Infecciones de Transmisión Sexual y Afecciones Vaginales: Cuadros Clínicos y Tratamientos

Infecciones Vaginales y Vulvares

Vaginitis Bacteriana

Agente causal: Gardenerella vaginalis.

• Síntomas: Leucorrea gris o blanca, poco espesa, con olor a pescado que empeora después del coito. Ardor y prurito.
• Tratamiento: Metronidazol + Clindamicina.
• Diagnóstico: Frotis, examen en fresco o tinción.

Vulvovaginitis Candidiasica (Candidiasis)

Agente causal: Candida albicans.

• Síntomas: Leucorrea blanca, con olor a requesón (cuajada grumosa). Dispareunia, ardor al orinar y prurito.
• Factores asociados: ITS, antibióticos, embarazo.
• Tratamiento: Antifúngicos por vía tópica.

Tricomoniasis

Agente causal: Trichomonas vaginalis (ITS).

• Síntomas: Leucorrea amarilla o gris, espumosa, con olor característico. Prurito vaginal y dispareunia.
• Tratamiento: Metronidazol + Nitroimidazol.
• Diagnóstico: Frotis, examen en fresco o tinción.

Clamidia

Agente causal: Chlamydia trachomatis (considerada una "enfermedad silenciosa").

• Síntomas: Leucorrea blanca, sin olor, pastosa. Ardor al orinar y dispareunia.
• Tratamiento: Doxiciclina o tetraciclina.

Vulvitis

Causas: Dermatitis, eccemas, infecciones, virus, hongos, alergias. Presenta parches dolorosos, escamosos, gruesos o blancuzcos.

• Síntomas: Posible secreción, ampollas llenas de líquido transparente. Sin olor, solo prurito en la piel vulvar.
• Tratamiento: Medidas de ayuda, baños calientes, cremas de hidrocortisona y crema de estrógeno.
• Diagnóstico: Historia clínica completa, examen físico y pélvico, y citología.

Gardnerella (Vaginosis)

Agente causal: Coco bacilo Gardnerella.

• Síntomas: Leucorrea gris, olor a pescado y aspecto espumoso. Ardor y prurito.
• Tratamiento: Metronidazol + antibiótico.
• Diagnóstico: Frotis o examen en fresco.

Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

Gonococia y Gonorrea

Agente causal: Neisseria gonorrhoeae. Puede desarrollarse en ano, boca, garganta y ojos.

• Síntomas: Flujo anormal, secreción vaginal inusual y molestia al orinar.
• Tratamiento: Gonococia: penicilina G; Gonorrea: cefalosporinas de tercera generación.
• Diagnóstico: Frotis y tinciones.

Virus del Papiloma Humano (VPH)

• Características: Verrugas blandas, rosas o grises que suelen encontrarse como en racimos. Son altamente contagiosas y tienen gran potencia de diseminación local (en hombres aparecen en el pene).
• Tratamiento: Vacuna.

SIDA

Agente causal: VIH. Este virus ataca a los linfocitos T4.

• Síntomas: Fiebre, dolor de cabeza, malestar general, depresión, infertilidad, vómito, diarrea y pérdida de peso.
• Tratamiento: Antivirales, profilaxis contra enfermedades oportunistas e inmunomoduladoras (mejoran la capacidad del cuerpo para atacar al VIH).
• Nota: No hay cura.

Herpes Genital

Agente causal: Virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). Está asociado al cáncer de cérvix.

• Síntomas: Aparición de vesículas en la zona perianal y vaginal. Leucorrea esporádica, dolor, disuria, fiebre y cervicitis.
• Tratamiento: Antivírico idoxuridina.
• Diagnóstico: Examen visual, toma de muestra de la llaga para prueba y análisis de sangre.

Sífilis

Agente causal: Treponema pallidum (bacteria con forma de espiral, con movilidad, que actúa como parásito y utiliza al ser humano como huésped natural). Los daños producidos en el organismo pueden ser irreversibles.

• Tratamiento: Penicilina y penicilina G sódica en fases más avanzadas.

Sífilis Primaria

La lesión ocurre en el lugar donde se ha producido la penetración inicial del Treponema pallidum. Se presenta como una lesión única e indolora.

Sífilis Secundaria

Aparición generalizada en la superficie corporal de una erupción de máculas y pápulas. Ulceraciones en las mucosas, fiebre, malestar general e inflamación de ganglios.

Sífilis Secundaria Recurrente y Sífilis Latente

Periodo donde no ocurren síntomas aparentes y no se contagia.

Sífilis Terciaria

Trastornos mentales, ceguera, anomalías cardíacas y trastornos neurológicos. Se puede transmitir la bacteria a otras personas. Es la etapa precedente a la muerte.

Sífilis Congénita

Las mujeres embarazadas con sífilis pueden pasarla al feto a través de la placenta o durante el nacimiento.