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Clasificación, Diagnóstico y Examen Físico de la Diabetes Mellitus

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Diabetes Tipo 2

Puede variar entre la **insulinorresistencia predominante con deficiencia relativa de insulina** al efecto predominantemente secretor de insulina con insulinorresistencia.

Otros Tipos Específicos de Diabetes

  1. Defectos genéticos de la función de la **célula beta** caracterizada por mutaciones (antes denominada **MODY**);
  2. Defectos genéticos en la acción de la insulina;
  3. Enfermedades del **páncreas exocrino** (pancreatitis, neoplasias, traumatismos, hemocromatosis);
  4. Endocrinopatías (acromegalia, Cushing, glucagonoma, feocromocitoma, hipertiroidismo, somatostatinoma, aldosteronoma);
  5. Inducida por químicos o fármacos (Vacor, pentamidina, **ácido nicotínico**, glucocorticoides, **tiazida**, interferón);
  6. Infecciones (**rubéola congénita*
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Cardiopatías Valvulares: Estenosis Aórtica y Pulmonar en Preguntas de Examen

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Estenosis Aórtica

49.- Un paciente de 81 años consulta por disnea de esfuerzo y un episodio de síncope. A la exploración física, la tensión arterial es de 120/90 mmHg y la frecuencia cardíaca es rítmica a 90 lpm. El pulso carotídeo es de muy escasa amplitud y de ascenso lento, y a la auscultación cardíaca se aprecia un soplo intenso y rudo en el borde esternal izquierdo. El diagnóstico de este paciente es:

  1. Insuficiencia mitral severa.
  2. Estenosis aórtica severa.
  3. Insuficiencia tricúspide severa.
  4. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
  5. Insuficiencia aórtica severa.

MIR 1996-1997F RC: 2

174.- Un anciano de 80 años, de aspecto saludable, consulta por síncopes. El ECG muestra bloqueo completo de rama izquierda y el ecocardiograma revela

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Manual de Referencia sobre Hemocomponentes: Plaquetas, Plasma y Crioprecipitados

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Concentrado de Plaquetas

Descripción: 50 – 60 ml

  • Plaquetas: 55x10⁹
  • Glóbulos rojos: < 1,2x10⁹
  • Leucocitos: < 0,12x10⁹

Presentación

  • Unidad individual.
  • Pool de 4 a 6 unidades.

Riesgo de Infección

  • Mayor en Pool.
  • 1% de contaminación.

Indicaciones

  • Trombocitopenia.
  • Defectos de la función plaquetaria.

Prevención de hemorragias:

  • Plaquetas < 50 000 si requiere procedimiento invasivo.
  • Plaquetas < 20 000 si hay riesgo hemorrágico.

Dosis

1 unidad cada 10 kg de peso.

Contraindicaciones

  • Púrpura trombocitopénica trombótica.
  • Coagulación intravascular diseminación intravascular diseminada (CID) sin tratamiento.
  • Trombocitopenia septicémica sin tratamiento o con hiperesplenismo.

Precauciones

  • 1 pool en < 4 horas.
  • 1 unidad en 20 minutos.
  • En mujer en edad
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Datos Esenciales sobre la Leche: Producción, Composición y Mercado Lácteo

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Producción Mundial de Leche por Especie

EspecieToneladas Métricas%
Vaca566,85 millones83,5%
Búfala86,57 millones12,7%
Oveja9,04 millones1,3%
Cabra15,13 millones2,2%
Camello1,61 millones0,2%
Total679,2 millones100%

Calidad de la Leche: Beneficios Clave

La calidad de la leche produce tres beneficios principales:

  • Beneficio al productor: Mayores ingresos por calidad.
  • Beneficio para la industria lechera: Se evitan suministros insatisfactorios.
  • Beneficio para el consumidor: Producto de alto valor nutritivo.

Composición de la Leche y el Calostro

PropiedadLecheCalostro
Densidad1,0321,056
Sólidos totales (%)12,823,9
Grasa (%)4,06,7
Sólidos no grasos (%)8,817,2
Proteína total (%)3,114,0
Lactosa (%)4,2
Cenizas (%)0,9
Vitamina A (UI/100g)3,4295

Composición Comparada:

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Casos Clínicos de Neumología: Diagnóstico y Manejo de Enfermedades Pulmonares

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Caso 1: Carcinoma Epidermoide en Paciente Fumador

30.- Varón de 40 años, fumador y con una lesión periférica de 2 cm en el pulmón derecho, que por biopsia transtorácica muestra ser un carcinoma epidermoide. Pruebas funcionales respiratorias normales. Investigación de extensión negativa para metástasis. La TC torácica muestra un aparente ganglio paratraqueal derecho de 1.5 cm. ¿Cuál debería ser el paso siguiente?

  1. Ordenar revisión periódica que incluya TC torácica.
  2. Practicar mediastinoscopia.
  3. Realizar biopsia de médula ósea.
  4. Iniciar radioterapia.
  5. Iniciar quimioterapia.

