Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Varicela

Diagnóstico

• IgM e IgG específicos (ELISA).
• FAMA. Ac. fluorescentes para antígenos específicos.
• Detección de virus por ME en líquido vesicular.

Tratamiento

Aislamiento

Embarazadas, niños pequeños.

Sintomático

• Higiene
• Prurito

Aciclovir 15-30 mg./kg/día

• Inmunodeprimidos.
• Niños >12 años
• Complicaciones.

Inmunoglobulina específica. (Varitec®)

Inmunoglobulina inespecífica.

Prevención

• Volver al colegio con todas las lesiones en forma de costra.
• Aislamiento de hospitalizados.

Vacuna. Virus vivos atenuados.

• Varilrix®, Varivax®
• 1ra Dosis: 12 meses 2da dosis: 4 - 6 años.
• Vacuna tetravírica.

Problemas.

• Inmunoglobulina.

Herpes Zoster

Agente:

VVZ.

Cuadro clínico:

• Exantema vesiculoso unilateral y doloroso a lo largo de un dermatoma (generalmente torácico)

Epidemiología y Prevención del Cáncer

Se denomina cáncer a las enfermedades neoplásicas.

El cáncer es una enfermedad que afecta a las personas de mediana edad y mayores, y puede curarse o cronificarse.

Se estima que 1/3 de las personas va a padecer cáncer a lo largo de su vida. Esta tasa ha ido aumentando cada vez más a lo largo de los años, mientras que la tasa de mortalidad va disminuyendo. (La tasa cruda es siempre más alta que la tasa ajustada, y aumenta más a lo largo de los años).

Tendencias en la Incidencia del Cáncer

• Hombres

  Hasta 1970 el cáncer de estómago era el más común. Desde 1950 el cáncer de pulmón fue aumentando su incidencia superando al de estómago a partir de 1970. (En 1998 es el más frecuente de todos con

Meningococcemia

• Depresión profunda de conciencia
• Signos meníngeos
• LCR séptico
• Reflejos patológicos presentes

Streptococcus pneumoniae

• Representa el 47% del total de casos.
• Mortalidad: 19-26% de los casos.
• Agente etiológico más común en adultos.
• Agente más común en meningitis recurrente asociada a trauma craneal o fístula de LCR.

Población susceptible

• Niños menores de un año
• Pacientes alcohólicos
• Pacientes con cáncer
• Pacientes en corticoterapia
• Diabéticos
• Inmunosuprimidos
• Enfermos hepáticos
• Insuficientes renales
• Enfermedad colágeno-vascular
• Sobrecarga de hierro

Infecciones más severas en:

• Esplenectomizados o estados asplénicos
• Mieloma múltiple
• Hipogamaglobulinemia
• Alcoholismo
• Malnutrición
• Enfermedad hepática o renal crónica
• Malignidades
• Diabetes

Etiología

Streptococo Pneumoniae (50-90%)

Haemophilus Influenzae tipo B (3-25%).

Otras: Salmonella, Neisseria Meningitidis.

El uso de las vacunas conjugadas ha disminuido la incidencia de Bacteriemia Oculta (BO).

Antes del advenimiento de las vacunas neumocócicas conjugadas (VNC):

• 2,5% a un 4% de los lactantes entre 3 y 36 meses de edad con fiebre ≥ 39°C.
• Bacteriemia oculta (más del 90% de los casos causada por neumococo).

El uso de la vacuna conjugada por Hib ha disminuido la incidencia de BO.

Con las nuevas vacunas neumocócicas conjugadas 10-valente y 13-valente, la incidencia debería ser todavía más baja.

Infección Bacteriana Grave (IBG): Meningitis

En los niños de 3-36 meses: los síntomas y signos permiten descartar la existencia de meningitis.... Continuar leyendo "Fiebre Sin Foco en Lactantes: Diagnóstico y Tratamiento" »

Las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), también conocidas como enfermedades venéreas, son infecciones que se contagian principalmente por contacto sexual. La decisión de tener o no relaciones sexuales es personal y debe basarse en la madurez emocional, los principios y las convicciones de cada individuo. Es importante destacar que 1 de cada 4 adolescentes sexualmente activos se contagia con una ETS.

Riesgos y Consideraciones sobre las ETS

Las ETS pueden aparecer en cualquier momento y afectar a cualquier persona sexualmente activa, sin importar la edad, experiencia, apariencia, o cualquier otra característica personal. Algunas ETS se curan con medicamentos, mientras que otras son crónicas y requieren tratamiento de por vida. En algunos... Continuar leyendo "Enfermedades de Transmisión Sexual: Prevención, Síntomas y Tratamiento" »

Agonología

Estudio de los St. Clínicos y las modificaciones físicas y texturales que ocurren en el organismo durante el periódo agónico.

