Tolerancia inmunológica, inmunodeficiencias e hipersensibilidad: resumen

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Resumen

El documento repasa los mecanismos de tolerancia inmunológica, tanto central como periférica, y los factores que influyen en la inducción de tolerancia frente a un antígeno. Después clasifica las inmunodeficiencias primarias y secundarias con ejemplos concretos y explica los cuatro tipos de hipersensibilidad, con sus tiempos de aparición y mecanismos.

Puntos clave

  • La tolerancia inmunológica es específica frente a un antígeno, tiene memoria y se pierde tras la eliminación del antígeno.
  • La tolerancia central elimina o edita linfocitos autorreactivos en los órganos linfoides primarios; la periférica los inactiva en los órganos linfoides periféricos.
  • Mecanismos de tolerancia periférica: anergia clonal, indiferencia clonal y supresión por linfocitos T reguladores.
  • Las inmunodeficiencias primarias son defectos hereditarios; las secundarias suelen deberse a infecciones víricas, estrés, toxinas, malnutrición o edad avanzada.
  • La hipersensibilidad tipo I aparece en 15-30 minutos tras la segunda exposición, mientras que la tipo IV, mediada por linfocitos Th1, tarda de 24 a 72 horas.
  • El síndrome de Chédiak-Higashi es autosómico recesivo y está asociado al gen LYST.

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Tolerógenos y Mecanismos de Tolerancia Inmunológica

Los tolerógenos son antígenos que inducen un estado de tolerancia. La tolerancia inmunológica se define por ser específica frente a un antígeno (Ag), poseer memoria y especificidad, y perderse tras la eliminación del Ag. Puede inducirse en linfocitos B, linfocitos T o en ambos.

Factores que afectan la tolerancia

  • Vía de entrada: Depende de las condiciones de administración del Ag (ej. oral o intravenosa).
  • Estado del antígeno:
    • Estado físico: Los antígenos solubles inducen mejor la tolerancia que los particulados.
    • Naturaleza química: Aminoácidos dextrógiros.
    • Densidad de epítopos: Moléculas sencillas y repetidas.
  • Dosis del antígeno.
  • Factores dependientes del animal y del sistema inmune.

Mecanismos de autotolerancia

Tolerancia central

Evita la maduración de linfocitos en órganos linfoides primarios capaces de reconocer autoantígenos:

  • Deleción clonal: Eliminación física mediante apoptosis de linfocitos inmaduros autorreactivos.
  • Edición del receptor: Solo los clones de afinidad moderada sobreviven y son capaces de reconocer antígenos extraños.

Tolerancia periférica

Provoca la inactivación o muerte celular de linfocitos B y T autorreactivos en órganos linfoides periféricos:

  • Anergia clonal: Inactivación funcional de linfocitos tras el contacto con el antígeno.
  • Indiferencia clonal: Linfocitos autorreactivos inactivos por baja afinidad y baja concentración de autoantígenos.
  • Supresión periférica: Inhibición del linfocito T autorreactivo por acción de los linfocitos T reguladores.

Nota: El mantenimiento de la gestación involucra estrógenos, progesterona y prostaglandina E2.

Inmunodeficiencias: Clasificación y Patologías

Inmunodeficiencias primarias

Son defectos hereditarios de la respuesta inmune adaptativa, fallos en la fagocitosis o deficiencias en el complemento:

  • Inmunodeficiencias de tipo celular: Defectos en el número y función de los linfocitos T.
  • Inmunodeficiencias de tipo humoral.
  • Síndrome de Chédiak-Higashi: Enfermedad autosómica recesiva (gen LYST) que provoca lisosomas secretores anormales.
  • Anomalía de Pelger-Huët: Condición autosómica dominante donde los núcleos de los granulocitos no se segmentan.
  • Neutropenia cíclica canina: Pérdida de neutrófilos cada 11-12 días.

Inmunodeficiencias secundarias

Causadas frecuentemente por infecciones víricas (destrucción o transformación tumoral de linfocitos), estrés, toxinas, malnutrición o edad avanzada.

Hipersensibilidad: Reacciones Inmunitarias Exageradas

Estado de reactividad alterada donde el organismo reacciona de forma dañina contra un antígeno normalmente inocuo.

  • Tipo I: Se desarrolla en 15-30 minutos tras la segunda exposición (edema, prurito, vasodilatación).
  • Tipo II: Hipersensibilidad por reacciones citotóxicas mediadas por anticuerpos (minutos a pocas horas).
  • Tipo III:
    • Citotoxicidad dependiente de Ac: Cooperación de leucocitos que lisan la célula diana sin fagocitosis.
    • Reacciones dependientes del complemento: Lisis directa o fagocitosis mediada por fijación de Ac o fragmento C3.
  • Tipo IV: Hipersensibilidad retardada mediada por linfocitos T (Th1). Reacción inflamatoria local que tarda de 24 a 72 horas en desarrollarse.

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Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay entre tolerancia central y tolerancia periférica?

La tolerancia central actúa en los órganos linfoides primarios, evitando la maduración de linfocitos autorreactivos mediante deleción clonal o edición del receptor. La tolerancia periférica actúa en los órganos linfoides periféricos e inactiva o elimina linfocitos autorreactivos que han escapado a la central.

¿Cuándo aparece una reacción de hipersensibilidad tipo IV?

La hipersensibilidad tipo IV es retardada y está mediada por linfocitos T (Th1). La reacción inflamatoria local tarda de 24 a 72 horas en desarrollarse.

Ponte a prueba

Tarjetas de repaso

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Test

1. ¿Qué tipo de tolerancia evita la maduración de linfocitos autorreactivos en los órganos linfoides primarios?
2. ¿Qué mecanismo elimina físicamente linfocitos inmaduros autorreactivos mediante apoptosis?
3. ¿En cuánto tiempo se desarrolla una reacción de hipersensibilidad tipo I tras la segunda exposición?
4. ¿Qué gen está asociado al síndrome de Chédiak-Higashi?
5. ¿Cuál de las siguientes es una causa frecuente de inmunodeficiencia secundaria?
6. ¿Qué característica tiene la anergia clonal?

Preguntas generadas con IA a partir del documento: comprueba las respuestas con el texto.