Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Atención Materna: Un Enfoque Integral

Se define como todos los cuidados que se proveen durante y después del embarazo, tanto para la madre como para el niño.

Nos permite prevenir la presencia de cualquier tipo de complicaciones o enfermedades que pueden alterar el normal ciclo reproductivo con el control y cuidado, cuidar la nutrición, signos vitales de la madre y del niño, y en el nacimiento: del parto y el posterior desarrollo del recién nacido, su crecimiento y adaptación.

Complicaciones en la Atención Materna

Son problemas de salud que se dan durante el período de gestación. Pueden afectar la salud de la madre, del bebé, o de ambos.

Algunas mujeres padecen problemas de salud antes de quedar embarazadas, lo cual puede desencadenar... Continuar leyendo "Salud Materno-Infantil: Cuidados Esenciales Durante y Después del Embarazo" »

Patología Biliar

Factores de riesgo

• No modificables: edad, sexo femenino, raza mapuche.
• Modificables: obesidad, embarazo, lípidos séricos, factores dietéticos, diabetes mellitus (DM), drogas, hipolipemiantes (fibratos).

Clínica

Se presenta en tres estados:

1. Asintomático
2. Sintomático
3. Complicaciones

Colelitiasis Asintomática

Muchos pacientes con colelitiasis son asintomáticos o tienen síntomas digestivos no atribuibles a esta enfermedad, sino que a otras enfermedades digestivas crónicas altamente prevalentes.

Tratamiento

Lo ideal sería una colecistectomía profiláctica debido a la alta prevalencia de cáncer vesicular en Chile, pero por temas monetarios se prioriza a todos los pacientes con litiasis sintomática.

Colelitiasis Sintomática No Complicada

Accidentes y Enfermedades

Los accidentes y enfermedades son sucesos involuntarios que causan lesiones. Son frecuentes en actividades físicas y deportivas. En caso de emergencia, llamar al 112.

Traumatismos Físicos

Los traumatismos físicos son lesiones provocadas por un objeto que rompe la cohesión de los tejidos. Causan heridas, contusiones y hemorragias.

Heridas

Las heridas son lesiones que rompen la continuidad de la piel o de un órgano interno.

Complicaciones de las Heridas

Las heridas pueden causar complicaciones dependiendo de la amplitud de la zona afectada.

• Heridas limpias: Están poco contaminadas. Se producen cuando el objeto penetrante y la zona afectada están limpios, o cuando las caras internas de la herida están limpias.
• Heridas

¿Qué hacer ante una quemadura córneo-conjuntival?

Se trata de una urgencia inmediata y su tratamiento debe ser instaurado en pocos minutos. Siga estos pasos:

1. Instilar al paciente anestésico tópico y fluoresceína para valorar la extensión de la lesión.
2. Realizar un lavado ocular exhaustivo con suero fisiológico durante 20-30 minutos.
3. Eliminar los residuos del producto químico con una torunda humedecida o pinzas, con sumo cuidado.
4. Instilar colirio ciclopléjico (para reducir el dolor y prevenir sinequias).
5. Aplicar un colirio o ungüento antibiótico de amplio espectro para prevenir infecciones.

Intervenciones ante el problema de colaboración "Riesgo de lesión r/c limitaciones visuales, parche ocular…" como consecuencia de problemas en párpados

Se... Continuar leyendo "Manejo Urgente de Quemaduras Corneales y Complicaciones Ortopédicas Frecuentes" »

Carcinoma de Vejiga

CARCINOMA DE VEJIGA

ÓRGANO: Vejiga

Histopatología

• Epitelio urotelial con células en paragua
• Músculo liso de distribución irregular
• Células formando nidos dentro del estroma
• Infiltrado inflamatorio de tipo linfocítico
• Células gigantes multinucleadas de tipo cuerpo extraño

Cuadro Clínico

• Dolor abdominal
• Fatiga
• Hematuria
• Tenesmo
• Disuria
• Pérdida de peso

Exámenes Auxiliares

• TAC
• Resonancia magnética del abdomen
• Biopsia de la vejiga
• Ecografía

Diagnóstico Diferencial

• ITU (Infección del Tracto Urinario)
• Vejiga Hiperactiva
• Prolapso urogenital
• Cáncer de próstata
• IRC (Insuficiencia Renal Crónica)
• Prostatitis

Fisiopatología

El desarrollo del carcinoma puede dividirse en 2 ramas: tumores uroteliales y no uroteliales.

