Guia de Primers Auxilis: Traumatismes i Cremades

Traumatismes de Columna

Causa: caiguda sobre peus, alçada, cops directes a la columna o al cap.

Símptomes: dolor localitzat en el punt de la lesió.

Actuació: evitar el moviment i, si està conscient, que no es bellugue, controlar signes vitals i posar-lo en decúbit supí, pràctica maniobres de suport vital bàsic, protegint cap, coll i columna.

Traumatismes Toràcics

Són els que es produeixen al tòrax i òrgans que conté. Comprometen funcions cardíaques i respiratòries. Impliquen risc vital.

• Lesions tancades: no hi ha alteració de pell. fractures costelles, contusions i compressions toràciques i pulmonars, ruptura tràquea, fractura d'esternum.
• Símptomes: dolor al lloc de lesió, dificultat per respirar, pell blava, expectoració sanguínia.
• Lesions obertes: la cavitat toràcica ha estat penetrada, comunica interior amb exterior per tant fuita d'aire quan respira, poden ser penetrants o obertes.
• Símptomes: col·locar-lo semiincorporat, vigilar constants vitals, coixí per immobilitzar i posar un apòsit en la zona afectada.

Traumatismes Abdominals

Alteració que es produeix a la cavitat abdominal per impacte o agressió externa, pot ser oberta (paret abdominal penetrada) o tancada (no hi ha alteració de pell).

• Tancades:
  • Símptomes: hemorrágies, símptomes d'hemorràgia interna.
  • Actuació: posició d'espera amb cames flexoinades, controlar signes vitals.
• Obertes:
  • Símptomes: dolor abdominal, presència de ferida oberta, sortida de vísceres, símptomes de l'estat de xoc, hemorràgia interna activa.
  • Actuació: si hi ha objecte, no tocar-lo i fer un coixí; si hi ha sortida de vísceres, no reintroduir-les; posició d'espera de decúbit supí amb cames flexionades, controlar signes vitals.

Cremades

Tota lesió produïda per excessiva exposició de calor. La característica principal és la ràpida destrucció del teixit cutani i pèrdua de líquid.

L'assistència inicial pot condicionar el pronòstic i el resultat final de l'accident. L'objectiu prioritari és disminuir el temps de contacte entre el pacient i l'agent casual. Qualsevol mètode de refredament en la zona afectada pot ser molt útil.

Agents Causals

Flama directa, líquids calents, sòlids ardents, líquids inflamables, calor radiant, radioactivitat, càustics (productes químics), electricitat.

Factors de Gravetat

Agent casual, profunditat de la cremada, extensió de la superfície corporal cremada, localització, edat, lesions traumàtiques associades, patologia prèvia de l'accident, estat nutricional previ, risc d'infecció, inhalació de gasos tòxics, inhalació de gasos a alta temperatura.

Extensió

Percentatge que representa la superfície corporal cremada respecte a la superfície corporal total. El mètode habitual per realitzar aquest càlcul és l'anomenada regla dels nous de Wallace que consisteix a dividir diferents zones que comprenen el 9% o múltiples de 9%. Altre sistema és el del palmell, que representa un 1% de SCT.

Profunditat

Relacionada amb la temperatura de l'agent agressor i amb la durada del contacte amb la pell. Es classifica en 3 graus: les de 1r grau o epidèrmiques, les de 2n (superficials o profundes) i les de 3r o subdèrmiques.

Localització

La cara, mans i peus, voltants dels orificis nasals, tòrax, genitals i perineu, part anterior del coll.

Tractament Local de Ferides Lleus

Refrescar zona cremada, posar gases humides entre dit i dit, elevar dits i mans, i tapar cremades amb gases humides.

Lesions per Inhalació de Fum

Mantenir permeable la via aèria, controlar signes vitals, activar cadena de socors, maniobres de suport bàsic.

Cremades per Productes Químics

Símptomes: cremades per àcids produeixen lesions color marró fosc, tacte endurit. I per àlcalis, lesions blanquinoses i d'aspecte humit, i d'ullsícós.

Actuació: autoprotecció, rentat amb aigua molt abundant, retirar roba que haja quedat impregnada, eliminar líquid que està en contacte amb la pell.

NUNCA aplicar: POMADES, REMEDIOS CASEROS, HIELO, AGUA HELADA, ALGODÓN, PRODUCTOS QUÍMICOS Y NO REVENTAR AMPOLLAS.