Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO)

En el caso de la prueba de tolerancia de 75 gramos en adultos, en niños se debe utilizar una cantidad de glucosa correspondiente al peso del paciente (1,75 g de glucosa por kg de peso). Es de suma importancia recordar que, antes de iniciar cualquier prueba de tolerancia a la glucosa oral, se debe solicitar una muestra de orina al paciente para realizar un examen cualitativo de glucosa. Esto se debe a que, si el paciente presenta glucosuria, no se debe realizar la prueba, ya que esta condición indica, en la gran mayoría de los casos, niveles sanguíneos de glucosa elevados; la ingesta de altas concentraciones de glucosa podría provocar al paciente un shock hiperglicémico.

Pruebas en Diabetes Mellitus

Principales Patógenos Bacterianos

Staphylococcus aureus

• Identificación: Coco GP en racimos, coagulasa +.
• Características: Anaerobio facultativo, catalasa +, microbiota piel/nariz, resistente ambiental, posible SARM.
• Cultivo: Agar sangre (colonias doradas beta); agar sal manitol (amarillo).
• Pruebas clave: GP, catalasa +, coagulasa +, manitol +.
• Infecciones: Cutáneas, neumonía, bacteriemia, endocarditis, intoxicación alimentaria.

Streptococcus pyogenes

• Identificación: Coco GP en cadenas, grupo A.
• Características: Anaerobio facultativo, catalasa −, beta-hemolítico.
• Pruebas clave: PYR +, sensible a bacitracina.
• Infecciones: Faringitis, escarlatina, impétigo, fascitis necrosante.

Streptococcus pneumoniae

• Identificación: Diplococo GP encapsulado,

Patogenia Inicial del Virus de la Hepatitis B (VHB)

• El virus empieza a replicarse en el **hígado** en el plazo de 3 días desde su adquisición, pero los síntomas pueden no observarse hasta 45 días después o incluso más tarde.

Marcadores Serológicos del VHB

La detección de antígenos y anticuerpos específicos es crucial para determinar la fase y la naturaleza de la infección por VHB.

Antígeno de Superficie de la Hepatitis B (HBsAg)

• Se detecta en suero a partir de la cuarta (4.ª) semana de infección.

Antígeno del Core de la Hepatitis B (HBcAg)

• Es una proteína sintetizada por el propio virus.
• Se detecta en suero.

Antígeno e de la Hepatitis B (HBeAg)

• Es una proteína que se produce por escisión de las proteínas precore y core.
• Se detecta

Definiciones

• Certificado IEAPP: Certificado entregado a los buques una vez comprobado que cumplen con el control de las emisiones de NOx de motores diésel.
• Código Técnico NOx: Se refiere al código técnico relativo al control de las emisiones de óxido de nitrógeno en motores diésel marinos.
• Expediente técnico del motor: Es un expediente técnico que es preparado por el solicitante de la certificación del motor y aprobado por la administración, y debe estar junto al motor durante la vida útil a bordo de un buque.

Capítulo 3: Anexo VI

Establece las regulaciones para el control de las emisiones de gases de escape de los motores de los buques.

Regla 12: Limitación de sustancias que agotan la capa de ozono

Dependiendo del año de construcción... Continuar leyendo "Regulaciones MARPOL para el Control de Emisiones de Buques: Anexo VI" »

Odontología en el Ámbito Público: Servicios y Poblaciones

La odontología pública se enfoca en la prevención y el tratamiento de patologías orales en diversas poblaciones, asegurando el acceso a la salud bucodental comunitaria.

Población Adulta

• Educación para la salud oral.
• Tratamientos de problemas infecciosos o inflamatorios.
• Prevención y tratamiento del cáncer oral.

Población Infantil (hasta 14 años)

• Educación para la salud oral.
• Fluorizaciones.
• Obturaciones en dientes permanentes.
• Sellado de fisuras (muelas).

Población con Discapacidad

• Educación para la salud oral.
• Sedación para poder realizar los tratamientos necesarios.

Mujeres Embarazadas

• Educación para la salud oral.
• Revisión oral y fluorizaciones.

Áreas de Especialización Odontológica

Las... Continuar leyendo "Fundamentos de Odontología: Especialidades, Anatomía Dental y Práctica Clínica" »

Factores Determinantes de las Consecuencias de una Infección Bacteriana

Las consecuencias de una infección bacteriana dependen de diversos factores:

• Invasividad: Capacidad del patógeno para multiplicarse en el huésped.
• Susceptibilidad del hospedero: Depende de variables como la edad, la condición nutricional y la disposición genética del huésped, que lo hacen más o menos resistente a la acción de la bacteria.
• Condiciones del medio: Si las condiciones de saneamiento ambiental son precarias, el medio se convierte en un ambiente propicio para la multiplicación bacteriana, lo que aumenta las probabilidades de infección.

