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Formato de visita domiciliaria de enfermería en atención primaria - España

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Atención primaria. Programa de atención al'ancià


Desde el año 2000, en atención primaria, se ha ido desarrollando el programa de atención al'ancià. A continuación haremos una revisión rápida de los principales puntos de que trata.

Objetivo general

Mejorar el estado de salud y la calidad de vida de las personas de 75 o más años que viven en Mallorca.

Objetivos especí ficos

Aumentar la captación de ancianos de riesgo . Aumentar la proporción de ancianos con estilos de vida saludable. Reducir las situaciones que aumentan el riesgo de enfermedad, de complicaciones y secuelas. Disminuir la incidencia de accidentes y caídas. Reducir la incidencia de enfermedades vacunables (tétanos, gripe). Disminuir los ancianos con incapacidad
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Nivel de organización de los glóbulos rojos

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Volumen corpuscular medio (VCM)


Este índice determina el tamaño medio de los hematíes. De este modo, se pueden clasificar las anemias en:
macrocíticas o microcíticas, dependiendo de si el tamaño del hematíe es mayor o menor de lo habitual.

Niveles normales


88-100 fL (femtolitros por hematíe).

Niveles altos


El VCM alto (glóbulos rojos grandes) puede tener su origen en un déficit de vitamina B12 o deácido fólicotrastornos del hígado o consumo de alcohol, y no permanece constante a lo largo de toda la vida; en los recién nacidos es más elevado.

Niveles bajos


Pueden estar originados por anemias o incluso talasemias (alteración de la hemoglobina).

HCM (hemoglobina corpuscular media)


Este parámetro indica la cantidad media de hemoglobina... Continuar leyendo "Nivel de organización de los glóbulos rojos" »

Hoja de constantes vitales

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HOJAS DE REGISTRO EN EL PROCESO ASISTENCIAL
Importancia de la anotación de datos. La recogida y el correcto tratamiento de los datos se contempla por la LEY como un deber profesional. Diferencias entre Comunidades Autónomas
CONJUNTO MÍNIMO BÁSICO DE DATOS (CMBD). Es una base de datos clínicos y administrativos recogidos en los informes de la historia clínica del paciente después de su alta médica. Datos ordenados. Informatizados. Cuando el paciente es dado de alta sus datos clínicos pasan al archivo.
Estudios epidemiológicos.
DATOS ADMINISTRATIVOS DEL PACIENTE:  fecha nacimiento y sexo. Procedencia. Ocupación. Financiación.
DATOS ADMINISTRATIVOS DEL EPISODIO:  Área hospitalaria de procedencia.  Fecha de ingreso o contacto. ... Continuar leyendo "Hoja de constantes vitales" »

Antecedentes ginecoobstetricos del sistema respiratorio

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Semiología DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Una historia clínica detallada y un examen físico cuidadoso son la base de una aproximación lógica al diagnóstico de las enfermedades del aparato respiratorio.

ANAMNESIS

A. Antecedentes familiares

- Enfermedades hereditarias

- Enfermedades infecciosas

- Atopia y asma

B. Antecedentes personales

- Alergias medicamentosas y a otros alérgenos

- Intervenciones quirúrgicas y otras enfermedades

- Hábitos tóxicos

- Tabaco

- Alcohol

- Drogas

- Historia laboral

- Carácterísticas de la vivienda

- Contacto con animales

- Fármacos

- Vacunación BCG

C. Síntomas

- Síntomas respiratorios

- Síntomas generales

SÍNTOMAS RESPIRATORIOS

Los síntomas más frecuentes de enfermedad respiratoria son tos, expectoración, disnea, hemoptisis... Continuar leyendo "Antecedentes ginecoobstetricos del sistema respiratorio" »

Métodos basados en el poder reductor de la glucosa

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PRACTICA  No 5

DETERMINACIÓN DE LA GLICEMIA, INVESTIGACIÓN DE GLUCOSURIA

El mantenimiento de la glicemia, o concentración plasmática de glucosa, en los organismos superiores es fundamental para el funcionamiento de todos los órganos, al ser la glucosa un metabolito energético principal. La coordinación de los procesos metabólicos implicados en este cometido se lleva a cabo por la relación insulina/glucagón. La ingestión de glucosa o sustancias que la produzcan (almidón, fructosa, galactosa, proteínas, pero no grasas) va seguida, en las personas sanas, por un aumento de la glucosa en sangre. Este aumento origina la puesta en marcha del mecanismo regulador: aumento de la utilización de glucosa (por glucólisis, entre otras), aceleración... Continuar leyendo "Métodos basados en el poder reductor de la glucosa" »

Bocio hipocaptante

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BOCIO DIFUSO NO TÓXICO

---Un aumento de tamaño difuso de la glándula tiroides en ausencia de nódulos e hipertiroidismo.

