Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

2 Pasito: Parásito

CRYPTOSPORIDIUM PARVUM

Morfología

• Forma general: Esféricos u ovoides.
• Tamaño: 2 a 6 micras de diámetro.
• Reproducción: Asexual y sexual.
• Movimiento: Flexiones y ondulaciones del cuerpo, flagelos.

Morfología del quiste

• Pared: Doble, con 4 esporozoítos desnudos en su interior.
• Forma: Ooquiste con pared delgada.
• Estructura: Roptries y micronemas.
• Estructura de un apicomplejo: Anillo polar, conoide, micronemas, roptries, núcleo, nucleolo, mitocondria, anillo posterior, alveolos, aparato de Golgi, microporo.

Epidemiología

EE.UU, Haití, África, Colombia.

Contagio

Fecal-oral, contacto directo con animales, ingesta de agua y líquidos contaminados.

Ciclo biológico

1. Zigoto (quiste).
2. Esporozoitos.
3. Merozoitos.
4. Gametocitos.

El parásito se contrae... Continuar leyendo "Cryptosporidium parvum y Cyclospora cayetanensis: Características, Epidemiología y Tratamiento" »

Género Neisseria

Características:

• Tinción Gram: Negativa.
• Morfología: Diplococo.

Especies de Importancia Médica:

• Neisseria gonorrhoeae: Causa gonorrea. Se obtiene en el hombre a través de secreción uretral.
• Neisseria meningitidis: Causa meningitis. Se obtiene a través de líquido cefalorraquídeo (LCR).
• Neisseria catarrhalis: No patógena.

Pruebas Bioquímicas (Azúcares):

• Agar Chocolate: Se utiliza para el cultivo de las tres especies mencionadas.
• Agar Thayer Martin: Se utiliza para el aislamiento de Neisseria.

Prevención de la Oftalmia Gonocócica Neonatal:

En recién nacidos de madres con gonorrea, se aplica nitrato de plata en los ojos para prevenir la oftalmia gonocócica, una infección que puede causar ceguera. La Neisseria tiene afinidad... Continuar leyendo "Inmunología: Respuesta a Infecciones Bacterianas y Virales" »

CONTROL 1: Antiinflamatorios No Esteroideos (AINES)

Los AINES son usados como terapia inicial en dolor leve, porque son efectivos, usualmente son de venta libre y pueden ser usados en combinación con opioides y analgésicos adyuvantes si la intensidad del dolor aumenta. El acetaminofén está incluido en este grupo, a pesar que su efecto antiinflamatorio es escaso, tiene una potencia analgésica y características farmacológicas similares a los AINES. Una ventaja importante del acetaminofén en comparación con los otros AINES es que no afecta la función plaquetaria, lo que lo hace menos riesgoso cuando se usa en pacientes trombocitopénicos. Es también relativamente económico.

Mecanismo de Acción

Los AINES disminuyen los niveles de mediadores

Anamnesis

Datos Personales

• Nombre
• Edad
• Talla
• Peso

Antecedentes Médico-Quirúrgicos

• Operaciones
• Hipertensión Arterial (HTA)
• Ingresos hospitalarios
• Colesterol

Antecedentes Familiares y Personales Relevantes

• Salud de los padres
• Peso
• Talla
• Fatiga
• Hábito tabáquico (fuma)
• Ronquidos

Medicación Actual

(Espacio para detallar la medicación)

Diagnóstico Médico

(Espacio para el diagnóstico)

Exploración e Inspección

(Espacio para los hallazgos de la exploración)

Pruebas Complementarias

• Radiografía (Rx)
• Gasometría Arterial:
  • Grados de Hipoxemia:
    • PaO2 ≤ 55 mmHg: Severa
    • PaO2 55-66 mmHg: Moderada-Grave
    • PaO2 60-80 mmHg: Leve
    • PaO2 80-100 mmHg: Normal
  • Estado Ventilatorio:
    • PaCO2 40-45 mmHg: Normal
    • PaCO2 < 40 mmHg: Hipocapnia e hiperventilación
    • PaCO2 > 45 mmHg: Hipercapnia e

Protocolo de Actuación ante el Paciente con Hiperglucemia

1. Evaluación Inicial

• Estado clínico:
  • Nivel de conciencia.
  • Constantes vitales (TA, FC, SatO₂, temperatura).
  • Signos de deshidratación.
  • Búsqueda de causa evidente (infección, IAM, ictus).
• Confirmación: Glucemia capilar.
• Pruebas complementarias: Tira de gasometría rápida (pH, bicarbonato, Na, K, Cl, Anion gap, urea/creatinina) y cetonas capilares.

