Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Síndrome Retroviral Agudo

El Síndrome Retroviral Agudo representa la respuesta inicial del organismo ante la infección. Se caracteriza por un nivel elevado de producción de virus y una alta viremia, acompañados de un bajo nivel de células T CD4 y altos niveles de antígeno P24. Esta etapa ocurre generalmente de 3 a 6 semanas post-infección.

Los síntomas suelen ser inespecíficos e incluyen:

• Fiebre
• Mialgias
• Pérdida de peso
• Adenopatía cervical
• Faringitis

Durante este periodo, aumenta la presencia de CD8 y disminuye la de CD4. Es la etapa de seroconversión, donde el sistema inmunitario comienza a crear anticuerpos específicos para el virus.

Fase Crónica o Latencia Clínica

Esta fase se define por una contención relativa del virus asociada... Continuar leyendo "Evolución Clínica y Tratamiento Farmacológico de la Infección por VIH" »

Manejo Odontológico en Pacientes con Patologías Sistémicas

Hipertiroidismo

Manejo Odontológico:

• No se observan signos bucales patognomónicos.
• Evitar situaciones de estrés intenso.
• En pacientes no controlados, se restringirá el uso excesivo de adrenalina. Considerar interconsulta si se requieren intervenciones más agresivas y el paciente no está controlado.
• En pacientes controlados, se puede realizar cualquier tratamiento.
• La terapia antitiroidea (Propiltiouracilo, metimazol) puede producir trastornos plaquetarios, lo que aumenta la tendencia a hemorragias.

Hipotiroidismo

Tratamiento:

• Levotiroxina: Se absorbe hasta en un 80% tras la ingestión. Es mejor tomarla en ayunas. Su vida media es de 1 semana, y se alcanzan concentraciones séricas de

Escena de Emergencia

Evaluar la situación, llamar al 911 e iniciar RCP si es necesario.

Atención Prehospitalaria

Conjunto de acciones destinadas a la atención del paciente previo a su llegada al hospital o en un ámbito equiparable a los cuidados realizados en la sala de urgencias.

Medicina Preventiva

Desde 1709, antes de la era moderna, las 10 principales causas de muerte eran: enfermedades cardíacas, septicemia, neoplasias, enfermedades cerebrovasculares, accidentes, enfermedades perinatales, neumonía, enfermedades digestivas, síndrome nefrótico o nefrítico y enfermedades crónicas.

Componentes del Sistema Médico de Emergencia

1. Paciente
2. Ciudadano que llama al 911
3. Despachador
4. Primer respondedor
5. Técnico en emergencias médicas
6. Personal de emergencias
7. Personal

Diagnóstico y Manejo Inicial del Shock Séptico

Los profesionales sanitarios saben que el **shock séptico** es una situación de **emergencia médica** y se proponen restaurar la **presión arterial** lo antes posible. Saben que un retraso en el tratamiento empeora el pronóstico del paciente.

No deben abandonar la atención directa del paciente hasta restaurar la **perfusión tisular**. De inicio, instauran **antibióticos de amplio espectro** de forma empírica, seleccionados según la sospecha clínica inicial.

Para mejorar la **hemodinámica** del paciente, comienzan con medidas como la **elevación pasiva de piernas**. Después, administran rápidamente **cargas de volumen**: 500 cc de suero fisiológico cada 30 minutos, infundido lo más... Continuar leyendo "Manejo del Shock Séptico, Fisiología de la Coagulación y Alteraciones Hematológicas Comunes" »

Salud Femenina y Reproductiva: Conceptos Clave

Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

Sífilis

Causada por la bacteria Treponema pallidum, es una infección sistémica que puede presentar periodos de latencia.

• Sífilis Primaria: Se caracteriza por una pápula que se erosiona (chancro).
• Sífilis Secundaria: Presenta lesiones cutáneas difusas.
• Sífilis Latente Inicial: Ocurre hasta 1 año después de la infección.
• Sífilis Latente Tardía: Se desarrolla después de 1 año, con resistencia a la reinfección.

Sífilis Congénita: Transmisión materno-fetal vía placentaria, generalmente después del 4º mes de gestación. El tratamiento de elección es la bencilpenicilina.

