Evaluación de la piel y antropometría: protocolo y aparatos de diagnóstico

Resumen

El documento describe el protocolo de evaluación integral de la piel facial y corporal en la consulta estética, desde la entrevista inicial hasta la exploración cutánea. Recoge las fases de trabajo, la clasificación del color, poros y tacto de la piel, las medidas antropométricas y los aparatos de análisis como la lámpara de Wood, el corneómetro o el TEWL. Un estudiante aprenderá qué observar, cómo interpretar cada resultado y qué condiciones exigen cada prueba.

Puntos clave

La entrevista inicial recoge datos personales, motivo de consulta, hábitos de vida y estéticos, y datos médicos.
El color de la piel orienta el diagnóstico: rosado (joven, bien vascularizada), amarillo (engrosada y seborreica), grisáceo (desvitalizada), rojizo (sensible) y translúcido (muy fina).
La lámpara de Wood se usa a 15-20 cm, a oscuras, con gafas y sin aplicar más de 3-4 minutos seguidos.
El corneómetro mide la hidratación por conductancia y requiere contacto directo con la piel.
El TEWL evalúa la pérdida de agua por evaporación y exige reposo del cliente, temperatura y humedad estables y piel sin tratamientos 8 horas antes.
La antropometría incluye la medida de perímetros en 13 zonas, el peso, la altura y la valoración de la grasa y el agua corporal.
Algunas alteraciones no son tratables en la consulta y deben derivarse al médico o al dermatólogo.

Ponte a prueba

Fase 1: Datos de la entrevista personal: datos personales, motivo de consulta, hábitos de vida y estéticos, datos médicos.

Fases 2 y 3: Preparación del cliente, acomodarlo, tener todo preparado, exploración facial y corporal, facilitar espejos y comentar diagnóstico y hacer propuesta de tratamiento.

Fase 3: Exploración Cutánea Detallada

Observación de la superficie cutánea: Directamente y con medios (brillo, poros, color, rasgos faciales).

Color de la piel:
- Rosado: Pieles jóvenes, bien vascularizadas.
- Amarillo: Pieles engrosadas y seborreicas.
- Grisáceo: Pieles desvitalizadas o después de una enfermedad.
- Rojizo: Pieles sensibles.
- Translúcido: Pieles muy finas.
Poros: Si la piel es fina y suave, con poros imprescindibles; o por el contrario, es gruesa o con poros abiertos.

Tacto y palpación:

Fricción y palpación suave (relieve, grano, aspereza...).
Presión y palpación (tono, temperatura, humedad).
Pinzamiento (textura, elasticidad, arrugas, flacidez).
Grado de descamación (con espátula roma; descamación y posible dermatografismo).
Exploraciones complementarias (TEWL...).

Antropometría: Medición y Evaluación Corporal

Medida de los perímetros en 13 zonas, determinación del peso y altura, y evaluación global (tipo logía corporal, alteraciones posturales, problemas circulatorios, tono muscular, presión arterial, % de grasa y de agua).

Medidas de Perímetros

Tobillo, muñeca, cintura, brazo, rodilla (zona inferior y superior), región pelviana, pecho, tórax, abdomen, caderas (zona media y superior), cuello.

Importante: En algunos casos nos podemos encontrar alteraciones que no podemos tratar y debemos derivar al médico o dermatólogo.

Aparatos Utilizados en el Análisis Facial

Lupa: Poco mantenimiento, económica, útil para cualquier alteración (distancia de 10-20 cm).
Microcámara: Graba y toma fotos, registra, permite observar el procedimiento.
Lámpara de Wood: Fenómeno de fluorescencia de 320-400nm, fluorescencia debida a la queratina, colesterol y ácidos grasos del sebo.
- Uso: Conectar 5 minutos antes de su uso, no aplicar más de 3-4 min, a 15-20cm, a oscuras y con gafas.
- Interpretación:
  - Blanca y brillante: Capa córnea gruesa.
  - Violeta clara: Deshidratada.
  - Violeta oscuro: Hiperhidratada.
  - Amarillo-rosado: Grasa (seborrea).
  - Coloración débil: Zonas hiperpigmentadas.
- Ventaja: Permite detectar alteraciones que no se ven en otras herramientas ópticas.
Sebómetro: Mide el sebo y mide el paso de la luz (transmitancia) a través de una película impregnada con la secreción de la piel.
Corneómetro: Mide la hidratación (conductancia). Es una sonda que tiene que estar en contacto, no medir después de tomar el sol o de comer ni con alteraciones en la piel.
Medidor de pH: No es muy fiable, sirve más para cosméticos. Potenciometría, mide la diferencia de potencial de agua y los componentes solubles de la emulsión epicutánea. Hacer la medida en ayunas, electrodo en la piel de forma uniforme, instantáneo.
Medidor de pérdida transepidérmica de agua (TEWL): Evaluar la eficacia de los cosméticos cuando hacemos tratamientos en pieles con alteraciones cutáneas (ley de Fick, mide la pérdida de agua de la piel por evaporación).
- Condiciones: Cliente en reposo como 1 min, espacio con temperatura y humedad estables, posición vertical.
- Preparación: Con la piel limpia, desmaquillada y sin haberse hecho ningún tratamiento 8h antes.

Análisis Corporal

Cinta métrica: Para el seguimiento de la reducción de volumen.
Tallímetro: Para medir la altura.
Báscula analizadora de grasa: Emite corriente eléctrica alterna de baja densidad en 4 electrodos situados en las manos y pies. La masa sin grasa favorece el corriente eléctrico ya que son buenos conductores.
- Condiciones: Ayunas 4 horas, no ingerir alcohol 12h antes ni hacer ejercicio.
Plicómetro: Información de posible sobrepeso, mesura el grosor de la grasa pinzando el tejido cutáneo en milímetros (tríceps, subescapular, abdominal).
Termografía: Láminas o placas de cristal líquido microencapsulado que capta la radiación infrarroja emitida por el cuerpo, estudio de celulitis en aumento de temperatura.
- Condiciones: No después del sol, espacio con temperatura ambiental estable y controlada.

Preguntas frecuentes

¿Qué condiciones se requieren para medir la hidratación de la piel con el corneómetro?

El corneómetro es una sonda que debe estar en contacto con la piel. No debe medirse después de tomar el sol o de comer, ni cuando existan alteraciones cutáneas.

¿Cómo se interpreta la lámpara de Wood?

Una capa córnea gruesa se ve blanca y brillante, la piel deshidratada violeta clara y la hiperhidratada violeta oscuro. El amarillo-rosado indica grasa (seborrea) y la coloración débil señala zonas hiperpigmentadas.

¿Qué hay que hacer antes de la báscula analizadora de grasa?

El cliente debe estar en ayunas 4 horas, no debe haber ingerido alcohol 12 horas antes ni haber hecho ejercicio. La báscula emite corriente eléctrica de baja densidad a través de cuatro electrodos en manos y pies.