Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Estrategias Nutricionales para Deportistas con Patologías Cardiovasculares

Dieta Rica en Antioxidantes

Es fundamental consumir frutas y verduras ricas en antioxidantes para reducir el estrés oxidativo en el organismo.

Ácidos Grasos Omega-3

Se recomienda incluir pescado graso, nueces y semillas de lino para mejorar significativamente la salud cardiovascular.

Control del Consumo de Sodio

Es necesario limitar la ingesta de sodio para mantener una presión arterial saludable en todo momento.

Estrategias Nutricionales Generales para el Rendimiento

Dieta Baja en Carbohidratos Refinados

Se debe reducir el consumo de azúcares añadidos y carbohidratos refinados con el fin de mejorar la resistencia a la insulina.

Incremento de Fibra Alimentaria

Es clave consumir...

Repaso de Conceptos Fundamentales en Terapia Anticoagulante

A continuación, se presentan una serie de preguntas de examen (tipo MIR) relacionadas con el manejo de las heparinas y los anticoagulantes orales. Se han corregido y estructurado para una mejor comprensión clínica y farmacológica.

Heparinas de Bajo Peso Molecular (HBPM)

Pregunta 120: Identificación de la Afirmación Incorrecta sobre HBPM

Señale la respuesta FALSA sobre las heparinas de bajo peso molecular (HBPM):

1. Algunas son compuestos obtenidos a partir de la heparina no fraccionada.
2. Todas se eliminan por el riñón. (Respuesta Falsa)
3. Su biodisponibilidad es superior a la de la heparina no fraccionada.
4. Es preciso monitorizar sus efectos en la mayoría de los pacientes.
5. Producen trombocitopenia

Patogenia Inicial del Virus de la Hepatitis B (VHB)

• El virus empieza a replicarse en el **hígado** en el plazo de 3 días desde su adquisición, pero los síntomas pueden no observarse hasta 45 días después o incluso más tarde.

Marcadores Serológicos del VHB

La detección de antígenos y anticuerpos específicos es crucial para determinar la fase y la naturaleza de la infección por VHB.

Antígeno de Superficie de la Hepatitis B (HBsAg)

• Se detecta en suero a partir de la cuarta (4.ª) semana de infección.

Antígeno del Core de la Hepatitis B (HBcAg)

• Es una proteína sintetizada por el propio virus.
• Se detecta en suero.

Antígeno e de la Hepatitis B (HBeAg)

• Es una proteína que se produce por escisión de las proteínas precore y core.
• Se detecta

CASO 1. Ruptura Prematura de Membranas (RPM)

DX: Ruptura prematura de membranas pretérmino de 8 horas de evolución en embarazo de 35 semanas, complicada con oligohidramnios severo, líquido amniótico meconial e infección de vías urinarias (IVU) activa.

Datos pivote

• Salida de líquido transvaginal desde hace 8 horas.
• 35 semanas de gestación.
• Tacto vaginal con salida franca de líquido.
• Líquido con tinte meconial.
• Índice de líquido amniótico (ILA) = 4.
• Cérvix blando, corto y con dilatación 2-3 cm.
• Contracciones percibidas durante la exploración, no dolorosas.

Factores de riesgo

• Maternos: IVU recurrentes (7 episodios), infecciones vaginales frecuentes, síntomas urinarios activos (ardor), aumento ponderal de 18 kg (riesgo metabólico).
• Obstétricos:

Carcinogénesis: de célula normal a célula cancerígena

Se inhibe la apoptosis, lo que conduce a una mayor proliferación celular. Además, se promueve la angiogénesis y la inflamación; las células cancerosas evaden los mecanismos reguladores del organismo, bloquean las señales inmunes y desarrollan mecanismos de metástasis. También se observa inestabilidad genética por mutaciones y una desregulación del metabolismo celular.

