Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Bachillerato y Selectividad

1. Alteraciones Vasculares y Trastornos Circulatorios Cerebrales (Ictus / ACV)

Definición: Trastornos de la circulación cerebral producidos por alteración del flujo vascular.

• Factores de riesgo (FR): La hipertensión arterial (HTA) es el factor principal; diabetes mellitus (DM), obesidad, hipercolesterolemia, terapia hormonal y hábitos de vida no saludables.
• Factores de presión (FP): Niveles menores a 140/90 mmHg habitualmente no generan problema; cifras superiores a 130/80 mmHg en personas con comorbilidades representan riesgo.
• Fisiopatología: Interrupción del aporte de sangre que genera un área de isquemia tisular o accidente isquémico transitorio (AIT).

Accidente Cerebrovascular Isquémico

• Accidente Isquémico Transitorio (AIT): Episodio

Traumatismes de Columna

Causa: caiguda sobre peus, alçada, cops directes a la columna o al cap.

Símptomes: dolor localitzat en el punt de la lesió.

Actuació: evitar el moviment i, si està conscient, que no es bellugue, controlar signes vitals i posar-lo en decúbit supí, pràctica maniobres de suport vital bàsic, protegint cap, coll i columna.

Traumatismes Toràcics

Són els que es produeixen al tòrax i òrgans que conté. Comprometen funcions cardíaques i respiratòries. Impliquen risc vital.

• Lesions tancades: no hi ha alteració de pell. fractures costelles, contusions i compressions toràciques i pulmonars, ruptura tràquea, fractura d'esternum.
• Símptomes: dolor al lloc de lesió, dificultat per respirar, pell blava, expectoració sanguínia.

Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)

Ventajas: menor coste.

Desventajas: desconfianza de los pacientes, necesidad de apoyo familiar las 24-48 horas y necesidad de personal experimentado.

Criterios de selección de pacientes

• Adulto en las primeras 24 horas.
• Domicilio adecuado a menos de 1 hora del hospital.
• ASA I-II (ASA III estable en los últimos 3 meses).
• Geriátricos y otros pacientes de riesgo bien controlados.

Criterios de exclusión

• Anticoagulación.
• Infección aguda.
• Tratamiento con IMAO (antidepresivos).

Preparación preoperatoria

• Minimizar la ansiedad.
• Ayuno y antihistamínicos H2 (omeprazol).
• Diabetes: buen control glucémico.
• Profilaxis de trombosis venosa profunda (TVP) e infecciosa.

Cirugía de Corta Estancia

Ingreso: menos de 3 días.

Alta: a las 72...

Enzimas

Las enzimas son biocatalizadores que aceleran las reacciones en condiciones suaves de temperatura y pH, e intervienen en concentraciones muy bajas. Se unen a un sustrato y, como resultado, el sustrato se transforma en producto, mientras la enzima actúa como catalizador. Los sustratos se transforman en productos a través de vías metabólicas, que son una serie de reacciones enzimáticas en las que se generan metabolitos.

Vitaminas

Las vitaminas son sustancias orgánicas de naturaleza y composición variable que son indispensables para el normal funcionamiento del metabolismo, pero que el organismo no puede sintetizar. Pueden ser hidrosolubles (B y C) o liposolubles (A, D, E y K). Son muy específicas: cada una contiene una zona activa...

Parásitos: clasificación y ciclos biológicos

Protozoos

Archezoa

• Metamonada: Giardia, Hexamita
• Trichozoa: no forman quiste; ejemplo: Tritrichomonas

Euglenozoa

• Trypanosoma: tripomastigote heteroxeno
• Leishmania

Coccidea

• Heteroxeno: Sarcocystis (hospedador definitivo carnívoro, zoonosis; hospedador intermediario ave u hombre; ooquiste maduro y quiste tisular)
• Toxoplasma gondii: hospedador definitivo félido (ooquiste maduro, transmisión vertical); quiste tisular

