Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Beneficios del Apego Temprano

Con el apego se logra una lactancia exitosa, temprana y duradera. Además, permite una mejor adaptación del recién nacido (RN) y disminuye problemas metabólicos como la hipoglucemia e hipocalcemia, favoreciendo una más rápida recuperación materna. Durante este proceso, debe observarse la adaptación del neonato a la vida extrauterina, específicamente la función cardíaca y la coloración. En nacimientos por cesárea con anestesia regional, la lactancia materna puede iniciarse de inmediato.

Rol del TENS en la Atención Neonatal

El Técnico en Enfermería (TENS) cumple funciones críticas en la recepción y cuidado inicial:

• Preparar la ficha con los datos correspondientes al paciente.
• Colaborar en la recepción

Conceptos Fundamentales en Inmunología Clínica

Trasplantes y Rechazo

• Rechazo al trasplante: Puede implicar múltiples factores; todas las declaraciones son correctas.
• Anticuerpos citotóxicos en trasplante clínico: Los anticuerpos reactivos contra antígenos expresados en el tejido injertado son responsables del rechazo hiperagudo.
• Pruebas serológicas pre-trasplante renal: Si los leucocitos de un receptor mueren ante anticuerpos anti-B27, anti-A1 y anti-A3 en presencia de complemento, se concluye que el receptor expresa las especificidades HLA B27, A1 y A3.

Inmunología Tumoral y Terapéutica

• Rechazo de un tumor: Puede implicar diversos mecanismos; todas las opciones son correctas.
• Inmunotoxinas: Se definen como la unión de toxinas a antígenos

Características y Etapas del Crecimiento y Desarrollo

Características del Crecimiento y Desarrollo

• Continuo
• Secuencia fija
• Predecible
• Mensurable (medible)
• Velocidad variable en el tiempo
• Velocidad variable según sistemas
• Individualidad

Etapas del Crecimiento Humano

Prenatal:

0 a 14 días.

Recién Nacido:

Nacimiento hasta los 28 días.

Lactante Menor:

29 días a 12 meses.

Lactante Mayor:

12 a 24 meses.

Preescolar:

2 a 5 años.

Escolar:

6 a 10 años.

Adolescente:

10 a 19 años.

Adulto Joven:

20 a 59 años.

Adulto Mayor:

Mayor a 60 años.

Indicadores de Evaluación

Indicadores del Crecimiento

• Peso
• Talla
• Perímetro craneal

Indicadores de Maduración

• Dentición
• Osificación
• Control de esfínteres
• Maduración sexual
• Maduración psicomotora

Nota sobre Dentición: Los dientes temporales...

Clasificación de las Estenosis Gástricas

Estenosis Pilórica y Obstrucción

El 80% de los casos se debe a úlcera duodenal crónica tipo III, provocada por fibrosis y retracción.

Sintomatología

• Náuseas, vómitos y anorexia.
• Deshidratación.
• Alcalosis metabólica, hipopotasemia e hipocloremia (pérdida de electrolitos).

Fisiopatología

Alteraciones motoras

• Estasis y distensión

Sistemas de Producción según Alojamiento y Alimentación

• Pastoril: Las vacas permanecen todo el día en las praderas.
• Pastoreo suplementado: Combinación de pastoreo con aporte de nutrientes externos.
• Semiconfinado: Las vacas permanecen una parte del día en corrales y otra en praderas.
• Estabulado: Mantenimiento de los animales confinados permanentemente en corrales o galpones.

El Proceso de Intensificación

La intensificación no debe asociarse únicamente al aspecto alimenticio o al manejo de la superficie; debe ser un proceso sustentable que derive en mayor productividad y mejores resultados económicos.

• Sistemas de producción con mayores niveles de productividad.
• Mejores resultados económicos.
• Mayores costos operativos y requerimientos de inversión.