Caso 2: Neumonía Recurrente en Lóbulo Inferior Derecho

36.- Si un enfermo de 50 años tiene una segunda neumonía en el lóbulo inferior derecho, tres meses después... Continuar leyendo "Casos Clínicos de Neumología: Diagnóstico y Manejo de Enfermedades Pulmonares" »

Diferencias Clínicas en Próstata, Prevención Oncológica y Fisiología del Balance Hídrico

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1. Diferencias en las Manifestaciones Clínicas de la Hipertrofia Benigna de Próstata (HBP) y el Cáncer de Próstata

Es fundamental distinguir los síntomas iniciales de ambas patologías para un diagnóstico oportuno.

Manifestaciones de la Hipertrofia Benigna de Próstata (HBP)

  • Síntomas irritativos.
  • Polaquiuria (aumento de la frecuencia miccional diurna).
  • Nicturia (aumento de la frecuencia miccional nocturna).
  • Urgencia miccional.
  • Dificultad para iniciar la micción.
  • Goteo postmiccional.

Manifestaciones del Cáncer de Próstata

  • Urgencia miccional y pérdida involuntaria de orina.
  • Aumento en la frecuencia de la micción.
  • Disuria (dolor o dificultad al orinar).
  • Dificultad para iniciar la micción.
  • Goteo.
  • Dolor mamario (raro, asociado a metástasis o síndromes
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Revisión de Casos Clínicos en Neumología: Cáncer Pulmonar, Estadiaje y Síndrome de Apnea del Sueño

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Sección I: Neoplasias Pulmonares y Estadiaje

Pregunta 251: Carcinoma Pulmonar, Tabaquismo e Hiponatremia

Planteamiento: Un paciente de 45 años, fumador de 2 paquetes de cigarrillos diarios, consulta por expectoración hemoptoica de aparición reciente. En la radiografía de tórax se aprecia una extensa masa suprahiliar izquierda. En suero tiene un Na de 129 mEq/L, con una función renal y hepática normales. En la broncofibroscopia se aprecia una lesión en bronquio principal izquierdo, con signos de compresión extrínseca que erosiona la pared medial del mismo. Las muestras obtenidas con cepillado de la zona son positivas para células tumorales. ¿Cuál de los siguientes es el carcinoma que más probablemente cause esta presentación?

  1. Adenocarcinoma.
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Bienestar Podal y Salud Cutánea: Prevención, Complicaciones y Glosario Dermatológico

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Cuidado Esencial de los Pies: Prevención y Bienestar Podal

  1. Inspección diaria: Revise sus pies cada día en busca de pequeñas heridas, cortes, zonas rojas o cualquier cambio. Si no puede ver bien la planta, utilice un espejo o pida ayuda.
  2. Higiene adecuada: Lave sus pies diariamente con jabón neutro y agua tibia. Compruebe que la temperatura sea inferior a 37°C para evitar quemaduras. Evite los baños prolongados de pies. Seque muy bien sus pies, especialmente entre los dedos.
  3. Uso de calcetines: Utilice siempre calcetines limpios y cámbielos cada día. Asegúrese de que no aprieten, no tengan agujeros, costuras gruesas ni remiendos. Prefiera calcetines de algodón, hilo o lana.
  4. Calzado apropiado: Elija zapatos de piel, anchos, cómodos, con
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Diccionario de Términos Esenciales de la Leche y la Elaboración de Quesos

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Glosario Técnico de la Leche y la Quesería

A continuación, se presenta un vocabulario fundamental para comprender los procesos bioquímicos y físicos involucrados en el tratamiento de la leche y la fabricación de productos lácteos, especialmente el queso.

Términos Fundamentales

ACIDIFICACIÓN

Fenómeno mediante el cual la leche se vuelve más ácida. Esta acidez puede aumentar debido a la acción de fermentos lácticos o por la adición de sustancias ácidas.

ÁCIDO LÁCTICO

Producto obtenido por la acción metabólica de las bacterias lácticas sobre el azúcar de la leche (lactosa).

BACTERIAS

Microorganismos unicelulares que miden unas pocas micras y tienen diversas formas.

Bacterias Lácticas

Bacterias que se encuentran generalmente en las... Continuar leyendo "Diccionario de Términos Esenciales de la Leche y la Elaboración de Quesos" »

Casos Clínicos de Cardiología: Valvulopatías y Miocardiopatías

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Repaso de Casos Clínicos de Cardiología: Valvulopatías y Enfermedades del Miocardio y Pericardio

A continuación, se presentan preguntas de examen (tipo MIR) corregidas y formateadas para facilitar el estudio de patologías cardiovasculares clave.

Casos Clínicos de Valvulopatías

Caso Clínico 1: Soplo y Clic Sistólico

186.- Una joven de 17 años asintomática presenta un soplo sistólico eyectivo con frémito en el borde esternal izquierdo alto. El soplo está precedido por un clic sistólico y el componente pulmonar del 2º ruido es prácticamente inaudible. La coloración de mucosas es normal. El ECG presenta hipertrofia severa del ventrículo derecho y la radiografía de tórax muestra gran prominencia del 2º arco izquierdo por dilatación... Continuar leyendo "Casos Clínicos de Cardiología: Valvulopatías y Miocardiopatías" »