Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Trastornos del Ritmo y Función Cardíaca

• Insuficiencia cardíaca: El corazón es incapaz de bombear sangre suficiente hacia los tejidos.
• Taquicardia: Número de pulsaciones superior a 100 por minuto.
• Bradicardia: Número de pulsaciones inferior a 60 por minuto.
• Choque o shock circulatorio: Síndrome caracterizado por hipotensión, taquicardia, palidez, obnubilación y oliguria.
• Síncope: Pérdida súbita y transitoria de la conciencia.
• Muerte súbita: Fallecimiento inesperado por causas naturales.
• Lipotimia común o síncope vasodepresor: Síncope no cardíaco.
• Arritmias: Trastorno del ritmo cardíaco. Puede cursar con taquicardia o con bradicardia.

Cardiopatías y Afecciones Estructurales

• Cardiopatía isquémica o coronaria: Afección cardíaca aguda

Ficha de Identificación

• Nombre y Apellido: Elda Sánchez Simones
• Edad: 51 años
• Sexo: Femenino
• Fecha de nacimiento: 20/05/1971
• Lugar de nacimiento: Warnes
• Lugar de residencia: Satélite Norte
• Ocupación: Limpieza a domicilio
• Religión: Católica
• Teléfono: 78125039
• Fecha y hora de ingreso: 22/03/2026 – 23:45
• Persona responsable: Guillermo Sánchez Sánchez
• Estado civil: Casada

Motivo de Consulta

Vómitos, disuria y mareos.

Enfermedad Actual

Paciente con antecedente de diabetes mellitus diagnosticada hace 13 años. Presenta un cuadro clínico de aproximadamente 1 semana de evolución, caracterizado por disuria y ardor de intensidad moderada, acompañado de edema en extremidades inferiores con dolor tipo opresivo.

Antecedentes

No Patológicos

• Dieta: Balanceada.

Presión Intracraneal (PIC)

La Presión Intracraneal (PIC) se define como la presión que existe dentro del cráneo y es el resultado de la interacción dinámica entre el cráneo y su contenido. Este contenido está compuesto por el parénquima cerebral, el volumen sanguíneo cerebral (VSC) y el volumen del líquido cefalorraquídeo (LCR).

Hipertensión Intracraneal (HIC)

La hipertensión intracraneal (HIC) se caracteriza por una elevación patológica de la PIC. Representa una grave amenaza para la salud y se asocia con una alta mortalidad en pacientes con diversas patologías encefalocraneanas. Por ello, es crucial su reconocimiento y tratamiento precoz.

Causas de la Elevación de la PIC

El aumento de la presión intracraneal (PIC) se presenta...

Nuestra Oferta Gastronómica

Hamburguesas

• Sola
• JQ: Jamón y queso.
• Alemana: Lechuga, tomate y cebolla.
• Navarra: Queso y pimientos rojos.
• Montada: Jamón, queso y huevo.
• Holandesa: Lechuga, tomate, cebolla y queso.
• A caballo: Lechuga, tomate, cebolla, huevo frito y mahonesa.
• Especial: Lechuga, tomate, cebolla, queso, bacon y mahonesa.
• Mexicana: Pepinillo, tomate, cebolla, queso, bacon y mahonesa.
• Danesa: Lechuga, tomate, pepinillo, queso, cebolla y mahonesa.
• Heavy: Lechuga, queso, cebolla, huevo frito, bacon y mahonesa.
• Gai-sai: Lechuga, tomate, jamón, queso, tomate, salsa picante.

Sandwiches

• Mixto: Jamón y queso.
• Mimoso: Jamón, queso, cebolla y mahonesa.
• Vegetal: Lechuga, tomate, huevo, espárragos, jamón y mahonesa.
• Kapritxo: Jamón, queso y huevo frito.

Sistema Cardiovascular

• Produce una acción inotrópica negativa sobre el miocardio.
• Disminución (↓) de la tensión arterial (TA) en un 20-30%.
• Disminución (↓) del retorno venoso en un 10-20%.
• Aumento (↑) del consumo de O2 al miocardio.
• Leve aumento de la resistencia vascular sistémica.
• Disminución (↓) del gasto cardíaco (GC) en un 25%.
• Puede producir arritmias si se inyecta de forma rápida.
• En pacientes hipovolémicos, estos efectos se exacerban significativamente.