Producción de Sustancias Químicas: Las Toxinas Bacterianas

Sustancias que afectan específicamente al huésped, conocidas... Continuar leyendo "Mecanismos de Patogenicidad Bacteriana y Respuesta Terapéutica con Antibióticos" »

Factores que Influyen en el Desarrollo Físico del Niño

• Buena situación familiar (armonía) que le dé seguridad y protección al niño.
• Hogar limpio y ordenado. Su habitación ventilada a una temperatura de 18º-20º y buen grado de humedad.
• Alimentación variada y equilibrada (agua, vitaminas, proteínas, sales minerales, carbohidratos y grasas).
  • Hidrato de carbono = hidrogeno + oxigeno + carbono.
  • Hidratos de carbono más sencillos = azucares simples ó monosacáridos.
  • Unión de dos monosacáridos = disacárido.
  • Unión de muchos monosacáridos = polisacárido.
• Hábitos de sueño según su edad:
  • Recién nacido: 17h. Duerme igual de día que de noche.
  • 3 meses: 15h. De 5h-9h de noche y 3-4 siestas.
  • 6 meses: 14h. De 10h-12h de noche y 2 siestas.
  • 12 meses:

Farmacología Esencial: Interacciones Medicamentosas y Reacciones Adversas

Separación de Antiácidos y Otros Fármacos

La absorción es el fenómeno de acumulación selectiva de partículas sobre una superficie. Existen sustancias que tienen esta capacidad de atraer moléculas hacia su superficie y generar un nuevo compuesto, cuyas características físico-químicas impedirán que sea absorbido a nivel intestinal. Por ello, se debe separar, con un intervalo de al menos 2 horas, la toma de fármacos antiácidos y otros fármacos para evitar que los antiácidos interfieran con la absorción de estos últimos.

Retraso en el Efecto del Paracetamol con Morfina Oral

Si tienes a tu cuidado a una persona en tratamiento con morfina oral, realiza un pico... Continuar leyendo "Farmacología Esencial: Interacciones Medicamentosas, Metabolismo y Reacciones Adversas" »

Agentes Hipoglucemiantes

Pioglitazona

• Mecanismo: Activa receptores PPAR-γ, funcionando como factor de transcripción.
• Efecto molecular: Aumento de GLUT1 y GLUT4.
• Contraindicaciones: Pacientes con ICC (Insuficiencia Cardíaca Congestiva) y osteoporosis.
• Efectos secundarios: Aumento de peso y edema.

Metformina: Mecanismos de Acción

1. Bloqueo de la gluconeogénesis hepática (mecanismo principal).
2. Músculo: Aumenta la captación de glucosa, fomenta la síntesis de glucógeno y la oxidación de glucosa.
3. Adipocitos: Fomenta el transporte y oxidación de glucosa.
4. Intestino: Bloqueo de la absorción de glucosa exógena.

Inhibidores de las Alfa-Glucosidasas

• Fármacos: Acarbosa y Miglitol.
• Función: Inhiben las enzimas que degradan oligosacáridos en monosacáridos.

Diabetes

Criterios Diagnósticos

Se requieren dos o más de los siguientes criterios para el diagnóstico de diabetes:

1. Glucosa plasmática en ayuno ≥ 126 mg/dl.
2. Glucosa 2 horas post carga (CTGO) ≥ 200 mg/dl.
3. HbA1c ≥ 6.5%.
4. Glucosa al azar ≥ 200 mg/dl con síntomas de hiperglucemia.

Control en Diabetes Mellitus

• HbA1c < 7%.
• Glucosa preprandial: 80 - 130 mg/dl.
• Glucosa capilar posprandial: < 180 mg/dl.

Criterios de Prediabetes

1. Glucosa en ayuno: 100 - 125 mg/dl.
2. CTGO 2 horas: 140 - 199 mg/dl.
3. HbA1c: 5.7 - 6.4%.

Fármacos

Familias de Antidiabéticos

• Glibenclamida: Sulfonilurea.
• Metformina: Biguanida.
• Linagliptina: Inhibidor DPP-4.
• Dapaglifocina: Inhibidor SGLT2.
• Acarbosa: Inhibidor de alfa-glucosidasas.

Clasificación de Insulinas y Ejemplos

• Ultrarrápidas: