Fundamentos de Inmunología Clínica: Respuestas a Preguntas Clave sobre Trasplantes y Autoinmunidad

Conceptos Fundamentales en Inmunología Clínica

Trasplantes y Rechazo

• Rechazo al trasplante: Puede implicar múltiples factores; todas las declaraciones son correctas.
• Anticuerpos citotóxicos en trasplante clínico: Los anticuerpos reactivos contra antígenos expresados en el tejido injertado son responsables del rechazo hiperagudo.
• Pruebas serológicas pre-trasplante renal: Si los leucocitos de un receptor mueren ante anticuerpos anti-B27, anti-A1 y anti-A3 en presencia de complemento, se concluye que el receptor expresa las especificidades HLA B27, A1 y A3.

Inmunología Tumoral y Terapéutica

• Rechazo de un tumor: Puede implicar diversos mecanismos; todas las opciones son correctas.
• Inmunotoxinas: Se definen como la unión de toxinas a antígenos específicos de las inmunoglobulinas.

Hipersensibilidad y Reacciones Alérgicas

• Secuencia en reacción alérgica: El evento inicial es la unión del alérgeno a la IgE fijada a los mastocitos.
• Terapia de desensibilización: Todos los mecanismos mencionados pueden estar implicados en su eficacia clínica.
• Mastocitos: Son células muy similares a los basófilos.
• Reacciones anafilácticas: Todos los factores mencionados son correctos.
• Hipersensibilidad Tipo II: Implica la destrucción de células mediada por anticuerpos.
• Pruebas cutáneas de hipersensibilidad retardada: Indican que se ha producido una respuesta inmune mediada por células.

Enfermedades Autoinmunes y Patologías

• Anemia hemolítica autoinmune por IgA: Es poco probable porque su región Fc no se une a los receptores de Fc de las células fagocíticas.
• Enfermedad del suero: Se caracteriza por todos los síntomas o mecanismos mencionados.
• Respuesta inmune mediada por células T: Puede resultar en todas las consecuencias listadas.
• Factor reumatoide en artritis: Se encuentra más frecuentemente como IgM que reacciona con determinantes de la cadena H de IgG.
• Patología autoinmune por anticuerpos: Puede ser resultado de cualquiera de las causas mencionadas.
• Diabetes autoinmune: En los islotes del páncreas, las células beta han sobreexpresado moléculas MHC de clase I y moléculas Fas, volviéndose más susceptibles a la muerte celular por las células inmunes.
• Infecciones bacterianas en lactantes: Ante un historial de infecciones Gram positivas en un bebé de ocho meses, la causa más probable no corresponde a ninguna de las anteriores.