Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Antecedentes[editar]

El cloranfenicol es un fármaco térmicamente estable, efectivo frente a un amplio espectro de microorganismos, en especial estafilococos, la OMS aboga por su uso en muchos países en vías de desarrollo en ausencia de tratamientos más baratos para el hígado y riñones. Se han descrito importantes efectos secundarios del fármaco pero solo documentados en casos de sobredosis o en pacientes altamente vulnerables como: neonatos prematuros, adultos con insuficiencia renal o hepática, porfiria sanguínea aguda y deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

Historia[editar]

Streptomyces venezuelae fue aislado en 1947 de una muestra de tierra obtenida en Venezuela por el científico y médico venezolano Enrique...

Criterios de Rochester para Lactantes Febriles

Valores de laboratorio:

• Leucocitos en sangre periférica: 5000-15 000/mm³
• Cayados en sangre periférica:
• Sedimento urinario: menos de 10 leucocitos por campo
• Razón cayados/neutrófilos totales

Este criterio (Razón cayados/neutrófilos totales) no forma parte de los criterios clásicos de Rochester.

Objetivos de los Criterios de Rochester:

• Identificar lactantes con bajo riesgo de infección bacteriana grave (IBG).
• Permitir un manejo menos agresivo.

Los lactantes que cumplen todos los criterios de Rochester tienen una probabilidad muy baja de tener una IBG.

• Valor predictivo negativo de 98,9% (IC del 95%, 97,2 al 99,6%) para una IBG.
• Valor predictivo negativo de 99,5% (IC del 95%, 98,2 a 99,9%).
• El valor predictivo

Prevenció de la malaltia: els 4 nivells

• Prevenció primària: Actua abans que comenci la malaltia i n'evita l'aparició mitjançant el control dels factors de risc.
• Prevenció secundària: Aplica el diagnòstic i el tractament precoç per detenir o alentir el desenvolupament d'una malaltia abans que apareguin els símptomes.
• Prevenció terciària: Actua quan la malaltia ja s'ha establert i intenta la rehabilitació física i psíquica, així com la reinserció laboral i social.
• Prevenció quaternària: Conjunt de mesures que es prenen per evitar, disminuir o pal·liar el dany produït per les mateixes activitats sanitàries.

Història natural de la malaltia

Etapes

• Prepatogènica: Des de la concepció fins a l'inici de la malaltia. Actuen els factors

Área Hipotalámica Lateral y Núcleo Hipotalámico Ventromedial: Funciones Opuestas

El área hipotalámica lateral se asocia con el apetito. Su estimulación induce un aumento de la actividad parasimpática, promoviendo la síntesis de glucógeno, la inhibición de la gluconeogénesis, hipoglucemia, liberación de insulina y lipogénesis. Una lesión en esta área resulta en una disminución de la ingesta, bajo peso y se correlaciona con una menor neurotransmisión dopaminérgica en el núcleo accumbens (estriado ventral).

El núcleo hipotalámico ventromedial, por otro lado, está relacionado con la saciedad. Su activación incrementa la actividad simpática, llevando a la glucogenólisis, gluconeogénesis, hiperglucemia, secreción de glucagón...

Exámenes de absorción de sustratos específicos

La mala absorción de vitamina B12 se comprueba con la prueba de Schilling:

• Administración de vitamina B12 marcada con cobalto por vía oral.
• Se cuantifica excreción en orina.
• Si es <8% se confirma.

Estudios de imagen

El examen radiológico más útil en el diagnóstico de SAID es el tránsito intestinal.

Hallazgos clásicos:

• Floculación
• Moldeamiento
• Distensión de asas intestinales

Endoscopia

• Puede presentarse endoscópicamente con: Aplanamiento de válvulas conniventes.
• La toma de biopsia es la mayor utilidad.

Biopsia

Estándar de oro para alteraciones estructurales de mucosa.

Hallazgos más comunes:

• Aplanamiento de vellosidades intestinales
• Infiltrado linfo-plasmocitario de submucosa
• Hiperplasia de criptas

Algoritmo

Agentes Anticolinérgicos en Oftalmología

• Duración de la acción: Corta.

• Cicloplejia: De 2 a 6 horas.

• Midriasis: Aproximadamente 7 horas.

PROPIEDADES

Agente anticolinérgico que bloquea las respuestas del músculo esfinteriano del iris y del músculo acomodativo del cuerpo ciliar a la estimulación por acetilcolina.

REACCIONES ADVERSAS

Pueden aparecer signos de absorción sistémica:

• Torpeza
• Inestabilidad
• Confusión
• Taquicardia
• Alucinaciones
• Rash cutáneo
• Somnolencia
• Cansancio o debilidad no habituales

Adicionalmente, puede presentarse:

• Aumento de la fotosensibilidad ocular
• Visión borrosa

MECANISMO DE ACCIÓN

Es un fármaco anticolinérgico que bloquea las respuestas del músculo esfinteriano del iris y del músculo acomodativo del cuerpo ciliar...

Zer dira txertoak eta nola funtzionatzen dute?

Txertoek infektatzeko ahalmena galdu duen agente patogeno bat sartzen dute organismoan, agente hori aldez aurretik ahuldu delako edo osagai guztiak ez dituelako. Alabaina, patogenoak linfozitoen erantzuna eragiteko gaitasunari eusten dio, eta linfozitoek antigorputzak sortzen dituzte. Hala, txertoak organismoaren erantzun immunitarioa eragiten du, baina ez gaixotasunik. Txertatutako banakoa immunizatuta geratzen da; beste hitz batzuekin esanda, patogeno beraren ondorengo benetako erasoen aurka babestuta geratzen da.

Txerto mota nagusiak

• Txerto ahulduak

  Kultibo-inguruneetan egindako ereintza errepikatuen ondorioz birulentzia galdu duten mikroorganismoak baliatuz lortzen dira; hala ere, mikroorganismo

Gestió de Qualitat i Sistema APPCC

Sistema APPCC: Anàlisi de Perills i Punts Crítics de Control

El sistema APPCC (Anàlisi de Perills i Punts Crítics de Control) és un document obligatori per a les empreses d'alimentació. És un sistema de gestió de perills que, en el camp alimentari, té l'objectiu d'assegurar aliments innocus mitjançant l'anàlisi i el control dels possibles perills que poden aparèixer en totes i cadascuna de les fases de producció i comercialització.

Origen i Marc Legal

• Origen: Anys 60 per la NASA, per assegurar la innocuïtat dels aliments destinats a l'espai.
• Posteriorment, a partir de les experiències amb les vaques boges, es va desenvolupar l'APPCC per la Comissió Internacional Codex Alimentarius.
• El Reglament

Procés d'Atenció d'Infermeria (PAI)

1. Florence Nightingale: Es considera la "mare de la infermeria", ja que va fundar la primera escola d'infermeria professional el 1860 i va crear el primer model d'infermeria. Virginia Henderson: Qualificada com la "primera dama de la infermeria" i considerada per moltes persones com la figura més important del S.XX.

2. PAI: Consisteix en l'aplicació del mètode científic en les cures d'infermeria. Característiques:

• Procés sistemàtic: Plantejament organitzat i una seqüència lògica d'activitats d'infermeria.
• Flexible i dinàmic: Capaç d'adaptar-se a qualsevol situació.

Etapes del PAI

1. Valoració:
   • Dades subjectives: Són les que ens explica el pacient (ex: "estic cansat").
   • Dades objectives: Poden ser percebudes