Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Bachillerato y Selectividad

Fisiopatología

Diabetes mellitus: Tips:

Tipo 1

T1: origen de enfermedad autoinmune, destrucción de células β pancreáticas progresiva, insulinopenia, aumento de glucosa en sangre.

Tipo 2

T2: causas: resistencia a la insulina por disminución de la sensibilidad de los tejidos a la insulina, pérdida de receptores de insulina en la membrana plasmática, secreción inadecuada de insulina.

Síntomas de las personas con DM

• Poliuria: pérdida de glucosa y agua en la orina.
• Polidipsia: sensación progresiva y excesiva de sed.
• Polifagia: al no llegar glucosa a las células, estas mueren de hambre y el paciente tiene hambre intensa y continua.

Enfermedades consecuencia de la DM

• Microangiopatía: daño de los pequeños vasos sanguíneos.
• Retinopatía: daño

Quimioterapia y citostáticos

1. Antineoplásicos que actúan sobre el ADN

Afectan a la integridad de las cadenas de ácidos nucleicos, especialmente el ADN, impidiendo la replicación normal. La toxicidad más común es hematológica y digestiva.

Clasificación

a) Fármacos antimetabolitos

• Análogos del ácido fólico: metotrexato.
• Análogos de bases pirimidínicas: azacitidina, citarabina, tegafur.
• Análogos de bases púricas: cladribina, fludarabina, nelarabina.

b) Agentes alquilantes

• Mostazas nitrogenadas: ciclofosfamida, melfalán, bendamustina.
• Nitrosoureas: carmustina, fotemustina.
• Etileniminas: tiotepa.
• Alquilsulfatos: busulfán.
• Triazenos: dacarbazina, temozolomida.
• Metales pesados: cisplatino, carboplatino, oxaliplatino.

Su toxicidad incluye mielosupresión...

Tipos de nutrición celular

Fototrofos: obtienen energía de la luz.

Quimiotrofos: obtienen energía de la oxidación de sustancias.

Quimiorganotrofos: obtienen energía de la oxidación de compuestos orgánicos mediante respiración celular o fermentación.

Autótrofos: utilizan como fuente de carbono el CO2.

Heterótrofos: utilizan como fuente de carbono compuestos orgánicos.

NAD+ participa en procesos catabólicos, mientras que NADP+ participa en procesos anabólicos. Ambos se reducen al deshidrogenar (ganar H- o 2H).

FMN y FAD son coenzimas que se deshidrogenan captando 2H.

Respiración aerobia: utiliza O2 como aceptor final de electrones.

Respiración anaerobia: utiliza sustancias distintas del O2 como aceptor final de electrones.

Metabolismo de

Inmunidad

La inmunidad es la resistencia que presentan los organismos frente a infecciones causadas por patógenos o sustancias extrañas. La respuesta del sistema inmunitario frente al antígeno se denomina respuesta inmunitaria.

Tipos de inmunidad

• Inmunidad innata: presente en el organismo desde el nacimiento. Intervienen las defensas externas y las proteínas de la sangre.
• Inmunidad adaptativa: se adquiere con el contacto con el patógeno. La proporcionan los linfocitos y los anticuerpos. El contacto con el patógeno genera memoria inmunológica.

Sueros

Los sueros son preparados artificiales que contienen anticuerpos específicos contra un patógeno, lo que proporciona una inmunidad pasiva. Esta inmunidad desaparece cuando se eliminan los anticuerpos...

Diagnóstico Bioquímico: Pruebas, Parámetros y Valoración Clínica

ROC: permite establecer el valor discriminativo óptimo de una prueba diagnóstica, comparar diversas pruebas aplicables al diagnóstico de la misma enfermedad entre sí y seleccionar el momento más adecuado para realizar la prueba diagnóstica.

Hemoglobina glicosilada (HbA1c)

Hemoglobina glicosilada: cromatografía de afinidad; control a largo plazo. Ácido bórico inmovilizado + hemoglobina glicosilada no enzimática y complejo ácido bórico–hemoglobina glicosilada. Tienen movilidad electroforética rápida, 5–8 % del total.

• HbA1: varias subunidades: HbA1a, HbA1b, HbA1c.
• HbA1c: determina habitualmente el control de la diabetes; valora los 2–3 meses anteriores al tratamiento.

