Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Bachillerato y Selectividad

Alteraciones de las proteínas plasmáticas

Hiperproteinemia

Aumento de la concentración de proteínas totales en plasma.

1. Déficit de agua

• No altera la cantidad total de proteínas.
• Produce un cambio de concentración.
• Causas: deshidratación o hipovolemia.

2. Enfermedades crónicas

• Proceso inflamatorio crónico.
• Cirrosis hepática.
• Cáncer mieloide.
• Enfermedades autoinmunes.

Hipoproteinemia

Disminución de la concentración de proteínas totales en plasma.

1. Exceso de agua

• No altera la cantidad de proteínas.
• Produce un cambio de concentración.
• Causa: retención de líquidos.

2. Pérdida o exceso de proteínas

• Principalmente albúmina.
• Síndrome nefrótico.
• Quemaduras.
• Enteropatías intestinales.

3. Disminución de la síntesis proteica

• Déficit en la dieta.

Epilepsia: Definición y Epidemiología

Epilepsia es un grupo de síndromes del sistema nervioso central caracterizados por crisis epilépticas: ataques de inicio súbito, transitorios y recurrentes, que surgen como consecuencia de una descarga súbita y desproporcionada de impulsos eléctricos.

Es una enfermedad neurológica no contagiosa que puede afectar a cualquier grupo étnico, sin distinción de edad, raza o sexo. Suele iniciarse durante la niñez y la adolescencia. Su incidencia mundial es del 1%, siendo el segundo trastorno neurológico más común, después de la enfermedad vascular cerebral.

Factores desencadenantes

• Neurocisticercosis
• Neuroinfecciones
• Traumatismo craneoencefálico
• Malformaciones vasculares
• Tumores intracraneales
• Alteraciones

1. Infraestructura y Diseño Higiénico del Obrador

1. ¿Por qué es importante que los equipos y utensilios de pastelería estén fabricados con materiales de construcción higiénica?
Respuesta: Porque deben ser fáciles de limpiar y no acumular suciedad ni bacterias.

4. ¿Qué dispositivos o medidas de aislamiento se deben utilizar para evitar la contaminación entre la zona de trabajo y el exterior?
Respuesta: Puertas, ventanas protegidas, mosquiteras y separación de las zonas de trabajo para evitar que entren suciedad, insectos o contaminantes.

12. ¿Qué materiales deben usarse en la construcción de las superficies, paredes y suelos en un obrador para garantizar la higiene?
Respuesta: Deben ser materiales lisos, resistentes, impermeables...

1. Fundamentos Bioquímicos y Fases del Ensilaje

El proceso de ensilado se basa en la fermentación y en la hidrólisis enzimática de glúcidos solubles (glucosa y fructosa) y proteínas, mediada por microorganismos benéficos como Lactobacillus, Enterococcus y Streptococcus. Las bacterias benéficas constituyen entre el 5% y el 50% de la población bacteriana inicial; prosperan en un rango de temperatura de 25 °C a 40 °C y logran estabilizar el pH entre 4.0 y 5.0. Por su parte, los microorganismos indeseables abarcan anaerobios (Clostridium y enterobacterias) y aerobios (levaduras, bacilos y mohos).

Fases del Proceso de Ensilado

• Fase 1: Fermentación aeróbica
  • Sustrato: Forraje recién cosechado, picado, llenado y compactado. Existe oxígeno

Disnea

Disnea: sensación subjetiva de falta de aire o respiración anormal, que tiene lugar cuando se necesita una mayor fuerza muscular para producir un cambio de volumen pulmonar debido a una disminución de la distensibilidad de la pared torácica o pulmonar, o por aumento de la resistencia al flujo aéreo.

Tipos

• a) Disnea inspiratoria: se caracteriza por una duración de la inspiración con respecto a la espiración mucho mayor de lo normal. La inspiración es difícil, ruidosa y más larga. Se observa en casos en los que existe un obstáculo al paso del aire a través de las vías respiratorias superiores.
• b) Disnea espiratoria: se caracteriza por una espiración prolongada, difícil y ruidosa, en la que intervienen los músculos espiratorios

Fases del ciclo endometrial y regulación hormonal

• Fase Menstrual (días 1 al 4–5): Desencadenada por la caída súbita de estrógenos y progesterona al final del ciclo previo, lo que ocasiona vasoespasmo folicular, necrosis y desprendimiento del tejido endometrial.
• Fase Proliferativa (días 5 al 14): Regulada y dominada por los estrógenos (estradiol) producidos por el folículo en desarrollo, los cuales estimulan la proliferación de las células endometriales.
• Fase Secretora (días 15 al 28, tras la ovulación): Controlada primordialmente por la progesterona producida por el cuerpo lúteo, la cual induce la transformación glandular y receptiva del endometrio.