Anestésicos Locales (AL)

Ésteres

• Generalidades: Alergia a un éster implica posible alergia a todos (sensibilización cruzada por PABA). Metabolismo por pseudocolinesterasa plasmática.
• Procaína: Antagonista no competitivo de canales Nav. pKa 8.25 (penetración lenta). Baja potencia y duración (30–60 min). Uso: infiltración local. No efectiva en mucosas. Riesgo de alergia (PABA).
• Cocaína: Bloquea Nav e inhibe la recaptación de catecolaminas (vasoconstricción simpaticomimética). Uso restringido en mucosa nasal (ORL). Alto potencial adictivo y riesgo cardiovascular (HTA, arritmias, IM). Único AL vasoconstrictor intrínseco.
• Tetracaína: Alta liposolubilidad, potencia y duración (2–3 h). Uso: tópico ocular y anestesia raquídea. Alta

Teratógenos

Los teratógenos son agentes externos que causan malformaciones congénitas en el feto si la exposición ocurre durante el embarazo.

Tipos de Teratógenos

• Físicos: Radiaciones (ej. rayos X).
• Químicos: Medicamentos (ej. talidomida, anticonvulsivos), alcohol, drogas.
• Infecciosos: El complejo TORCH (Toxoplasma, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes, Sífilis).
• Ambientales: Pesticidas, metales pesados.

Los efectos dependen de la dosis, el tiempo de exposición (el mayor riesgo se presenta en el primer trimestre) y la genética fetal.

Malformaciones Congénitas Obstétricas

Labio Leporino y Paladar Hendido

Definición: Fallo en la fusión del labio o paladar durante la embriogénesis (generalmente entre las semanas 4 y 10).

Aspectos Clave

• Causas:

Medidas Paliativas y Preventivas en Enfermedades Respiratorias

• Medidas paliativas recomendadas: Oxigenoterapia, expectorantes, AINEs, corticoesteroides y terapia de líquidos.
• Medidas de prevención sugeridas: Vacunación, aislamiento, limpieza y desinfección.

Toxocara: Aspectos Clínicos y Epidemiológicos

¿Qué son Toxocara canis y Toxocara cati?

Son nematodos que habitan en el intestino delgado de perros y gatos.

Transmisión en cachorros y gatitos

La transmisión ocurre a través de la placenta y la leche materna en cachorros, mientras que en los gatitos se produce exclusivamente por la leche.

Mecanismos de infección en humanos

Las personas pueden infectarse por la ingestión accidental de huevos infectantes o mediante el consumo de carne poco...

Causas Principales de la Desnutrición

Existen diversos factores que pueden desencadenar un estado de desnutrición. A continuación, se mencionan cuatro de las causas más frecuentes:

• Elevados requerimientos nutricionales: Situaciones fisiológicas o patológicas que aumentan la demanda de energía y nutrientes.
• Dieta de bajo contenido calórico o proteico: Ingesta insuficiente para cubrir las necesidades básicas del organismo.
• Lactancia materna muy prolongada: Especialmente cuando no se realiza una introducción adecuada de alimentación complementaria.
• Infecciones e infestaciones: Frecuentes cuadros virales, bacterianos o parasitarios que afectan la absorción o aumentan el catabolismo.
• Factores sociales y de salud mental: Alcoholismo y drogadicción.

Revisión de Conceptos Clave en el Tratamiento de Patologías Óseas

1. Efectos Terapéuticos del Calcitriol

¿Cuál de las siguientes acciones es parte de los efectos beneficiosos del calcitriol en la terapia de la paciente?

a. Promueve el aumento de transportadores de calcio en el duodeno.

• La absorción de calcio en el intestino implica una proteína de unión a Ca²⁺ cuya síntesis está regulada por el calcitriol (el colecalciferol es el fármaco que se activa en el riñón y el calcitriol es solo administrado en falla renal).
• Además, la PTH y el calcitriol potencian la reabsorción de Ca²⁺ en los túbulos renales.
• Hay sinergia con PTH en la movilización de Ca²⁺ óseo. La movilización de Ca²⁺ del hueso por PTH está mediada, al menos en parte,