Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Salud Pública: Ciencia y Arte de la Prevención

La Salud Pública se define como la ciencia y el arte de prevenir la dolencia y discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para:

• Sanear el medio ambiente.
• Controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como lesiones.
• Educar al individuo en los principios de la higiene personal.
• Organizar servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación.
• Desarrollar la maquinaria social que asegure a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud.

Clasificación de Enfermedades

Enfermedades Infecciosas

Son aquellas que se transmiten... Continuar leyendo "Fundamentos Esenciales de la Salud Pública: Prevención, Control y Bienestar Comunitario" »

Tipos de contraste

• Positivos: Aumentan las unidades Hounsfield (UH), se ven más blancos (ej. Iodo, bario).
• Negativos: Disminuyen las UH, se ven más negros (ej. Aire).
• Neutros: Densidad similar al agua (ej. Agua para estudio de intestino).

Vías de administración

• Parenteral: Intravenoso (yodado).
• Enteral: Oral o rectal (iodo, bario, agua, aire).
• Otras: Articular, sondaje.

Contraste enteral

• Gastrografin (iodado hidrosoluble): Indicado en sospecha de perforación (10cc + 300cc agua).
• Bario (Bariotac): Contraindicado en perforación y postquirúrgicos (500ml).
• Aire: Usado en colonoscopia virtual.
• Agua: Contraste neutro para estómago e intestino delgado.

Catéteres y flujos

Nota: A mayor número G, el calibre es más pequeño.

Criterios de No Sutura en Heridas

No se debe suturar si se presenta alguna de las siguientes condiciones:

• Herida infectada.
• Herida sucia (más de 6 horas de evolución; más de 12 horas en zona altamente vascularizada).
• Mordedura (excepto en cara, si es manejada por cirugía plástica).
• Herida por arma de fuego.
• Aplastamiento.
• Herida contaminada por heces, secreción vaginal o tierra.

Coxalgia (Dolor de Cadera)

Dolor localizado en la articulación coxofemoral, generalmente en la región inguinal, que puede referirse a la rodilla por la cara anterior y medial.

Si el dolor es trocantéreo, está más localizado (a punta de dedo) en la zona lateral del muslo.

Causas de Coxalgia

• Artrosis (coxartrosis).
• Bursitis trocantérea.
• Enfermedades reumáticas.
• Necrosis

ETAPA 03:

EDEMA POR LESIONES DE LA MICROCIRCULACIÓN

--Lesión del endotelio vascular

-- >

Lesión de células epiteliales alveolares

-- >

Escape de líquido y proteína.

-- >

1ro. Espacio intersticial, 2do. Interior de los alvéolos

--Edema localizado:

Neumonía

--Edema difuso :

SDRA (Síndrome de dificultad respiratoria del adulto)

*FISIOPATOLOGÍA

1. PRESIÓN OSMÓTICA SUPERIOR AL DE LA PRESIÓN CAPILAR PULMONAR:

--Las fuerzas hemodinámicas básicas opuestas son la presión capilar pulmonar (PCP) y la presión osmótica del plasma. En los individuos normales la PCP oscila entre los 7 y 12 mmHg, siendo la presión osmótica del plasma de 25 mmHg aproximadamente, por lo que esta fuerza tiende a  impulsar el líquido de regreso a los capilares.... Continuar leyendo "Alectasia pulmonar" »

1. Bioseguridad: Conceptos Clave

La bioseguridad se define como un conjunto de medidas preventivas que debe adoptar el trabajador de la salud para controlar los factores de riesgo biológicos generados en el proceso de atención al paciente.

