Fisiología del Ciclo Endometrial y Patologías Ginecológicas Clave

Fases del ciclo endometrial y regulación hormonal

• Fase Menstrual (días 1 al 4–5): Desencadenada por la caída súbita de estrógenos y progesterona al final del ciclo previo, lo que ocasiona vasoespasmo folicular, necrosis y desprendimiento del tejido endometrial.
• Fase Proliferativa (días 5 al 14): Regulada y dominada por los estrógenos (estradiol) producidos por el folículo en desarrollo, los cuales estimulan la proliferación de las células endometriales.
• Fase Secretora (días 15 al 28, tras la ovulación): Controlada primordialmente por la progesterona producida por el cuerpo lúteo, la cual induce la transformación glandular y receptiva del endometrio.

Pico máximo de progesterona y fase del ciclo ovárico

• Fase del ciclo ovárico: Se da en la Fase Lútea.
• Momento exacto: Alcanza su nivel máximo durante la fase lútea media, situándose entre 5 a 7 días después de la ovulación (aproximadamente al 8.º día tras el pico preovulatorio de LH, o días 20–22 de un ciclo de 28 días).

Causas estructurales de Hemorragia Uterina Anormal

Las causas estructurales corresponden a las siglas del acrónimo PALM dentro de la clasificación FIGO (evaluables por imágenes o histopatología):

• P: Pólipo
• A: Adenomiosis
• L: Leiomioma (miomas uterinos)
• M: Malignidad e hiperplasia endometrial

Definición de Amenorrea Primaria

Se define como la ausencia de menarquia bajo los siguientes dos criterios según el desarrollo puberal:

• A los 14 años: Ante la ausencia de desarrollo de los caracteres sexuales secundarios (también llamado retraso puberal).
• A los 16 años: Si los caracteres sexuales secundarios se han desarrollado con normalidad.

Criterios de Rotterdam para el Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)

Para el diagnóstico del Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) se requiere cumplir al menos 2 de los siguientes 3 criterios:

1. Disfunción ovulatoria / Alteración menstrual: Oligoovulación o anovulación (oligoamenorrea).
2. Hiperandrogenismo: Clínico (acné, hirsutismo) o bioquímico (elevación de andrógenos).
3. Morfología de ovarios poliquísticos: Evidenciada mediante ecografía pélvica o transvaginal.