Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

CÓNDOR BENDEZÚ CARLOS

1. Una paciente de 65 años, en tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) durante tres semanas por una artropatía degenerativa, presenta un cuadro de fiebre y exantema cutáneo. En la analítica de sangre se observa eosinofilia y una creatinina de 2 mg/dl, y en el sedimento urinario, hematuria, piuria y proteinuria de 1 g/día. ¿Cuál es la actitud a seguir en este caso?

• a. Añadir glucocorticoides.
• b. Suspender el tratamiento con antiinflamatorios.
• c. Administrar sueroterapia.
• d. Administrar diuréticos del asa.
• e. Realizar una biopsia renal diagnóstica.

2. La asociación de insuficiencia renal aguda, fiebre, artralgias, exantema y eosinofilia sugiere preferentemente:

• a. Granulomatosis alérgica (síndrome

Cáncer de Piel: Tipos Principales

Clasificación General

• Epiteliomas
  • Carcinoma Basocelular
  • Carcinoma Epidermoide o Escamocelular
• Melanoma Maligno

Carcinoma Basocelular (CBC): Detección y Manejo

Introducción al Carcinoma Basocelular

• Es el más frecuente (75% de los cánceres de piel).
• Origen: Capa basal de la epidermis.
• Mayor predisposición en raza blanca (caucásica).
• Mayor incidencia entre los 50 y 80 años.
• Relación H/M = 3/2.

Factores de Riesgo del CBC

• Exposición solar prolongada (radiación UVB).
• Piel blanca con mayor frecuencia (fototipo de piel I-II).
• Antecedentes de quemaduras solares.
• Edad (adultos mayores).
• Localización geográfica (latitud, altura).
• Exposición a radiaciones ionizantes.
• Inmunosupresión.

Localización Común del Carcinoma Basocelular

• Predilección

Sobredosis de Ibuprofeno

Introducción

La sobredosis por ibuprofeno se ha convertido en algo común desde que se puede conseguir sin receta. Hay muchos casos de sobredosis en la historia de la medicina, aunque la cantidad de complicaciones que amenazan la vida por sobredosis de ibuprofeno es baja.²⁰ La respuesta humana en los casos de sobredosis se extiende desde la ausencia de síntomas, al resultado fatal a pesar de tratamientos en cuidados intensivos.

Síntomas

La mayoría de los síntomas son un exceso de la acción del ibuprofeno e incluyen:

• Dolor abdominal
• Náuseas
• Vómitos
• Somnolencia
• Mareos
• Dolor de cabeza
• Zumbido de oídos
• Nistagmo

Rara vez los síntomas pueden ser más graves, se conocen algunos como:

• Hemorragia gastrointestinal
• Convulsiones
• Acidosis

Protocolos de Limpieza, Descontaminación y Esterilización

Normas Generales

Todos los materiales, equipos y sistemas necesitan limpieza, descontaminación y desinfección del material que entra en contacto con la piel, mucosas o cavidades no estériles, y esterilización del instrumental.

Limpieza

Técnica de saneamiento que incluye acciones metódicas y programadas para remover y separar, por medios mecánicos y físicos, la suciedad de superficies inertes que sirve de soporte y nutriente a los microorganismos.

Descontaminación

Conjunto de procedimientos físicos, químicos o mixtos que eliminan o reducen los microorganismos infecciosos.

Zonas Según el Riesgo de Contaminación

Zonas de Bajo Riesgo

• Hospital y Atención Especializada: Zonas de circulación

Alteracions Ginecològiques i Masculines

Alteracions Ginecològiques

Eix Hipotàlem-Hipòfisi-Ovari: Retroalimentació: hipotàlem (GnRH) → hipòfisi (FSH, LH) → ovari (hormones sexuals: progesterona, estrògens).

Paràmetres de Normalitat:

• Cal individualitzar els paràmetres.
• Coàguls: Si surten de l'úter, hi ha alteració en la coagulació.
• Periodicitat: 28-30 dies (límits: 26-32 dies).
• Quantitat: 30-100 ml (límit: fins a 200 ml).
• Duració: 3-5 dies (límit: 5 ± 2 dies).
• Aspecte: vermell fosc, sense coàguls (es formen al cèrvix).

Climateri

Període que precedeix i segueix la menopausa, durant el qual es perd la capacitat reproductora. Es modifica la secreció de les hormones sexuals. Sol durar aproximadament 10 anys.

Menopausa: Desaparició... Continuar leyendo "Alteracions Ginecològiques i Masculines: Diagnòstic i Tractament" »

Preguntas sobre Patología Renal Vascular

3. ¿Cuál es el grupo étnico más susceptible a sufrir de Nefroesclerosis?

