Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

ETAPA 03:

EDEMA POR LESIONES DE LA MICROCIRCULACIÓN

--Lesión del endotelio vascular

-- >

Lesión de células epiteliales alveolares

-- >

Escape de líquido y proteína.

-- >

1ro. Espacio intersticial, 2do. Interior de los alvéolos

--Edema localizado:

Neumonía

--Edema difuso :

SDRA (Síndrome de dificultad respiratoria del adulto)

*FISIOPATOLOGÍA

1. PRESIÓN OSMÓTICA SUPERIOR AL DE LA PRESIÓN CAPILAR PULMONAR:

--Las fuerzas hemodinámicas básicas opuestas son la presión capilar pulmonar (PCP) y la presión osmótica del plasma. En los individuos normales la PCP oscila entre los 7 y 12 mmHg, siendo la presión osmótica del plasma de 25 mmHg aproximadamente, por lo que esta fuerza tiende a  impulsar el líquido de regreso a los capilares.... Continuar leyendo "Alectasia pulmonar" »

1. Bioseguridad: Conceptos Clave

La bioseguridad se define como un conjunto de medidas preventivas que debe adoptar el trabajador de la salud para controlar los factores de riesgo biológicos generados en el proceso de atención al paciente.

2. Riesgos Biológicos en el Entorno Sanitario

2.1. Agentes de Riesgo

Los riesgos biológicos incluyen:

• Microorganismos
• Toxinas
• Secreciones
• Tejidos
• Órganos corporales humanos
• Animales
• Vegetales

2.2. Vías de Entrada de Agentes Infecciosos

Las principales vías de entrada son:

• Respiratoria
• Digestiva (oral y fecal)
• Sanguínea
• Piel
• Mucosas

2.3. Personal de Mayor a Menor Riesgo

El personal con mayor riesgo biológico incluye:

1. Cirujanos
2. Patólogos
3. Técnicos de laboratorio
4. Enfermeros (que extraen sangre o insertan cánulas intravenosas)

Norma Técnica de Salud (NTS): Criterios y Estándares de Evaluación

Criterios y Estándares de Evaluación de Servicios Diferenciados de Atención Integral de Salud para Adolescentes.

Finalidad

Contribuir a mejorar el nivel de salud de la población de adolescentes en el país, asegurando que reciban la atención integral de salud.

Objetivo General

Establecer el conjunto de criterios y estándares que permitan verificar la calidad de los servicios diferenciados de atención integral de salud para las/los adolescentes, en el ámbito nacional.

Ámbito de Aplicación

Aplica en todos los establecimientos de Salud I, II y III nivel de atención:

• Públicos.
• Privados.
• EsSalud.
• Fuerzas Armadas.
• Policía Nacional.
• Gobiernos Locales.
• Gobiernos Regionales.

Componentes

Problemas Quirúrgicos Comunes en Recién Nacidos

Es el segundo problema más común que requiere intervención quirúrgica en los recién nacidos.

Síntomas

• Vómitos
• Diarrea
• Deshidratación
• Eructos
• Dolor abdominal
• Incapacidad de aumentar de peso o pérdida de peso

Infecciones Perinatales

Pueden contraerse por:

1) Infecciones Ascendentes o Transcervicales

Se contraen in útero o durante el nacimiento:

Bacterianas

• Streptococcus beta hemolítico

Virales

• Herpes simple

El feto inhala líquido amniótico infectado hacia los pulmones: se acompaña de corioamnionitis y funisitis. Produce neumonía, septicemia y meningitis.

2) Infecciones Hematógenas o Transplacentarias

Se contraen por virus, parásitos o bacterias: Treponema pallidum.

• Llegan a través de las vellosidades

Trastornos del Equilibrio Energético y Nutricional

Definición de Obesidad

• Es un trastorno del equilibrio energético.
• Cuando la energía derivada de los alimentos excede de manera crónica el consumo de energía, el exceso de calorías se almacena en forma de triglicéridos en el tejido adiposo.
• Está regulado por mecanismos neurales y hormonales.

