Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

El síndrome de Korsakoff:

Se presenta con síntomas graves de amnesia anterógrada y amnesia retrógrada, así como variedad de problemas sensoriales y motores, confusión extrema, cambios en la personalidad y riesgo de muerte debido a problemas cardíacos, de hígado o gastrointestinales.

Los enfermos de Korsakoff sufren amnesia anterógrada para recuerdos explícitos (no implícitos o procedimentales). En las primeras fases, las lagunas pueden ser rellenadas y pasar inadvertidas incluso para quienes la padecen. A medida que avanza la enfermedad, también se produce amnesia retrógrada, que en casos graves puede abarcar incluso extensos episodios de la vida del paciente.

Estos síntomas son causados por daño en los cuerpos mamilares del hipotálamo... Continuar leyendo "Amnesia hipocampica" »

Escala HEART (Enfoque Holístico de Urgencias)

• History (Historia): Anamnesis altamente sospechosa.
• ECG (Electrocardiograma): Anormalidades significativas.
• Age (Edad): Edad ≥ 65 años.
• Risk factors (Factores de riesgo): Presencia de factores de riesgo cardiovascular.
• Troponin (Troponina): Elevación sobre el percentil 99.

Uso clínico: Excelente para el descarte temprano (rule-out) y altas seguras desde el servicio de urgencias.

Escala TIMI (Pronóstico a 14 días)

Se asigna 1 punto por cada ítem (Total: 0-7 puntos):

• Edad: ≥ 65 años.
• Antecedentes: Enfermedad coronaria conocida (estenosis ≥ 50%).
• Factores de Riesgo: ≥ 3 factores (HTA, DM, Dislipidemia, Tabaquismo, Historia familiar).
• Uso de AAS: Consumo de aspirina en los últimos 7 días.
• Clínica:

Glucólisis

La glucólisis es la ruta metabólica mediante la cual la glucosa y otros monosacáridos son degradados hasta piruvato. Parte de la energía libre liberada se conserva en forma de ATP. Tiene lugar en el citosol y no interviene el oxígeno.

Fases de la Glucólisis

Las cinco primeras reacciones constituyen una fase de inversión de energía, en la que se sintetizan azúcares-fosfato a costa de la conversión de ATP en ADP, y el sustrato de seis carbonos se desdobla en dos azúcares-fosfato de tres carbonos.

Las cinco últimas reacciones corresponden a una fase de generación de energía. En esta fase, las triosas-fosfato se convierten en compuestos ricos en energía, que transfieren fosfato al ADP, dando lugar a la síntesis de ATP.

El... Continuar leyendo "Metabolismo de la Glucosa: Glucólisis, Gluconeogénesis, Ciclo de Cori y Vía de las Pentosas Fosfato" »

Farmacología Clínica: Conceptos Esenciales y Aplicaciones Terapéuticas

A continuación, se presenta una revisión de 30 conceptos fundamentales en farmacología, cubriendo mecanismos de acción, indicaciones, reacciones adversas y dosificación.

1. Leflunomida (20 mg x 30 comprimidos)

   ¿Cuál es su clasificación?
   c) Un principio activo AINEs Antirreumático.

2. Losartán (50 mg comprimidos)

   ¿Cuál es su clasificación?
   b) Un Antidepresivo Inhibidor ARA II.

3. Tratamiento febril en paciente pediátrico con úlcera gástrica

   De la siguiente lista de fármacos, ¿cuál es el indicado para tratar un cuadro febril de origen viral, en un paciente pediátrico de 2 años, con historia clínica de úlcera gástrica? (Opciones implícitas: I. Ibuprofeno)
   a) Solo

Definición y Clasificación de la Diarrea

Se define como la presencia de más de tres evacuaciones al día con consistencia líquida o acuosa.

• Clasificación temporal:
  • Aguda: Menos de 2 semanas.
  • Subaguda: Entre 2 y 4 semanas.
  • Crónica: Más de 4 semanas.

Reflejo Gastrocolónico

• Es la respuesta fisiológica que provoca el deseo de defecar inmediatamente después de la ingesta de alimentos.

Síndrome Diarreico y Disentería

• Síndrome Diarreico (SX Diarreico): Diarrea acompañada de signos y síntomas asociados:
  • Dolor abdominal
  • Fiebre
  • Malestar general
  • Vómito
• Disentería: Diarrea con presencia de moco y/o sangre.

Leucocitosis: Criterios de Severidad

• Aumento del conteo de leucocitos por encima de 10,000/mm³:
  • 10,000 - 13,000: Leve
  • 13,000 - 15,000: Moderada
  • 15,000

Manejo Clínico de Infecciones Específicas

Rehidratación y Soporte Vital

• Solución salina al 0.9% IV: 1-2 L en las primeras horas si hay deshidratación moderada a severa.