Haemosporea

• Malaria (Plasmodium): esquizogonia en el hombre (hospedador intermediario), gametogonia y esporogonia en el mosquito (hospedador definitivo)
• Haemoproteus: gamonte en glóbulos rojos de aves; transmisión por mosquito
• Leucocytozoon: aves; gametogonia en leucocitos; paludismo aviar

Piroplasmida

• Babesia:

Enfoque clásico da administración de empresas

Escola da Administración Científica (Taylor)

Contorno económico e empresarial no que xorde:

• Existencia de dúas clases sociais (capitalistas e obreiros).
• Insatisfacción no traballo.
• Escasa cualificación dos operarios.
• Crecente competencia e baixa produtividade.

Neste contexto xorden problemas como a desidia dos traballadores, a ignorancia da xerencia e a falta de uniformidade das técnicas. Ante este escenario, Frederick Taylor propón a Teoría da Administración Científica, cuxa preocupación principal é incrementar a produtividade da empresa mediante o aumento da eficacia ("a mellor maneira de realizar cada traballo").

Principios da administración científica:

• Planificación: usar procedementos

Epidemiología de las Enfermedades No Infecciosas

Son plurietiológicas, con multiefectividad de los factores de riesgo, no producidas por microbios, socialmente importantes, incurables y de evolución previsible. Por orden de aparición de morbimortalidad: enfermedades cardiovasculares, tumores, enfermedades respiratorias y enfermedades metabólicas.

Atención a los procesos crónicos: educación sanitaria, dietética, sobre tratamiento farmacológico, detección de complicaciones y rehabilitación.

Enfermedades Cardiovasculares

Incluyen la enfermedad hipertensiva, la trombosis venosa y arterial y la enfermedad isquémica del corazón, entre otras.

Factores de riesgo

• Consumo de grasas y metabolismo lipídico: factor de riesgo cuando los triglicéridos

Síncope

Prevención

Si el paciente sufre sudoraciones, pérdida de conocimiento o visión borrosa, lo más aceptable es sentarse para evitar la caída. Otra opción es acostarse y elevar las piernas para facilitar el retorno sanguíneo a la cabeza.

Es necesario eliminar el tabaco, realizar deporte físico, eliminar el alcohol, evitar el estrés y tener cuidado con la dieta.

Tratamiento

• Reposo en cama.
• Elevar las extremidades inferiores durante 30 segundos.
• Determinar la presión arterial y el pulso.
• Si no hay recuperación de la conciencia, estirar el cuello y elevar la mandíbula inferior para que la lengua no se desplace hacia atrás.
• Al recuperar la conciencia, levantarse lentamente.

Shock

Síndrome clínico que se produce por la disminución de la...

Enfermedades cardiovasculares

Las enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos son causadas por factores hereditarios o malos hábitos de vida. Los ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales se deben a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro.

Cardiopatía coronaria

Es una enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardíaco. Es la acumulación de grasas que puede desarrollarse en la infancia y continuar creciendo. A este engrosamiento se le llama aterosclerosis.

Enfermedades cerebrovasculares

Son enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro y de la circulación de la sangre en este.

• Infartos cerebrales: son la muerte del tejido por falta de circulación

Etapas de la nutrición

La nutrición comprende las etapas de ingestión, digestión, absorción, metabolismo y excreción.

Metabolismo

El metabolismo se divide en dos grandes procesos:

• Anabolismo: conjunto de reacciones de síntesis que consumen energía y sustancias necesarias para construir moléculas complejas.
• Catabolismo: conjunto de reacciones de degradación cuya función es proporcionar a las células precursores metabólicos, energía y poder reductor.

Los principales componentes del metabolismo son los metabolitos, los nucleótidos, las moléculas ricas en energía, las enzimas, las rutas metabólicas y los intermediarios.

Reacciones redox

En una reacción de oxidorreducción, la sustancia que se oxida pierde electrones o hidrógeno, mientras...