--En ocasiones se le denomina:

• BOCIO SIMPLE:


debido a la ausencia de nódulos.

• BOCIO COLOIDE:


por la presencia de FOLículos uniformes llenos de coloide.

Manifestaciones clínicas

--La mayor parte de los bocios son asintomáticos.

--La exploración de un bocio difuso revela una glándula con:

  • Aumento de tamaño simétrico

  • No hipersensible

  • Generalmente blanda

  • Sin nódulos palpables.

--El bocio retroesternal puede obstruir el estrecho torácico superior.

--Signo de Pemberton: Al levantar los brazos sobre la cabeza:

  • Plétora facial

  • Dilatación de venas cervicales

  • Mareo

  • Sincope

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Neurofisiología de la acomodación

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ALTERACIONES ACOMODATIVAS
Los trastornos de la acomodación se diferencian de los problemas musculares, básicamente por el área afectada. En los primeros se ve comprometida la musculatura interna del globo ocular, específicamente el musculo ciliar y en algunos casos va acompañada por alteraciones de tipo sensorial, estos imbalances musculares también son denominados heteroforias (binoculares) y/o heterotropias (monocular).
Los problemas acomodativos se puede definir como la presencia de una alteración total o parcial de la musculatura interna del globo ocular.
Los trastornos acomodativos, presentan cambio en la agudeza visual, variaciones de la amplitud de acomodación y anomalías en la flexibilidad de acomodación.
Su aparición se
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Tonaril mecanismo de acción

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ÁCIDO VALPROÍCO

PRESENTACIÓN:


COMP 200 mg y 500 mg.


MECANISMO DE ACCIÓN:


Antiepiléptico, Epilepsia generalizada o parcial.


Indicaciones:


Epilepsias generalizadas primarias, Parciales, Parciales Secundaria mente generalizadas. Formas mixtas y epilepsias generalizadas Secundarias. Convulsiones febriles de la infancia y Tics infantiles

FARMACOCINÉTICA:


La absorción del valproato es rápida y completa. EI tiempo requerido para alcanzar el máximo de absorción (Pico) es inferior a 2 horas cuando se administra como forma acida o como sal sódica y de 3 a 8 horas para los comprimidos de liberación sostenida.

RAM:


Frecuentes: nauseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, estreñimiento, al inicio del tratamiento, polifagia con aumento de peso,... Continuar leyendo "Tonaril mecanismo de acción" »

Migraña acefálica

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253.-   ¿Cuál de estos medicamentos se utiliza, muchas veces con éxito, en la profilaxis de la migraña

?:

1)La vitamina E

2)El dipiridamol

3)Las tiacidas

4)La amitriptilina

5)El clorfibrato

  MIR 1997-1998F RC: 4  

120.-   De los siguientes medicamentos, utilizados para la profilaxis de la cefalea, ¿cuál puede producir fibrosis retroperitoneal o valvular cardíaca cuando se utiliza durante más de 8 meses?:

1)Propranolol

2)Amitriptilina

3)Valproato

4)Fenelcina

5)Metisergida

  MIR 1996-1997 RC: 5  

Ante una mujer de 80 años con cefalea hemicraneal derecha incapacitante y claudicación al masticar. El primer estudio complementario que hay que solicitar, entre los siguientes es:

1) Hemograma, VSG y bioquímica sérica rutinaria

2) Tomografía

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Endocrinología: Casos Clínicos y Tratamientos

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Endocrinología

1. Un hombre de 45 años, previamente sano, es diagnosticado de neumonía del lóbulo inferior derecho. A la exploración física el paciente está consciente y orientado, TA 120/80 en supino que sube a 130/90 tras la bipedestación. Buen estado de hidratación. Diuresis de 24 horas: 1 litro, con balance negativo. Presenta la siguiente analítica sanguínea: Hemoglobina 12 g/dl. Creatinina 0,6 mg/dl. Calcio 8,5 mg/dl. Ácido úrico 2,2 mg/dl. Sodio 127 mEq/l. Potasio 3,4 mEq/l. Proteínas totales 5,8 g/dl. La actitud a seguir ante la hiponatremia de este paciente es:

  • a) Restricción hídrica.
  • b) Tratamiento con furosemida.
  • c) Tratamiento nutricional intensivo.
  • d) Solución salina hipertónica intravenosa.
  • e) Ingesta de abundante agua.
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