Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Síndrome de Apert

Cuadro Clínico

El Síndrome de Apert se caracteriza por una serie de manifestaciones dismórficas y sistémicas:

• Características faciales y cutáneas: **Dismórficas** y sinoquia, acné moderado a severo, infección por Candida, hipopigmentación, hiperqueratosis.
• Estructuras craneofaciales: Puente nasal deprimido, hipertrofia adenoidea y amigdalina, atresia coanal, apnea del sueño, problemas para respirar, alimentación y habla.
• Oftalmología y Neurología: Hipoplasia del nervio óptico, **hipertelorismo**, **exoftalmia**, **craneosinostosis**, **hipertensión intracraneal**, poco desarrollo cerebral, agenesia o hipoplasia del septum pellucidum, hipoplasia o displasia del hipocampo, displasia de la corteza cerebral, megaloencéfalo,

Diabetes Mellitus Tipo 1 y Tipo 2: Características Distintivas

A continuación, se detallan las principales diferencias entre la Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) y la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2):

Desafíos en el Control Glucémico y Complicaciones Agudas

Factores que Dificultan el Control de la Diabetes

• Necesidad de insulina.
• Aumento de la insulinoresistencia.
• Errores en la administración de la insulina.
• Variabilidad

Historia Clínica Pediátrica

Ficha de Identificación

Datos generales: Nombre, edad, folio, afiliación, escolaridad, sexo, dirección, religión, procedencia, tipo de sangre, peso/talla, informante, parentesco y alergias.

Antecedentes Heredofamiliares

Información sobre la madre, el padre (edad, ocupación), hermanos (edades), entidad federativa y enfermedades relevantes en el núcleo familiar.

Antecedentes Personales No Patológicos

Condiciones de vivienda, higiene, alimentación (detallando lactancia, ablactación e introducción a la dieta familiar), esquema de inmunizaciones, alergias y hitos del desarrollo psicomotriz.

Antecedentes Personales Patológicos

Historial de cirugías, traumatismos, fracturas e internamientos previos.

Antecedentes Perinatales

Prenatales

Número... Continuar leyendo "Protocolo de Historia Clínica Pediátrica y Diagnóstico de Rinofaringitis" »

Neurofarmacología Clínica: Fármacos Esenciales en Neurología

1. Tratamiento Farmacológico de la Enfermedad de Parkinson

Fármacos Principales

• Levodopa
• Carbidopa
• Benserazida

Efectos Adversos (E. Adversos)

• Anorexia, náuseas, vómitos.
• Hipotensión postural.
• Confusión, ansiedad, desorientación, insomnio, alucinaciones.
• Fenómeno ON-OFF y discinesia.

2. Farmacoterapia para la Enfermedad de Alzheimer

Mecanismos y Fármacos

• Precursores de Acetilcolina (ACh) e Inhibidores de la Acetilcolinesterasa (AChE):
  • Tacrina
  • Donepezilo
  • Rivastigmina (Corrección de 'Rivactigmina')
  • Galantamina
• Memantina: Antagonista del receptor de glutamato NMDA. Reduce la excitotoxicidad.

Efectos Adversos Comunes

Los efectos adversos son frecuentemente de naturaleza neurológica:

• Confusión
• Mareo
• Somnolencia
• Dolor

Procesos Cancerosos: Entendiendo el Cáncer

Se conoce con el nombre de cáncer a un conjunto de enfermedades caracterizadas por la proliferación incontrolada de determinados tipos celulares que invaden el organismo. El primer efecto de esta proliferación es la formación de tumores de crecimiento incontrolado.

Tipos de Tumores

• Tumores benignos: Las células no presentan capacidad de invasión de otros tejidos.
• Tumores malignos: Las células cancerosas pueden invadir otros tejidos, a veces muy alejados del tumor original. Si una célula cancerosa se desprende de un tumor y provoca un nuevo tumor en otro tejido, se habla de metástasis.

Origen Genético del Cáncer

El origen del cáncer está relacionado con las mutaciones. Se considera que la aparición... Continuar leyendo "Mutaciones Genéticas: Del Origen del Cáncer a la Evolución y sus Aplicaciones" »

Fármacos para el Tratamiento de la Diabetes Mellitus

Análogos de las Incretinas (Análogos del GLP-1)

Ejemplos: Exenatida y Liraglutida.

