Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Patogenia de la Infección por el VIH

OJO: HLA (antígeno leucocitario humano); IFN-γ (interferón-γ); IL-1, etc. (interleucina-1, etc.)

Figura: La infección inicial comienza en los tejidos mucosos, afecta principalmente a linfocitos T CD4+ de memoria y células dendríticas, y se extiende hasta los ganglios linfáticos.

• La replicación viral da lugar a viremia y siembra generalizada del tejido linfático.
• La viremia es controlada por la respuesta inmunitaria del anfitrión (no se muestra), y después el paciente entra en una fase de latencia clínica. Durante esta fase, la replicación del virus en los linfocitos T y en los macrófagos continúa sin oposición, aunque hay cierta contención inmunitaria del virus (no se ilustra).
• Sigue habiendo

Tuberculosis Pulmonar

La manifestación pulmonar más frecuente es la tos, seca al comienzo y luego con expectoración mucopurulenta, algunas veces teñida de sangre y, en raras ocasiones, con franca expulsión de sangre o hemoptisis.

Definición de Sintomático Respiratorio

Se define como cualquier persona con tos por más de quince días. En estos casos, es necesario realizar la búsqueda del bacilo tuberculoso mediante tres muestras:

• La primera, el primer día de asistencia al laboratorio.
• La segunda, al llevar la muestra al día siguiente.
• La tercera, recogida en ese mismo momento.

Procedimientos en Casos Especiales

En niños que no puedan producir esputo, la aspiración gástrica matutina a través del lavado gástrico está bien documentada.... Continuar leyendo "Tuberculosis: Síntomas, Diagnóstico y Manifestaciones Clínicas" »

Métodos en Control Biológico

1. Conservación

Las malas prácticas en los cultivos suelen alterar la sincronía existente entre las poblaciones plaga y las de sus enemigos naturales. Para poder reducir la mortalidad y aumentar su eficacia, se les puede proporcionar alimentos complementarios. Determinadas prácticas culturales pueden crear microclimas favorables que permiten reducir de forma directa la mortalidad de los enemigos naturales, quienes se ven afectados negativamente por el polvo y el viento.

2. Incremento

El incremento de las poblaciones se suele aplicar cuando falla la conservación en el campo. Se deben seguir los siguientes pasos:

• Selección del candidato.
• Cría en masa.
• Liberación en el campo.
• Evaluación de su eficacia.

La cría en... Continuar leyendo "Estrategias y Métodos Efectivos en el Control Biológico de Plagas" »

Interpretación de las Reacciones de Aglutinación en el Diagnóstico de Tifoidea

La interpretación de las reacciones de aglutinación se basa en la observación de la aglutinación en diferentes diluciones del suero del paciente. Se considera un resultado positivo para tifoidea cuando se observa aglutinación en los siguientes títulos:

• Antígeno O: ≥ 1/80
• Antígeno H: ≥ 1/160

Ejemplo:

• Si la última aglutinación para el antígeno O fue en el tercer pocillo (1/80) y para el antígeno H en el cuarto pocillo (1/160), la interpretación es positiva para tifoidea.

Fagocitosis: Mecanismo de Defensa Inespecífica

La fagocitosis es la primera barrera de defensa inespecífica interna del organismo, llevada a cabo por células especializadas llamadas... Continuar leyendo "Interpretación de Pruebas de Aglutinación, Fagocitosis y ELISA para Diagnóstico de Enfermedades Infecciosas" »

Leiomioma o Mioma Uterino: Características y Diagnóstico

Los leiomiomas, también conocidos como miomas, son tumores benignos derivados del músculo liso. Son las neoplasias más frecuentes del útero y presentan una alta incidencia en mujeres de todas las edades.