Tumores Uroteliales

• Se presentan

Mastitis: Inflamación de las Glándulas Mamarias

La mastitis es un proceso inflamatorio que afecta las glándulas mamarias, comúnmente durante el periodo de lactancia. Es fundamental no interrumpir la lactancia materna, ya que esto ayuda a mantener el flujo de leche, previene la obstrucción de los conductos y reduce el riesgo de complicaciones mayores.

Síntomas de la Mastitis

Los síntomas de la mastitis pueden incluir:

• Malestar general
• Fiebre
• Escalofríos
• Temblor
• Dolor en la mama afectada
• Inflamación y enrojecimiento del seno

Causas Comunes de la Mastitis

Las principales causas de la mastitis son:

• Conducto galactóforo obstruido: Si el seno no se vacía completamente durante la lactancia, un conducto de leche puede bloquearse. Esto provoca un retroceso

Complicaciones en el Trabajo de Parto

Desgarro Uterino

La ruptura o desgarro uterino es la solución de continuidad no quirúrgica del útero, que ocurre por encima del cuello y en gestaciones avanzadas. Las del cuello se denominan desgarros y las del cuerpo, en gestaciones pequeñas, perforaciones uterinas. Es una complicación muy grave con alta mortalidad materna y perinatal.

Hemorragia Uterina Disfuncional

La hemorragia uterina disfuncional (HUD) es un sangrado anormal proveniente del endometrio, causado por alteraciones hormonales, sin relación con lesiones, infecciones, embarazos o tumores.

Ruptura Prematura de Membranas

La ruptura prematura de membranas es la apertura de las membranas (bolsa amniótica) antes del inicio del trabajo de parto,... Continuar leyendo "Complicaciones y Etapas Clave del Parto: Desgarros, Hemorragias y Más" »

Cuidados en Intervención de Cadera

Principales cuidados post-intervención:

• a) Mantener al paciente hemodinámicamente estable.
• b) Controlar el dolor.
• c) Acomodar al paciente en postura correcta, evitando rotación interna, aducción de cadera y flexión mayor a 90º de la cadera.
• d) Comprobar sensibilidad, pulso, temperatura (Tª) y movilidad de ambos pies.
• e) Iniciar tolerancia según protocolo de anestesia (6-8 horas dependiendo del tipo de anestesia), previa comprobación del peristaltismo.
• f) Mantener sonda vesical, vigilando la diuresis.
• g) Vigilar el nivel de conciencia.

Diferencia entre Tendinitis y Bursitis y su Tratamiento

¿Qué diferencia hay?

La tendinitis es la inflamación de un tendón. Su función es transmitir la fuerza generada por... Continuar leyendo "Conceptos Fundamentales en Cuidados de Enfermería y Traumatología" »

Heroína

Etiología

Drogadicción

Forma

Aguda

Tipo

Recreativa

Signos clínicos

• Respiración lenta
• Boca seca
• Pupilas pequeñas
• Decoloración de la lengua

Vía de eliminación

Renal

Generalidades

Es la droga ilegal más adictiva, de acción más rápida y se procesa a partir de la morfina.

Mecanismo de acción

Actividades enzimáticas

Enzima, organelo, neurotransmisor

Pulmones, ojos, corazón, piel, sistema nervioso central

Fenómenos cadavéricos

Pupilas extremadamente pequeñas, decoloración de la lengua, labios y uñas azuladas

Metabolito

Diacetilmorfina

Barbitúricos

Etiología

Suicidio/drogadicción

Forma

Aguda

Tipo

Autolesión/recreativa

Signos clínicos

• Sensación de pesadez en la cabeza
• Perturbación de los sentidos
• Elevación de temperatura
• Cianosis

Vía de eliminación

Diuresis... Continuar leyendo "Efectos y Características de Sustancias Psicoactivas: Heroína, Barbitúricos, Benzodiacepinas, Anfetaminas y Metanfetaminas" »

Optimización de la Geometría y los Haces del Tratamiento

La optimización de la geometría y los haces en radioterapia es crucial para maximizar la dosis al tumor (PTV) mientras se minimiza la dosis a los tejidos sanos circundantes. A continuación, se presentan algunas consideraciones clave:

Parámetros Geométricos

1. Ángulo del Haz (Gantry): Evite ángulos que atraviesen órganos críticos al entrar o salir del cuerpo.
2. Tamaño de Campo: Ajuste el tamaño del campo para cubrir adecuadamente el PTV sin irradiar tejido sano innecesario.
3. Cuñas: Considere el uso de cuñas para compensar áreas de dosis alta causadas por la superposición de haces o la oblicuidad del paciente.
4. Rotación de la Mesa: Rote la mesa para evitar estructuras críticas.
5. Rotación