Estos fármacos son análogos del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1). Su mecanismo de acción incluye:

• Aumento de la secreción de insulina mediada por glucosa.
• Disminución de la secreción de glucagón posprandial.
• Retraso del vaciamiento gástrico.
• Inhibición del apetito.

Ventajas

• No causan hipoglucemia.
• Contribuyen a la reducción del peso corporal.
• Disminuyen la glucemia posprandial.

Desventajas

• No existen datos de seguridad y eficacia a largo plazo.
• Se han reportado casos de pancreatitis aguda y carcinoma pancreático.
• Su única vía de administración es subcutánea (SC).

Reacciones Adversas a Medicamentos

Angiomiolipoma Renal

Tumor benigno de difícil diagnóstico.

No suele dar síntomas, pero puede presentarse dolor abdominal o incluso sensación de masa al palpar el abdomen. A veces, puede aparecer sangre al orinar (hematuria).

Tumor del mesénquima renal constituido por vasos sanguíneos, músculo liso y tejido adiposo.

Tumores intrarenales que pueden extenderse hacia el exterior del riñón.

Cáncer Renal

Especialmente en adultos, originado en los túbulos renales.

Tratamiento quirúrgico, resistente a la radioterapia y la quimioterapia.

Síntomas: sangre en la orina, dolor y aparición de una masa abdominal.

La mayoría de los tumores renales son asintomáticos y se detectan accidentalmente durante un examen de imagenología.

Color anormal de la... Continuar leyendo "Angiomiolipoma Renal, Cáncer Renal y Úlcera Gástrica: Síntomas y Causas" »

Farmacología Clínica en Artritis Reumatoide: Naproxeno, Prednisona y Metotrexato

4. Acción Farmacológica del Naproxeno y Respuesta Parcial

Aunque el edema articular remitió, la rigidez articular no sufrió modificaciones. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a la acción farmacológica del naproxeno que explica la respuesta parcial observada en este paciente?

Respuesta: Disminución de la síntesis de prostaciclina

Mecanismo de Acción de los AINEs (Naproxeno):

• Como ya se mencionó, la actividad de peroxidasa de la Ciclooxigenasa (COX) produce PGH2, sustrato de distintas enzimas (isomerasa, reductasa o sintasa) que dan lugar a los otros prostanoides.
• El ácido araquidónico es sustrato de la 5-lipooxigenasa, vía que se ve favorecida

Control Hematológico y Toxicidad por Metotrexato

Se realizó un control hematológico a los 4 meses de iniciado el tratamiento con metotrexato, hallándose un recuento leucocitario de 1500 leucocitos/mm³. La explicación más probable a este hallazgo es porque el metotrexato:

a. Inhibe la reducción del folato en leucocitos impidiendo su expansión clonal.

Consideraciones sobre las Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM)

• Las principales RAM de los antifolatos se observan en la médula ósea y el epitelio intestinal, siendo consecuencia directa de su acción sobre el metabolismo del ácido fólico.
• Los efectos secundarios generalmente se revierten por completo a las 2 semanas de suspender su administración; sin embargo, en pacientes con función

Teoría Ecológica de la Salud

• Huésped: Edad, sexo, estado nutricional.
• Agente causal: Microorganismos, agentes físicos y químicos.
• Ambiente: Temperatura, agua, alimentos, humedad.

Enfermedades Emergentes y Reemergentes

Definición de Enfermedades Emergentes y Reemergentes

• Enfermedades Emergentes: Nuevas enfermedades que no se habían reconocido anteriormente.
• Enfermedades Reemergentes:
  • Enfermedades comprobadas que están aumentando su incidencia.
  • Enfermedades que se pensaba se habían controlado mediante inmunizaciones o el uso de antibióticos, pero que están reapareciendo.

Fuente: OMS, 2011

Factores Asociados con la Aparición de Enfermedades

• Cambios demográficos humanos.
• Cambios en la tecnología y la industria.
• Desarrollo económico.
• Viajes y comercio