• a. Etnia asiática
• b. Etnia caucásica
• c. Etnia afroamericana
• d. Ninguna de las anteriores
• e. Todas las anteriores

4. De la Estenosis de la Arteria Renal, no es cierto que:

• a. La clínica se caracteriza por HTA, incremento de la renina y la respuesta a IECA
• b. En la mayoría de los casos se debe a una oclusión ateromatosa
• c. Provoca displasia fibromuscular de la arteria renal
• d. Ninguna es correcta
• e. Todas son correctas

5. La Estenosis de la Arteria Renal puede dar lugar a las siguientes situaciones:

• a. Enfermedad renal ateroembólica
• b. Trombosis venosa renal
• c. A y B son correctas
• d. Ninguna es correcta

CABALLA PALOMINO ALICIA

1. ¿Cuál

Manejo de Complicaciones en Hijos de Madres con Preeclampsia/Eclampsia (PE-E)

Se deben vigilar estrechamente las complicaciones electrolíticas y metabólicas, así como descartar riesgos hematológicos e infecciosos en el recién nacido.

Vigilancia de Complicaciones Electrolíticas y Metabólicas

Se deben vigilar estrechamente las complicaciones electrolíticas y metabólicas como:

• Hipoglucemia
• Hipocalcemia
• Hipo o hipermagnesemia
• Grado de acidosis metabólica
• Hiponatremia e hipocloremia

Otras Complicaciones a Descartar

• Hematológicas: Poliglobulia o anemia.
• Infecciosas: Debe hacerse una búsqueda de datos de infección.

Figura 3. Flujograma de manejo hijos de madres c/ PE-E.

DROGAS: EFECTOS SOBRE EL FETO Y EL RECIÉN NACIDO

Factores que Influencian el Efecto

Migración del material

• Obstrucción intestinal
• Ahogamiento por obstrucción traqueal

Fistulización

Hemorrágicas

FRENICECTOMÍA

--O parálisis diafragmática

--simple sección del tronco frénico

--con o sin resección de un par de centímetros del nervio

Mecanismo

--Reposo funcional del órgano que favorece el proceso cicatricial

--Por paralización de hemidiafragma

Indicaciones

• Tuberculosis ulcerosa joven
• Fracaso del neumotórax
• Fin hemostático
• En casos riesgosos para una plastia

Contraindicaciones

• Sinequias pleurales y en lesiones que carecen de parénquima a su alrededor
• Tuberculosis biapical
• Lesión esclerosada

Complicaciones

• Desgarro de la vena yugular interna
• Lesión del nervio vago
• Dispepsia vaga
• Pesadez post-prandrial
• Disnea
• Taquicardia
• Palpitaciones

PNEUMECTOMÍA

En... Continuar leyendo "Cirugía Torácica en Tuberculosis: Técnicas y Complicaciones" »

Diagnóstico y Signos Clínicos del Fracaso Renal Agudo (FRA)

• Hipovolemia
• Aumento de Creatinina
• Densidad Urinaria (DU) > 1080
• Cilindros Hialinos
• FENa (Fracción Excretada de Sodio): (NaU x CrP / NaP x CrU) x 100
• IFR (Índice de Fallo Renal): (NaU) x (CrP / CrU)

Ayudas Imagenológicas

• Ecografía Renal: Riñones pueden aparecer aumentados de tamaño e hiperecogénicos. Permite también detectar malformaciones u obstrucción.
• Doppler Renal: Valora las resistencias vasculares y el flujo sanguíneo renal.
• Radiografía de Tórax: Permite valorar complicaciones pulmonares (edema) y signos de osteodistrofia renal (en casos crónicos o crónicos agudizados).
• Pielografía Anterógrada o Retrógrada: Diagnóstico de puntos de obstrucción en la vía urinaria.

Revisión de Preguntas Clínicas sobre Hipertensión Arterial (HTA)

A continuación, se presentan una serie de preguntas extraídas de exámenes MIR, enfocadas en el diagnóstico, la etiología y el manejo de la Hipertensión Arterial (HTA). Se corrigen y estructuran para facilitar el estudio.

Caso Clínico 1: HTA en Adolescente

99.- Un alumno de 4º curso de Medicina adquiere su primer esfigmomanómetro y toma la tensión a toda su familia, observando que su hermano de 15 años tiene una TA de 180/80 mmHg en tres ocasiones distintas. Se trata con mayor probabilidad de una:

1. Hipertensión secundaria a una nefropatía.
2. Estenosis aórtica congénita.
3. Hipertensión emocional.
4. Transposición de los grandes vasos.
5. Coartación aórtica. (RC: 5)

Nota: La HTA