2. Riesgos Biológicos en el Entorno Sanitario

2.1. Agentes de Riesgo

Los riesgos biológicos incluyen:

• Microorganismos
• Toxinas
• Secreciones
• Tejidos
• Órganos corporales humanos
• Animales
• Vegetales

2.2. Vías de Entrada de Agentes Infecciosos

Las principales vías de entrada son:

• Respiratoria
• Digestiva (oral y fecal)
• Sanguínea
• Piel
• Mucosas

2.3. Personal de Mayor a Menor Riesgo

El personal con mayor riesgo biológico incluye:

1. Cirujanos
2. Patólogos
3. Técnicos de laboratorio
4. Enfermeros (que extraen sangre o insertan cánulas intravenosas)

Norma Técnica de Salud (NTS): Criterios y Estándares de Evaluación

Criterios y Estándares de Evaluación de Servicios Diferenciados de Atención Integral de Salud para Adolescentes.

Finalidad

Contribuir a mejorar el nivel de salud de la población de adolescentes en el país, asegurando que reciban la atención integral de salud.

Objetivo General

Establecer el conjunto de criterios y estándares que permitan verificar la calidad de los servicios diferenciados de atención integral de salud para las/los adolescentes, en el ámbito nacional.

Ámbito de Aplicación

Aplica en todos los establecimientos de Salud I, II y III nivel de atención:

• Públicos.
• Privados.
• EsSalud.
• Fuerzas Armadas.
• Policía Nacional.
• Gobiernos Locales.
• Gobiernos Regionales.

Componentes

Problemas Quirúrgicos Comunes en Recién Nacidos

Es el segundo problema más común que requiere intervención quirúrgica en los recién nacidos.

Síntomas

• Vómitos
• Diarrea
• Deshidratación
• Eructos
• Dolor abdominal
• Incapacidad de aumentar de peso o pérdida de peso

Infecciones Perinatales

Pueden contraerse por:

1) Infecciones Ascendentes o Transcervicales

Se contraen in útero o durante el nacimiento:

Bacterianas

• Streptococcus beta hemolítico

Virales

• Herpes simple

El feto inhala líquido amniótico infectado hacia los pulmones: se acompaña de corioamnionitis y funisitis. Produce neumonía, septicemia y meningitis.

2) Infecciones Hematógenas o Transplacentarias

Se contraen por virus, parásitos o bacterias: Treponema pallidum.

• Llegan a través de las vellosidades

Trastornos del Equilibrio Energético y Nutricional

Definición de Obesidad

• Es un trastorno del equilibrio energético.
• Cuando la energía derivada de los alimentos excede de manera crónica el consumo de energía, el exceso de calorías se almacena en forma de triglicéridos en el tejido adiposo.
• Está regulado por mecanismos neurales y hormonales.

Consecuencias de la Obesidad

La obesidad incrementa el riesgo de padecer:

• Diabetes
• Hipertensión
• Hipertrigliceridemia
• Colesterol HDL bajo
• Enfermedades de la arteria coronaria (relacionado con ácidos grasos omega 3)
• Colelitiasis
• Osteoartritis

Síndrome de Hipoventilación (Síndrome de Pickwick)

Se caracteriza por:

• Somnolencia excesiva
• Apnea
• Policitemia
• Insuficiencia de hemicardio derecho.

Dieta y Riesgo Oncológico

Asociaciones

Infección por Diphyllobothrium pacificum

Síntomas

Los síntomas de una infección por Diphyllobothrium pacificum pueden variar, desde asintomáticos hasta una variedad de molestias gastrointestinales. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Asintomáticos (14.5% de los infectados)
• Dolor abdominal (69.9%)
• Meteorismo (39.8%)
• Diarrea (36.9%)
• Eructos (15.5%)
• Anorexia (14.5%)
• Cefalea (13.6%)
• Regurgitación (12.6%)
• Estreñimiento (11.6%)
• Vértigo (10.6%)
• Vómitos (9.7%)
• Borborigmos (6.8%)
• Malestar general (5.8%)
• Irritabilidad (4.8%)
• Aumento del apetito (3.8%)
• Aumento de peso (0.9%)
• Otros: Pérdida de sueño o aumento de sueño

Si bien se han reportado hemogramas normales en este parasitismo, es importante destacar la presencia de eosinofilia en el 42.8% de... Continuar leyendo "Infección por Diphyllobothrium Pacificum y Dipylidium Caninum: Síntomas, Tratamiento y Prevención" »