Estos tumores pueden afectar cualquier parte del cuerpo uterino, siendo únicos o múltiples. Se clasifican según su ubicación en:

• Submucosos: Ubicados bajo el endometrio.
• Intracorporales: Dentro de la pared muscular del útero (miometrio).
• Pediculados: Unidos por un tallo.
• Subserosos: Ubicados bajo la serosa externa del útero.

Diferenciación entre Leiomioma y Leiomiosarcoma

Pregunta: ¿Un leiomioma no es siempre benigno, o puede volverse maligno?

La teoría actual sostiene que el leiomiosarcoma... Continuar leyendo "Leiomioma y Leiomiosarcoma Uterino: Diferenciación y Características Clínicas" »

Lámina Nº 39: PG-051

Órgano: Piel

Diagnóstico: Carcinoma Escamoso Infiltrante Bien Diferenciado

Etiopatogenia

Este es un tumor muy agresivo, habitualmente de tipo fusocelular, con escasa o nula diferenciación escamosa y de puentes intercelulares, rápidamente metastasiante. Puede darse en cualquier parte, pero con mayor frecuencia en mucosas o semimucosas del labio inferior, encías, paladar, vulva, prepucio, lengua y ano.

Factores Etiológicos

• Factores extrínsecos: Radiación ultravioleta, radiación ionizante, virus del papiloma humano, sustancias químicas, arsénico, tabaco, irritación crónica secundaria a mala higiene, acumulación de esmegma y fimosis. Se cree que el Mycobacterium smegmatis convierte los esteroles del esmegma en compuestos

3. Velocidad de desarrollo y tamaño de la oclusión

4. Sensibilidad del tejido a la Isquemia

--Tejido conectivo = resistente a Isquemia

--Tejido nervioso central = con alteraciones irreversibles

--Tejido renal = sensible a isquemia con necrosis.

--Tejido músculo cardíaco = sensible a isquemia de muy corta duración

Patogenia de la Isquemia

--En un 90% de los casos, sucede lo siguiente:

    • Cambio morfológico de la placa ateromatosa, hemorragia dentro de la placa.

    • Ante el colágeno subendotelial descubierto se produce la activación del tromboxano y serotonina, que produce vasoespasmo.

    • Se activa la coagulación.

    • El trombo evoluciona y obstruye la luz.

--En el 10% de los casos ocurre lo siguiente:

    • Vasoespasmo:

Niveles de Prevención en Salud

Prevención Primaria: Busca disminuir la probabilidad de que se manifiesten afecciones y enfermedades a través de la promoción de la salud y la protección específica.

Prevención Secundaria: Tiene como objetivo evitar la propagación y la transmisión de la enfermedad a otras personas. Un ejemplo clave es el diagnóstico precoz.

Prevención Terciaria: Se enfoca en la rehabilitación una vez que la enfermedad está establecida, comúnmente conocida como rehabilitación.

Concepto de Salud

La salud no se limita a la ausencia de afecciones o enfermedades, sino que implica un completo bienestar físico, mental y social. Según la OPS, la salud se define como el estado de adaptación de las personas al medio en el que... Continuar leyendo "Salud y Enfermedad: Prevención, Barreras Inmunológicas y Trastornos del Sistema Inmune" »

Factores que predisponen el sincope

Miedo, ansiedad, estrés emocional, dolor inesperado, visión de agujas

Es importante recordar al paciente que deberá acudir a la cita habiendo ingerido alimentos

La causa principal del establecimiento de un síncope es la disminución del flujo sanguíneo hacia el cerebro por activación del sistema nervioso vegetativo, lo que produce hipotensión y bradicardia.

Carácterísticas clínicas:

Una vez que se instaura el cuadro, generalmente de inicio brusco, con debilidad generalizada, el paciente refiere mareo, presenta palidez, náuseas, vértigo, vómito y por último pérdida del conocimiento

FASES DEL SÍNCOPE

síntomas prodrómicos que avisan al paciente lo que sucederá en unos cuantos segundos, los cuales... Continuar leyendo "Mareo sudor frio palidez" »