En revisiones recientes se añadieron cuatro características adicionales a la carcinogénesis:

• Reprogramación epigenética: altera la expresión génica sin modificar la secuencia del ADN. Estos cambios y la alteración de la regulación genética pueden ser inducidos por el microambiente tumoral, contribuyendo

1. Prótesis Esofágicas

Utilizadas principalmente en obstrucciones por neoplasias. Los stents pueden ser autoexpandibles o rígidos.

• Materiales metálicos: Acero inoxidable.
• Materiales poliméricos: Se colocan mediante una sonda guía de Savary.

2. Prótesis Gástricas y Cirugía Bariátrica

La cirugía bariátrica es un tratamiento para la obesidad, influenciada por factores genéticos, ambientales, conductuales, endocrinos, metabólicos y neurológicos. Los hábitos alimenticios (consumo de frutas y verduras, bebidas azucaradas) y el nivel de actividad física son determinantes.

Candidatos a cirugía

• IMC mayor a 40 o IMC de 35 con riesgos para la salud.
• Consideración de la relación cintura-cadera y enfermedades secundarias (ej. diabetes).
• Pacientes

Enfermedades Infecciosas: Conceptos Clave y Transmisión

Para comprender las enfermedades infecciosas, es esencial conocer términos como:

• Prevalencia: Número de enfermos de una determinada enfermedad en un momento determinado.
• Incidencia: Nuevos casos de enfermedad que aparecen en una población.

La infección se transmite desde una fuente de infección a un huésped susceptible (el individuo sano) que puede enfermar tras el contacto con el agente infeccioso.

Características del Patógeno en Relación con el Huésped

Las propiedades de un patógeno determinan su impacto:

• Contagiosidad: Capacidad de propagación del organismo.
• Infectividad: Capacidad del agente de instalarse y multiplicarse.
• Patogenicidad: Capacidad del patógeno de producir enfermedad.

Enfermedad de Aujeszky

• Qué es: Enfermedad infectocontagiosa que afecta al sistema nervioso, respiratorio y reproductivo.
• Agente causal: Herpesvirus porcino tipo I (género Varicellovirus).
• Afecta a: Principalmente cerdos y jabalíes (hospedadores naturales). También afecta a perros de caza (cuadro mortal) y otros mamíferos, excepto humanos y primates superiores.
• Declaración obligatoria: Sí, existe comunicación obligatoria de prevalencias y sospechas.
• Categoría: C+D+E.
• Programa de vigilancia: Programa Nacional de lucha, control y erradicación; también un Programa Nacional de vigilancia en jabalíes.
• Transmisión: Directa (venérea de jabalí a cerda) e indirecta (fómites contaminados). En perros, por contacto con jabalíes o ingesta de carne

Linfocito B

Abundan en el árbol bronquial. Su función principal es la producción de anticuerpos y están involucrados en respuestas inmunes mediadas o no por células T, sobre todo en infecciones virales.

Factores Celulares

• Linfocito T CD4 y CD8: Reconocen a las glicoproteínas de MHC clase I y II en las células presentadoras de antígenos y a través del receptor de células T reaccionan con los diversos epitopos antigénicos.
• Unión del receptor: Da como resultado la estimulación de citoquinas por las células CD4, promoviendo la diferenciación de células B en células plasmáticas productoras de anticuerpos y la producción de células T helper y células T citotóxicas.
• Activación del receptor de célula T: Resulta en la activación

Mecanismos de Intercambio Gaseoso Pulmonar

Los gases fluyen desde regiones de elevada presión parcial a regiones de baja presión parcial. Este principio rige la difusión a través de la membrana alvéolo-capilar:

• Oxígeno (PO₂): La PO₂ normal en los alvéolos es mayor que la PO₂ normal en la sangre venosa que llega a los pulmones. Por lo tanto, el oxígeno se mueve desde los alvéolos hacia el interior de los capilares pulmonares.
• Dióxido de Carbono (PCO₂): Lo contrario sucede con el dióxido de carbono. La PCO₂ normal en los alvéolos es menor que la PCO₂ normal de la sangre venosa que llega a los pulmones. Por lo tanto, el dióxido de carbono se mueve desde el plasma hacia el interior de los alvéolos.

Regulación de la Difusión