Sistema Nervioso

Los efectos son dependientes de la dosis y de las concentraciones plasmáticas:

• Dosis de 1-2 mg/kg: Actúa como anticonvulsivante y sedante.
• Altas dosis: Funciona como hipnótico y anestésico.
• No es analgésico.
• A dosis bajas, produce un fenómeno de excitabilidad

Casos Clínicos y Preguntas de Hematología: Abordaje Diagnóstico y Terapéutico

Caso Clínico: Dolor de Espalda y Alteraciones Hematológicas

Pregunta 163

Un hombre de 56 años, sin antecedentes de tabaquismo ni consumo de alcohol, consulta por dolores de espalda y costados desde hace tres meses, que empeoran con el movimiento. En los últimos dos meses, ha experimentado dos episodios de polaquiuria y disuria intensas, acompañados de fiebre alta, que remitieron con tratamiento antibiótico. Desde hace un mes, refiere debilidad muscular y sensación de torpeza mental. A la exploración física, se observa discreta palidez y dolor a la percusión en las vértebras D8 y D11; el resto del examen es normal. La velocidad de sedimentación globular

1. Neurología y Sistema Nervioso

• 1. La lesión de motoneurona superior produce:
  • a) Flacidez
  • b) Hiperreflexia y espasticidad
  • c) Fasciculaciones
  • d) Atrofia severa
• 2. La lesión de motoneurona inferior produce:
  • a) Signo de Babinski
  • b) Espasticidad
  • c) Flacidez y fasciculaciones
  • d) Rigidez
• 3. La parestesia corresponde a:
  • a) Dolor muscular
  • b) Sensación anormal sin estímulo
  • c) Pérdida total de sensibilidad
  • d) Parálisis
• 4. La vía trigeminal participa principalmente en:
  • a) Sensibilidad facial
  • b) Audición
  • c) Equilibrio
  • d) Visión
• 5. Los cordones posteriores transmiten:
  • a) Dolor y temperatura
  • b) Tacto fino y propiocepción
  • c) Motricidad
  • d) Audición
• 6. El cerebelo regula:
  • a) Función renal
  • b) Equilibrio y coordinación
  • c) Digestión
  • d) Secreción hormonal
• 7. La hipertensión

A continuación, se presentan preguntas de examen (MIR) relacionadas con la historia natural, diagnóstico y tratamiento de la nefropatía diabética en pacientes con Diabetes Mellitus (DM).

Historia Natural de la Nefropatía en Diabetes Mellitus Tipo 1

98.- En la historia natural de la Nefropatía de la Diabetes Mellitus tipo 1:

1. La aparición de proteinuria nefrótica es inexorable con el tiempo.
2. La disminución del filtrado glomerular precede a la proteinuria.
3. La detección de microalbuminuria es irrelevante para el pronóstico.
4. Rara vez se aprecia progresión a la insuficiencia renal terminal.
5. El control estrecho de la glucemia es dudoso que enlentezca la progresión de la nefropatía clínica.

MIR 2001-2002. Respuesta Correcta: 5

Actitud ante la

Bloqueos Cardíacos

Bloqueo de Rama Izquierda (BRI)

BRI: R ancha en V6.

Características:

• QRS: > 0,12 s (bloqueo incompleto si < 0,12 s).
• Deflexiones: Positivo en DI, V5 y V6; negativo en V1 y V2.
• Morfología en V1: rS o QS.
• Repolarización: Alteraciones secundarias del segmento ST y onda T (opuestos a los complejos).

Bloqueo de Rama Derecha (BRD)

BRD: R ancha en V1.

Características:

• QRS: Ancho > 0,12 s (bloqueo incompleto si < 0,12 s).
• Morfología:
  • S profunda y ancha en DI, V5 y V6.
  • V1: rSR’, qR, RR’ o R ancha.
• Repolarización: Ondas T y segmento ST opuestos a los complejos.

Bloqueo Auriculoventricular (AV)

Bloqueo AV de Primer Grado

• Todos los impulsos eléctricos producidos en las aurículas se transmiten a los ventrículos.
• Onda P seguida