Patología Oral: Lesiones Precancerosas, Alteraciones Celulares y Diagnósticos

Condiciones Precancerosas

• Disfagia sideropénica
• Liquen plano
• Fibrosis submucosa oral
• Sífilis
• Lupus eritematoso discoideo
• Xeroderma pigmentoso
• Epidermólisis ampollosa

Alteraciones Celulares Individuales

• Nucléolos prominentes
• Núcleo hipercromático
• Pleomorfismo nuclear
• Alteración del cociente nuclear
• Aumento de la actividad mitótica
• Figuras mitóticas anormales y atípicas
• Multinucleación de las células

Alteraciones Arquitectónicas

• Formación de crestas epiteliales bulbosas
• Hiperplasia basal
• Hipercelularidad
• Patrón alterado de la maduración de queratinocitos

Mezcla de Leucoplasia

• Verruciforme simple
• Leucoplasia verrugosa firme

Diagnósticos Diferenciales

Hereditaria

• Leucoedema
• Nevo blanco esponjoso
• Enfermedad de Darier

Irritativas

• Leucoplasia por fricción
• Leucoplasia idiopática
• Queilitis actínica

Infecciones

• Candidiasis
• Leucoplasia pilosa

Inmunológicas

• Liquen plano
• Reacción liquenoide
• Lupus eritematoso

Genes Reguladores de Apoptosis

• Proapoptóticos: BAX, BAD, BCL-XS
• Antiapoptóticos: BCL-2, BCL-XL
• Asociados a oncogenes: C-MYC, P53

Tejido Fibroso

• Proliferaciones fibrosas
• Transformaciones neoplásicas benignas espontáneas
• Transformaciones malignas de células fibroblásticas

Tejido Vascular

Angioma Coroideo

• Múltiples canales capilares pequeños revestidos por endotelio
• Células endoteliales fusiformes
• Estroma fibroso no muy desarrollado

Angiomatosis Encefalotrigeminal

• Unilateral
• Hemangioma intracraneal
• Epilepsia
• Defectos en la mucosa
• Defectos oculares

Tratamiento (TTO)

• Monoetanolamina 5%
• Extirpación con margen
• Técnica de embolización: ligar temporalmente los vasos de bajo calibre

Linfagioma

• Proliferación de vasos sanguíneos
• Presentación en la infancia
• Ubicación (UBI): mucosa oral, cuello (higroma quístico)
• Histología (HG): vasos linfáticos dilatados de paredes finas
• Tratamiento (TTO): involución espontánea o, en su defecto, intervención quirúrgica

Higroma Quístico

• Agrandamiento en el cuello
• Consistencia blanda
• Forma difusa
• Levanta el piso de la boca
• Mordida cruzada

Angiosarcoma

• Hemangioendotelioma: tumor cuasi maligno derivado del endotelio
• Hemangiopericitoma: tumor cuasi maligno derivado de los pericitos