• Lactato de Ringer: si hay pérdida de bicarbonato por diarrea.

• Sales de rehidratación oral (SRO): 75 mEq/L de sodio, 75 mmol/L de glucosa.

Tratamiento Antimicrobiano Específico

1. Cryptosporidium spp.

• Nitazoxanida: 500 mg vía oral (VO) cada 12 horas por 14 días (en inmunocomprometidos puede prolongarse).

2. Isospora belli / Cyclospora

• Trimetoprima/Sulfametoxazol (TMP-SMX): 160/800 mg (1 tableta de doble concentración) VO cada 6 horas por 10 días.

  • Luego, profilaxis secundaria: 1 tableta VO cada 24 horas si CD4 < 200 células/mm³.

3. Clostridioides difficile (asociado a antibióticos)

Colitis Ulcerosa: Inflamación Continua Superficial

La colitis ulcerosa se caracteriza por una inflamación continua superficial que afecta exclusivamente la mucosa del colon y el recto.

El diagnóstico en el 20-25% de los casos ocurre entre los 10 y 18 años (pacientes pediátricos). Los niños suelen presentar una manifestación más extensa y grave, con afectación directa en el crecimiento y la presencia de síntomas extraintestinales.

Historia Clínica

Es fundamental evaluar los siguientes aspectos en la anamnesis:

• Antecedentes familiares.
• Uso previo de antibióticos.
• Presencia de alergias.
• Infecciones gastrointestinales previas.
• Alteraciones inmunológicas.
• Cambios en el patrón de crecimiento y el apetito.

Rol del Nutricionista

Su función es clave... Continuar leyendo "Colitis Ulcerosa en Pediatría: Fisiopatología y Manejo Nutricional" »

Glosario de Conceptos Fundamentales en Parasitología

A continuación, se presentan definiciones clave sobre interacciones biológicas, tipos de huéspedes y mecanismos de acción farmacológica en el contexto de la parasitología.

1. Desarrollo de una fase del ciclo de vida en invertebrados: HUÉSPED INTERMEDIO
2. Localización en el borde de las células epiteliales del intestino; no causa diarrea oscura o con sangre: CRIPTOSPORIDIOSIS
3. Altera la incorporación de glucosa y la secreción de acetilcolinesterasa: INHIBIDORES DE ENZIMAS RELACIONADAS CON EL METABOLISMO ENERGÉTICO
4. Parásito y huésped obtienen beneficios mutuos, dependientes el uno del otro para la supervivencia de ambos: MUTUALISMO
5. Ciclo directo con 3 etapas: esquizogonia, gametogonia y

Farmacología de Anestésicos Locales y Vasoconstrictores

Este compendio resume los conceptos fundamentales, la clasificación, la farmacocinética y las consideraciones de dosificación de los anestésicos locales (AL) y los vasoconstrictores (VC).

Conceptos Fundamentales y Mecanismo de Acción

1. ¿Qué ocasionan la pérdida de sensación local?
   • Anestésicos Locales (AL)
2. ¿Qué producen vasoconstricción en arterias?
   • Vasoconstrictores (VC)
3. Mecanismo de acción de los AL:
   • Actúan bloqueando los canales de Na+ en una zona específica, impidiendo la propagación del impulso nervioso.

Clasificación de Anestésicos Locales (AL)

Clasificación por Estructura Química

• Anestésico tipo Amida: Lidocaína / Mepivacaína
• Anestésico tipo Éster: Procaína / Cocaína

Clasificación

Signos generales

Corea

Movimientos continuos, rápidos, involuntarios, espasmódicos, burdos y sin un propósito determinado, que pueden ocurrir durante el sueno.

Distonía

Contracciones sostenidas frecuentes de los músculos hipertónicos, que llevan a posturas grotescas.

Mioclonias

Contracción súbita de un músculo aislado o parte de un músculo.

Hemibalismo

Forma rara de movimiento involuntario limitado a un solo lado del cuerpo.

Degeneración retrograda:

Ocurre hacia el extremo proximal de un axon e incluye el cuerpo celular. Tiene lugar tanto en el  SNC como en SNP.

Degeneración anterograda (Walleriana):

Ocurre hacia el extremo distal del axon .Tiene lugar tanto en el SNP como en SNC.

Neurona motora sup.

Signo de Babinski

Hemiplejia

Atrofia en un... Continuar leyendo "Repaso de Neuroanatomia" »