Clasificación Funcional de la Hipocalcemia y el Hipoparatiroidismo
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Clasificación Funcional de la Hipocalcemia
Ausencia de PTH
- Hipoparatiroidismo hereditario
- Hipoparatiroidismo adquirido
- Hipomagnesiemia
PTH ineficaz
- Insuficiencia renal crónica
- Ausencia de vitamina D activa:
- Descenso de la ingestión dietética o exposición al sol
- Metabolismo defectuoso:
- Tratamiento con anticonvulsivos
- Raquitismo dependiente de la vitamina D tipo I
- Vitamina D activa ineficaz:
- Malabsorción intestinal
- Raquitismo dependiente de la vitamina D tipo II
- Seudohipoparatiroidismo
Acción de la PTH superada
- Hiperfosfatemia aguda y acentuada:
- Lisis tumoral
- Insuficiencia renal aguda
- Rabdomiólisis
- Osteítis fibrosa después de la paratiroidectomía
Hipoparatiroidismo Primario
Síndromes hereditarios
- Síndrome de DiGeorge
- Hipoparatiroidismo, sordera y displasia renal
- Síndrome de Kearns-Sayre (KSS), con oftalmoplejía y retinopatía pigmentaria
- Síndrome MELAS, con encefalopatía mitocondrial, acidosis láctica y episodios similares a apoplejía
- Síndrome de Kenney-Caffey: hipoparatiroidismo, talla baja, osteoesclerosis y huesos corticales gruesos
- Síndrome de Sanjad-Sakati: talla baja y otros rasgos dismórficos
Síndromes adquiridos
- Extirpación quirúrgica involuntaria de todas las glándulas paratiroides
- Lesiones por radiación secundarias al empleo de yodo radiactivo
- Lesiones glandulares que sufren los pacientes con hemocromatosis o hemosiderosis consecutivas a transfusiones repetidas
- Hipoparatiroidismo transitorio frecuente después de la cirugía del hiperparatiroidismo
Manifestaciones clínicas
- Calcificación de los núcleos basales y síndromes extrapiramidales (hipercinesias coreoatetósicas y distonías)
- Edema de papila
- Hipertensión intracraneal
- Alteraciones ungueales crónicas y del cabello
- Cataratas por alteraciones del cristalino
- Espasmos musculares, espasmos carpopedios, gesticulación facial → espasmos laríngeos y convulsiones → paro respiratorio
- Irritabilidad, depresión y psicosis