2. Clasificación de la Alteración

• Cetoacidosis diabética (CAD): Glucosa >250 mg/dL, pH <7.3, HCO₃ <18, cetonas positivas, Anion gap >12.
• Estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH): Glucosa >600 mg/dL, osmolaridad >320, pH >7.3, HCO₃ >18, cetonas ausentes o leves.
• Hiperglucemia simple: Glucosa elevada, pH normal, sin

Pruebas con Agar Cetrimide y Detección de Pseudomonas fluorescens

De preferencia se utiliza el medio Agar Cetrimide. Se debe verificar si crece en este agar y realizar las pruebas bioquímicas correspondientes.

Otra causa de complicaciones es Pseudomonas fluorescens.

Práctica sobre Brucella

Brucella es una bacteria Gram negativa.

Especies de Brucella y sus efectos

• B. melitensis: Afecta a las cabras.
• B. abortus: Produce aborto.

Estas especies, al infectar a los humanos, producen procesos febriles.

Tifoidea

La tifoidea es una enfermedad febril causada por un cocobacilo Gram negativo.

Prueba de Widal

Cuando se tiene fiebre, se debe indicar la prueba de Widal. En esta prueba están presentes los antígenos O y H.

• Reactivos procedentes de la bacteria: O, H,

Cirrosis Hepática y Complicaciones Digestivas

Complicación de la Cirrosis: Sangrado del tubo digestivo. Se utiliza la sonda de balones (Sengstaken-Blakemore o Linton) para limitar la hemorragia del tubo digestivo.

Pruebas de necrosis hepática: Bilirrubinas, transaminasas y fosfatasa alcalina.

Manejo de la Sonda de Balones

Sonda de Balones: Cuenta con 3 vías: 1 para lavado gástrico y 2 para inflar los balones (misma vía).

Hemodiálisis y Terapias de Reemplazo Renal

Complicaciones de la Hemodiálisis:

• Hipertensión, náuseas, vómito y contractura muscular.
• Reacción alérgica y alteraciones cardiovasculares.
• Desequilibrio, hipotensión, calambres y problemas en el acceso vascular.

Contraindicaciones de la Hemodiálisis: Creatinina (Cr) mayor a 12... Continuar leyendo "Patologías Hepáticas y Renales: Cirrosis, Hepatitis y Tratamientos de Diálisis" »

Patogenia de la Infección por el VIH

OJO: HLA (antígeno leucocitario humano); IFN-γ (interferón-γ); IL-1, etc. (interleucina-1, etc.)

Figura: La infección inicial comienza en los tejidos mucosos, afecta principalmente a linfocitos T CD4+ de memoria y células dendríticas, y se extiende hasta los ganglios linfáticos.

• La replicación viral da lugar a viremia y siembra generalizada del tejido linfático.
• La viremia es controlada por la respuesta inmunitaria del anfitrión (no se muestra), y después el paciente entra en una fase de latencia clínica. Durante esta fase, la replicación del virus en los linfocitos T y en los macrófagos continúa sin oposición, aunque hay cierta contención inmunitaria del virus (no se ilustra).
• Sigue habiendo

Tuberculosis Pulmonar

La manifestación pulmonar más frecuente es la tos, seca al comienzo y luego con expectoración mucopurulenta, algunas veces teñida de sangre y, en raras ocasiones, con franca expulsión de sangre o hemoptisis.

Definición de Sintomático Respiratorio

Se define como cualquier persona con tos por más de quince días. En estos casos, es necesario realizar la búsqueda del bacilo tuberculoso mediante tres muestras:

• La primera, el primer día de asistencia al laboratorio.
• La segunda, al llevar la muestra al día siguiente.
• La tercera, recogida en ese mismo momento.

Procedimientos en Casos Especiales

En niños que no puedan producir esputo, la aspiración gástrica matutina a través del lavado gástrico está bien documentada.... Continuar leyendo "Tuberculosis: Síntomas, Diagnóstico y Manifestaciones Clínicas" »

Métodos en Control Biológico

1. Conservación

Las malas prácticas en los cultivos suelen alterar la sincronía existente entre las poblaciones plaga y las de sus enemigos naturales. Para poder reducir la mortalidad y aumentar su eficacia, se les puede proporcionar alimentos complementarios. Determinadas prácticas culturales pueden crear microclimas favorables que permiten reducir de forma directa la mortalidad de los enemigos naturales, quienes se ven afectados negativamente por el polvo y el viento.

2. Incremento

El incremento de las poblaciones se suele aplicar cuando falla la conservación en el campo. Se deben seguir los siguientes pasos:

• Selección del candidato.
• Cría en masa.
• Liberación en el campo.
• Evaluación de su eficacia.

La cría en... Continuar leyendo "Estrategias y Métodos Efectivos en el Control Biológico de Plagas" »