Clasificación de los lípidos

Lípidos simples: grasos (ésteres de glicerol), céridos (ésteres de alcohol) y esteroides (ésteres de hidroxiácidos entre sí).

Lípidos complejos: fosfolípidos (lecitinas, cefalinas), glucolípidos (cerebrósidos y gangliósidos), sulfolípidos y lipoproteínas.

Sustancias insaponificables: esteroides (esteroles, ácidos biliares, hormonas esteroideas, vitamina D), isoprenoides (carotenos, terpenos, vitamina A), prostaglandinas y otras sustancias (vitaminas E y K, coenzima Q).

Ácidos grasos saturados

• Butírico (4 carbonos): presente en la mantequilla.
• Caproico (6 carbonos): presente en la mantequilla.
• Caprílico (8 carbonos): presente en el aceite de coco.
• Cáprico (10 carbonos): presente en el aceite de coco.

Etiologías de la sordera

Clasificación de las causas de la discapacidad auditiva

Sordera hereditaria

Las comprobaciones realizadas en sorderas profundas infantiles permiten atribuir alrededor del 40% a herencia autosómica recesiva; un 10% son autosómicas dominantes y un 3% estaría ligado al sexo. Suelen ser sorderas severas o graves, bilaterales (afectan a ambos oídos), no suelen ser progresivas y pueden asociarse con otras alteraciones.

En algunos casos puede darse una cierta predisposición familiar a la sordera, no estando claramente definida la causa; podría pensarse que es de origen hereditario, pero el estudio genético es muy impreciso, ya que depende de poder hacer el árbol genealógico completo y exacto.

Sorderas de origen prenatal

Algunos...

Patologías cardiovasculares

Insuficiencia cardiaca

Causas: arritmias, cardiopatía congénita, EAC, HTA, infarto, valvulopatía.

Factores de riesgo: hipertensión, diabetes, colesterol elevado, obesidad, tabaco.

Clínica: ortopnea, disnea, edemas, fatiga, mareos, alteraciones visuales.

Mecanismos adaptativos: Frank-Starling, aumento de la frecuencia cardiaca y redistribución del flujo sanguíneo hacia las zonas críticas.

Cardiopatía isquémica

Factores de riesgo: tabaco, hipertensión, colesterol, diabetes.

Tipos: IAM, estable (con actividad o estrés) e inestable (en reposo).

Claudicación intermitente

El músculo claudica y duele de manera intermitente en función de la actividad que se realice, debido a la obstrucción de las arterias periféricas....

Priones y Agentes Infecciosos

PrP^C: soluble, sensible a proteasas. PrP^Sc: poco soluble, resistente.

PrP^C → PrP^Sc: CJD esporádica, familiar, adquirida (iatrogénica, alimentaria).

Control de Microorganismos

Parámetros de Esterilización

Tiempo de reducción decimal (D): tiempo que un agente tarda en matar al 90% de la población microbiana.

Métodos Físicos

Filtración externa: filtros de membrana de poro de 0,22 µm; bomba de vacío (presión negativa) y bomba peristáltica (presión positiva).

Antisépticos

Biguanidas: clorhexidina, empleada para asepsia.

Antibióticos y Mecanismos de Acción

Mecanismos Internos

• β-lactámicos: inhiben la síntesis de la pared celular.
• Macrólidos: se unen a la subunidad 50S ribosomal.
• Fluoroquinolonas: inhiben las

Sistema sanguíneo y grupos sanguíneos

En la superficie de los glóbulos rojos hay proteínas que actúan como antígenos, y en el líquido de la sangre hay otras proteínas que actúan como anticuerpos.

• Aglutinógenos: A, B (proteínas de los glóbulos rojos).
• Aglutininas: alfa, beta (anti-A y anti-B). Alfa: glóbulos rojos tipo A. Beta: glóbulos rojos tipo B.

Grupos sanguíneos

• A: antígeno A, anticuerpo beta.
• B: antígeno B, anticuerpo alfa.
• AB: antígenos A y B, sin anticuerpos (AB-(-)).
• 0: sin antígenos, anticuerpos alfa y beta.

Factor Rh

El factor Rh es una proteína que puede estar en los glóbulos rojos o no estar:

• Rh+: está en los glóbulos rojos.
• Rh−: no está en los glóbulos rojos.

Un Rh+ que actúe como dañador o un Rh− que actúe...