Pico máximo de progesterona y fase del ciclo ovárico

• Fase del ciclo ovárico: Se

Condiciones Precancerosas

• Disfagia sideropénica
• Liquen plano
• Fibrosis submucosa oral
• Sífilis
• Lupus eritematoso discoideo
• Xeroderma pigmentoso
• Epidermólisis ampollosa

Alteraciones Celulares Individuales

• Nucléolos prominentes
• Núcleo hipercromático
• Pleomorfismo nuclear
• Alteración del cociente nuclear
• Aumento de la actividad mitótica
• Figuras mitóticas anormales y atípicas
• Multinucleación de las células

Alteraciones Arquitectónicas

• Formación de crestas epiteliales bulbosas
• Hiperplasia basal
• Hipercelularidad
• Patrón alterado de la maduración de queratinocitos

Mezcla de Leucoplasia

• Verruciforme simple
• Leucoplasia verrugosa firme

Diagnósticos Diferenciales

Hereditaria

• Leucoedema
• Nevo blanco esponjoso
• Enfermedad de Darier

Irritativas

• Leucoplasia por fricción
• Leucoplasia

Valoración de los Síntomas Más Angustiosos

Valorar cuáles son los síntomas más angustiosos del paciente y valorar de forma exhaustiva y específica cada uno de ellos (causas, intensidad e impacto).

Compartir y decidir con el paciente, la familia y el equipo los tratamientos y cuidados establecidos. Acordar el plan terapéutico. Integrar a la familia en los cuidados para que se sientan involucrados en el proceso.

Debido a la dificultad de mantener la vía intravenosa, se valorará la vía subcutánea (VSC), por ser más cómoda, posible de manejar en domicilio y permitir un manejo de síntomas más rápido.

Valorar la retirada de los fármacos ineficaces o no necesarios.

Manejo Farmacológico en Domicilio

Explorar las dificultades familiares...

Infecciones Vaginales y Vulvares

Vaginitis Bacteriana

Agente causal: Gardenerella vaginalis.

• Síntomas: Leucorrea gris o blanca, poco espesa, con olor a pescado que empeora después del coito. Ardor y prurito.
• Tratamiento: Metronidazol + Clindamicina.
• Diagnóstico: Frotis, examen en fresco o tinción.

Vulvovaginitis Candidiasica (Candidiasis)

Agente causal: Candida albicans.

• Síntomas: Leucorrea blanca, con olor a requesón (cuajada grumosa). Dispareunia, ardor al orinar y prurito.
• Factores asociados: ITS, antibióticos, embarazo.
• Tratamiento: Antifúngicos por vía tópica.

Tricomoniasis

Agente causal: Trichomonas vaginalis (ITS).

• Síntomas: Leucorrea amarilla o gris, espumosa, con olor característico. Prurito vaginal y dispareunia.
• Tratamiento: Metronidazol

Cuestionario de Banco de Sangre y Medicina Transfusional

Preguntas y Respuestas sobre Selección de Donantes y Procesamiento de Componentes

1. El trasplante de médula ósea consiste en la sustitución de las células madre productoras. ¿Qué tipo de componentes sanguíneos se sustituyen?
   ✅ Eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
2. Compuesto utilizado para evitar o disminuir la cristalización del agua intracelular:
   ✅ Crioprotector (glicerol).
3. La unidad de sangre total se conserva entre 2-6 °C y si lleva como anticoagulante CPD, su caducidad será de:
   ✅ 21 días.
4. ¿Cuáles son los componentes del CPD?
   ✅ Citrato trisódico, ácido cítrico, fosfato y dextrosa.
5. ¿Qué tipo de hemoderivados se pueden congelar entre los -30 °C y -80 °C?
   ✅ Plasma (plasma