona incierta, una estructura del diencéfalo, está involucrada en diversas funciones como la alimentación, la atención, el procesamiento visual, nociceptivo y somatosensorial. Su amplia conectividad con el neuroeje, incluyendo la neocorteza, el tálamo, el tallo cerebral y otras áreas, explica la diversidad de sus funciones. Estudios han demostrado su papel en la supresión del temblor, la inhibición de movimientos sacádicos del ojo y la guía de sacadas iniciadas por estímulos somatosensoriales.

Lesiones Talámicas y sus Manifestaciones

Las lesiones en diferentes territorios talámicos producen síndromes específicos:

• Territorio talámico posterolateral (talamogeniculado): Pérdida pansensorial,

Les Dents: Estructura i Funcions

Les dents són elements durs i petits de color blanc groguenc, ubicats en els alvèols dels maxil·lars, formant arcs dentaris. Les seves funcions principals són la mastegació, la fonètica (permetent articular els sons) i l'estètica (donant forma a les parts toves de la cara).

Parts de la Dent

• Corona: Part externa visible de la dent.
• Arrel: Part situada dins de l'os.

Teixits Durs de la Dent

• Esmalt: És el teixit més dur de l'organisme, que recobreix la corona dentària. La seva superfície és llisa i brillant, i la seva funció és protegir la dentina.
• Dentina: Teixit menys dur que l'esmalt, però més dur que l'os.
• Ciment: És el menys dur dels tres teixits durs, localitzat a les arrels de les dents, recobrint

ANESTESIA ENDOVENOSA

Barbitúricos

Clasificación por su mecanismo de acción

• ACCIÓN PROLONGADA: Fenobarbital o Luminal.
• ACCIÓN INTERMEDIA: Pentobarbital o Nembutal.
• ACCIÓN ULTRACORTA: Tiopental, Metohexital, Tiamilal.

Mecanismo de Acción

Actúan dependiendo del sistema reticular activador, afectando sobre todo la función de la sinapsis nerviosa en contraposición de los axones.

Actúan a nivel del GABA (principal neurotransmisor inhibitorio del sistema nervioso central).

Suprimen la transmisión de neurotransmisores excitadores (acetilcolina).

GABA

Es el principal neurotransmisor inhibitorio del sistema nervioso central de los mamíferos, es un complejo oligométrico formado por 5 sub-unidades glucoproteicas que se unen para formar un canal iónico...