Diagnóstico (VDRL):

• Primer control prenatal.
• Al tercer trimestre (28 semanas de

Técnicas de Traslado: Criterios y Secuencia

Criterios de Traslado

• Seguridad del accidentado: Prioridad absoluta en cualquier maniobra.
• Nivel técnico y preparación del socorrista: Adecuar la técnica a las capacidades del rescatador.
• Material disponible: Uso eficiente de los recursos presentes.
• Presteza en el rescate: Rapidez en la ejecución, excepto en casos de lesiones medulares.
• Economía en el esfuerzo: Optimizar la energía del socorrista para garantizar el éxito.

Secuencia de Traslado

• Hablar con la víctima si está consciente.
• Asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias.
• Mantener el control constante del accidentado.
• Realizar un control visual permanente de la zona.
• Tener en cuenta las preferencias específicas de cada técnica empleada.

Leche: Composición y Propiedades

La leche es una mezcla compleja, tanto por la naturaleza de sus componentes como por su estado físico y químico. Está formada principalmente por agua y contiene:

• Sustancias en solución verdadera: De bajo peso molecular, como azúcares, sales, vitaminas hidrosolubles y aminoácidos.
• Dispersión coloidal: Micelas de fosfocaseinato cálcico y seroproteínas.
• Emulsión: Lípidos, esteroles y vitaminas liposolubles.

Propiedades físicas:

• Punto de fusión de la grasa: <37°C
• pH: 6,5-6,8
• Punto de congelación: -0,53 a -0,57°C
• Densidad: 1,029-1,034

Caseínas

Fracción que se separa por coagulación a pH 4,6 y 20°C de la leche desnatada. Todas forman micelas. Las caseínas alfa (α) y beta (β) son sensibles a la precipitación... Continuar leyendo "Fundamentos de la Leche y sus Derivados: Composición y Procesamiento" »

Glibenclamida: Información Esencial

• Se presenta en comprimidos recubiertos de 5 mg.
• Su rango de dosificación es de 2,5 a 5 mg una vez al día junto con el desayuno.
• Por su fácil posología y eficaz acción, es usado en el programa de Diabetes Mellitus del SNS.

Calcio: Afirmaciones Clave

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el calcio no es correcta?

• Actúa como energizante.

Insulinas: Características y Usos

En relación a las insulinas, se afirma que:

• Aumentan la permeabilidad de la membrana celular, permitiendo el ingreso de glucosa en la célula.
• Pueden ser de acción lenta, rápida o intermedia.
• Se utilizan en DM tipo I y también en la DM tipo II, cuando el paciente está descompensado.
• Las de origen bovino fueron las primeras en ser usadas

Causalidad en epidemiología

En epidemiología, la causalidad se refiere al estudio de la relación que existe entre la exposición a un factor de riesgo y una enfermedad. La estadística se utiliza en epidemiología para distinguir las asociaciones debidas al azar de aquellas que representan una verdadera relación. Una vez que la estadística confirma que se ha producido una asociación verdadera, se deben aplicar los criterios de causalidad, que son un conjunto de principios que permiten establecer las relaciones de causalidad entre factor de riesgo y enfermedad.

Criterios de Bradford Hill

Uno de los conjuntos de criterios de causalidad más aceptados son los de Bradford Hill. Para aceptar la relación causal (factor de riesgo–enfermedad)... Continuar leyendo "Causalidad en epidemiología: criterios de Bradford Hill, enfermedades transmisibles y epidemiología de la caries" »

Factores que Influyen en el Aprovechamiento Biológico de los Alimentos

El aprovechamiento biológico de los alimentos incluye numerosos factores que pueden clasificarse en dos grandes grupos:

• Factores ambientales: Inciden en la medida que son determinantes del estado de salud del individuo. Incluyen el saneamiento ambiental y básico de la vivienda, la disponibilidad de agua potable, los sistemas de eliminación de basuras y de excretas, entre otros. También se consideran la prestación de los servicios de salud, el acceso que tienen las personas a éstos y la calidad de dichos servicios.
• Factores inherentes al individuo: Son aquellas condiciones de salud que, por diversos mecanismos, facilitan o interfieren en el consumo, en la digestión de