Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Patología gastrointestinal, hígado, vías biliares y páncreas

Anomalías congénitas

Patología del esófago

• Atresia
• Estenosis
• Fístula
• Disfunción motora

Atresia esofágica

• 1: 3000 a 5000 nacidos vivos
• Se desarrolla por desviación del tabique traqueo-esofágico en dirección posterior
• El esófago no se separa completamente de la tráquea
• Dando lugar a fístulas traqueo-esofágicas
• Falta de continuidad de un segmento del esófago, con o sin comunicación con la vía aérea

Tipos de atresia:

1. Tipo 1:

• Atresia de esófago aislado sin fístula traqueoesofágica o atresia pura
• No tiene comunicación con la vía aérea
• Segunda en frecuencia 5-8%
• Nacimiento: abdomen excavado

2. Tipo 2:

• Poco frecuente 1-2%
• Fístula traqueoesofágica desde el cabo superior a la tráquea

Categorías     FACTOR PROTECC SOLAR        FOTOTIPOS

Protección baja          6-10                                            VI Y V

media                         15-25                                           III y II

alta                             30-50                                            II y I

muy alta                     +50                                              I Intolerante al sol

(albinismo,... Continuar leyendo "Pitiriasis seca" »

Aceites:

Vegetales; Animales; Mixtos.

Tipos

Cacahuete (180ºC-220ºC, 18 sat); Colza(170ºC, 7); Coco(180-185ºC, 93); Maíz(170-220, 15); Palma y palmito( 170-220, 15); Soja(180-220, 15); Girasol(170-200, 10); Oliva(180-210,15).

Tipos Oliva:

Virgen (Obtenidos por medios mecánicos u otros procedimientos físicos que excluyan toda la alteración del producto y que no se han sometido a ningún otro tratamiento que no sea su lavado, decantación, centrifugado o filtración; para ser extra tiene que cumplir unas especificaciones en la composición del aceite y unas carácterísticas organolépticas por un panel oficial de catadores y alcanzar una puntuación de 6,5);

Refinados:

Aceituna con imperfecciones.

Categorías Oliva

Virgen extra (0,8 ácido... Continuar leyendo "Judías al ajo colorado" »

TM2 AIRE: Factores condicionantes: edad, estilo de vida, estado de salud y ambiente

Valoración enf: entrevista y IPA

RUIDOS RESPIRATORIOS: Broncus: continuos, aire pasa por vía aérea de gran calibre. En espiración.

Crepitantes: discontinuos. En inspiración. Secos o húmedos

Estridor: Agudo. En inspiración. En obstruccion laríngea.

Sibilancias: Continuo, por bronquios de pequeño calibre. En espiración

TIPOS DE TOS: Húmeda: productiva (expectoración) o no y seca.

TIPO DE EXPECTO: Olor, hematico, cantidad y color (seroso, mucoide, mucopurolento, purulento)

ORTOPNEA: Dificultas para respirar en decubito supino, sentado se alivia

DISNEA: Sensación de falta de aire, dificultad para respirar. 4 grados

Otros síntomas: cianosis, dolor toracico //... Continuar leyendo "Factores condicionantes de la salud y la nutrición" »

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ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL

       La hipersensibilidad dentinaria puede manifestarse cuando se produce la pérdida del esmalte (debido a lesiones por abrasión, erosión o corrosión), seguida por la acción constante de ácidos que mantienen los túbulos dentinarios abiertos en la superficie de la dentina, o porque la superficie de la raíz es expuesta debido a la pérdida de estructuras tales como el cemento por mal cepillado o por enfermedad periodontal o más comúnmente por la asociación de dos o más de estos factores.  

También puede ser causado por la recesión gingival que se produce con el envejecimiento, la enfermedad periodontal crónica y los malos hábitos del paciente. Por lo tanto, la hipersensibilidad

Neoplasia(tumor):

masa anómala de tej, cuyo crec es autónomo y superior al de los tejidos normales. El crecimiento de los tumores persiste tras la desaparición del estímulo que lo provocó. Componentes:

Parénquima:

formado x cél neoplásicas transformadas o proliferantes las cuales constituirán el tumor benigno (oma) o maligno (carcinoma).

Stroma:

sostén estructural y nutrición,formado por tej conjuntivo, vasos sanguíneos, etc. Proporcionan armazón e irrigación del tumor del parénquima.

Clasificación

Benigno

• Epitelial
  • cel basales de la piel (papiloma escamoso)
  • glandula (atenoma,papiloma,cistadenoma)
  • musculo (leiomioma , rabdomioma)
• Mesenquimatoso
  • Tej conjuntivo y tej derivados (fibroma,lipoma,osteoma,condroma)
  • Endotelio y tej derivados (hemangioma,

FERMETACION

Fermentación láctica:
pyr (lactato Desidrogenasa) lactato.

Fermentación alcohólica: pyr (pyr Desigrogenasa) acetaldehído (alcohol desidrogenasa) etanol.

TAMPONES

Son los sistemas encargados de evitar grandes variaciones del Valor de pH. También son los denominados “amortiguadores, buffer, o tampones”. Mantienen Su pH a valores aproximadamente constantes. Cuando está basada en un ácido Débil contiene concentraciones relativamente altas del ácido débil y de la sal Del ácido. Los amortiguadores resisten tanto a la adición de ácidos como de Bases.

Los amortiguadores mantienen el pH del líquido extracelular Entre 7.35 y 7.45.

Alteraciones del equilibrio ácido básico se verifican al medir El pH de la sangre arterial y el... Continuar leyendo "¿Es lo mismo sangre venosa que sangre oxigenada?¿Y sangre arterial que sangre dexosigenada?" »

Fosfato mono Básico. Amortiguación de amoniaco. Uníón de amoniaco con H+ para excreción.

ACIDOSIS/ALCALOSIS

Ácido: Dador de protones (hidrogeniones).

Base: aceptor de protones.

Par conjugado: dador y Aceptor de protones (en el mismo compuesto).

Ácido/Bases fuertes: Disociación completa.

Ácido/Base débil: Disociación parcial.

Algunas causas del acidosis (pH sanguíneo < 7.35) son cetosis Diabética y acidosis Láctica. La alcalosis (ph > 7.45) puede presentarse Después de vómito de contenidos gástricos ácidos o por diabetes insípida Nefrogénica, que comprende la incapacidad de concentrar orina o para hacer Concentraciones o cambios sutiles de la osmolaridad del líquido.

Trastornos AB: Existen 2 orígenes (tipos). Respiratorios:

Contaminación por virus

Microorganismos con estructura simple y más pequeños que bacterias. Para multiplicarse necesitan una célula viva. Actualmente ha aumentado las enfermedades causadas por virus: Virus Norwalk y Hepatitis A. La principal vía de transmisión son vía fecal-oral a través de las manos, higiene incorrecta del manipulador y de las superficies y equipos de trabajo o agua contaminada. Los principales alimentos implicados en los virus: moluscos crudos de aguas contaminadas, vegetales regados con aguas contaminadas, alimentos sin cocinar y huevos. Se tienen que aplicar buenas prácticas y garantizar la potabilidad del agua.

Contaminación por parásitos

Microorganismos unicelulares o pluricelulares que para desarrollarse necesitan... Continuar leyendo "Contaminación por microorganismos en alimentos" »