Agonía

Edo psico-físico del moribundo.

St. Clínicos

• Hipotermia progresiva
• Deshidratación progresiva
• Respira De Cheyne-Stocker
• Arritmia cardiaca
• Elentecimiento de la circulación perisférica

St Neurológicos

• Progresiva defic. De percepción
• Movim. Automáticos inconcientes
• Inmovilidad

St. Psíquicos

Periodo de comienzo crepuscular o pre-coma, periodo de inconciencia terminal o coma.

Tanatología

Estudia las alteraciones que se producen en el organismo humano desde el momento de la muerte.

Comprende el tanatodiagnóstico, tanatosemiología, tanatocronología, tanatopsia, tanatoconservación y tanatolegislación.

Definición

La... Continuar leyendo "Agonología y Tanatología: Estudio de la Muerte" »

Normativa de Transporte de Sustancias Peligrosas (DS 298/94)

Vehículo y Equipamiento

• Antigüedad: Máximo 15 años de antigüedad.
• Identificación: Debe portar rótulos según la norma NCh 2190/93.
• Instrumentación: El vehículo debe estar equipado con tacógrafo.

Protocolos de Carga

• Embalaje y Etiquetado: Todo bulto debe estar embalado, etiquetado y marcado con su clasificación de riesgo correspondiente (NCh 2190).
• Estiba: La carga debe ser estibada de forma conveniente.
• Prohibiciones: Se prohíbe el transporte de materiales peligrosos junto con animales.
• Higiene: Después de descargado el vehículo, este debe ser limpiado.
• Seguridad Operativa: El motor debe permanecer detenido durante las maniobras de carga y descarga.

Requisitos para el Personal

• Rol

Hipocalcemia

Manifestaciones

Los síntomas de la hipocalcemia aguda son la tetania latente o manifiesta, el edema de papila y las crisis convulsivas.

En la hipocalcemia crónica predominan las alteraciones dentales y ectodérmicas, las cataratas, la calcificación de los ganglios basales y el síndrome extrapiramidal (síndrome de Fahr).

La hipocalcemia provoca hiperexcitabilidad neuromuscular que se expresa como tetania. Esta puede ser latente y puede ponerse de manifiesto con maniobras de provocación que dan origen al signo de Chvostek (contracción de la musculatura facial homolateral tras la percusión del nervio facial a la altura del arco cigomático), y el signo de Trousseau (espasmo carpopedal tras inflar un manguito de presión arterial... Continuar leyendo "Hipocalcemia, Cushing y Addison: Manifestaciones Clínicas y Diagnóstico" »

Lesiones Cavitadas

Tamaño y Número

Características de la Pared Interna y Externa

• Carcinoma bronquial (Ca. bronquial)
• Absceso pulmonar (bacteriano o micótico)
• Tuberculosis (TBC): paredes no muy gruesas, borde liso.
• Quiste hidatídico
• Bullas
• Quiste broncógeno: lesión única, de paredes finas.

Patrones Pleurales

• Derrame pleural: Ocupación por líquido.
• Neumotórax: Ocupación por aire.
• Hidroneumotórax: Ocupación por líquido y aire.

Ecografía Torácica

• No es muy útil en el parénquima pulmonar, ya que no penetra el aire ni el hueso.
• Es útil para detectar derrame pleural (utilizando la ventana intercostal).
• Evaluación de corazón y pericardio (vía intercostal y transesofágica).
• Estudia la consistencia de masas en contacto con la pared torácica (

Control Analítico en Mariscos

Gérmenes de Origen No Marino

• Recuento de colonias aerobias mesófilas (31 ± 1 °C)
• Investigación y recuento de Escherichia coli
• Investigación de Salmonella
• Investigación y recuento de Staphylococcus aureus
• Recuento de Clostridium sulfito-reductores
• Recuento de Clostridium perfringens
• Staphylococcus aureus enterotoxigénico
• Salmonella
• Shigella
• Vibrio cholerae

Protocolo

• Recuento de colonias psicrotróficas (17 ± 3 °C)
• Investigación y recuento de Escherichia coli
• Investigación de Salmonella – Shigella
• Investigación y recuento de Clostridium perfringens
• Investigación y recuento de Staphylococcus aureus enterotoxigénico

Mariscos

• Recuento de colonias aerobias revivificables
• Investigación y recuento de Escherichia coli
• Investigación