Consecuencias de la Obesidad

La obesidad incrementa el riesgo de padecer:

• Diabetes
• Hipertensión
• Hipertrigliceridemia
• Colesterol HDL bajo
• Enfermedades de la arteria coronaria (relacionado con ácidos grasos omega 3)
• Colelitiasis
• Osteoartritis

Síndrome de Hipoventilación (Síndrome de Pickwick)

Se caracteriza por:

• Somnolencia excesiva
• Apnea
• Policitemia
• Insuficiencia de hemicardio derecho.

Dieta y Riesgo Oncológico

Asociaciones

Infección por Diphyllobothrium pacificum

Síntomas

Los síntomas de una infección por Diphyllobothrium pacificum pueden variar, desde asintomáticos hasta una variedad de molestias gastrointestinales. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Asintomáticos (14.5% de los infectados)
• Dolor abdominal (69.9%)
• Meteorismo (39.8%)
• Diarrea (36.9%)
• Eructos (15.5%)
• Anorexia (14.5%)
• Cefalea (13.6%)
• Regurgitación (12.6%)
• Estreñimiento (11.6%)
• Vértigo (10.6%)
• Vómitos (9.7%)
• Borborigmos (6.8%)
• Malestar general (5.8%)
• Irritabilidad (4.8%)
• Aumento del apetito (3.8%)
• Aumento de peso (0.9%)
• Otros: Pérdida de sueño o aumento de sueño

Si bien se han reportado hemogramas normales en este parasitismo, es importante destacar la presencia de eosinofilia en el 42.8% de... Continuar leyendo "Infección por Diphyllobothrium Pacificum y Dipylidium Caninum: Síntomas, Tratamiento y Prevención" »

Diagnóstico de Infecciones por *Plasmodium ovale* y *Plasmodium vivax*

La apariencia microscópica de *P. ovale* es muy similar a la de *P. vivax*. Si solo se observa un pequeño número de parásitos, puede que sea imposible distinguir las dos especies únicamente en base a su morfología. No hay diferencias entre el tratamiento clínico de *P. ovale* y *P. vivax*. Por ello, en algunos informes clínicos de laboratorio simplemente se hace constar la presencia de "*P. vivax/ovale*". Los gránulos de Schüffner se ven sobre la superficie de los glóbulos rojos parasitados, aunque tienen una apariencia más grande y oscura que en *P. vivax*, llamados a veces "puntos de James". Aproximadamente un 20% de las células infestadas tienen forma ovalada,... Continuar leyendo "Malaria: Diagnóstico, Tratamiento y Epidemiología de Plasmodium" »

Metabolismo Central y Rutas de Interconexión

El ciclo de Krebs es un punto central de intersección entre rutas metabólicas. A continuación, se presentan preguntas clave sobre las funciones de este ciclo y las rutas metabólicas asociadas.

1. Papel Integrador del Ciclo de Krebs

   Considerando las funciones clave de este ciclo y las rutas metabólicas asociadas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente su papel integrador? (1 pto)

   b) El acetil-CoA producido en la beta-oxidación de ácidos grasos es usado tanto en el ciclo de Krebs como en la síntesis de ácidos grasos y lípidos.

2. El Citrato y la Síntesis de Ácidos Grasos

   Durante la síntesis de ácidos grasos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el

Velocidad de la lesión tisular como estímulo para el dolor

Cualquier persona empieza a percibir dolor cuando la piel se calienta por encima de los 45°C; esta también es la temperatura a la que comienzan a dañarse los tejidos por el calor.

Isquemia tisular como causa de dolor

• Si se bloquea el flujo sanguíneo, aparece dolor en unos minutos.
• Por acumulación de ácido láctico (del metabolismo anaerobio), también por productos químicos como la bradicinina y enzimas proteolíticas.
• Espasmo muscular: causa dolor mediante:
  • Mecanismo directo: estimulación en receptores mecanosensibles.
  • Mecanismo indirecto: causado por la isquemia.

Vía para la transmisión del dolor

• Vía para el dolor rápido-agudo.
• Vía para el dolor lento-crónico.

Vía del dolor