Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Pediatría

Farmacocinética y factores involucrados

Grado de ionización

El pH de la leche materna es de 7,0, mientras que el del plasma es de 7,4. Por lo tanto, los fármacos que son bases débiles y se encuentran en su forma neutra a pH 7,0 pueden pasar a la leche. Ejemplos de estos son la morfina, el propanolol, antipsicóticos y antidepresivos tricíclicos. Además, ciertos fármacos que pueden ionizarse se acumulan en la leche, ya que una molécula ionizada no puede traspasar membranas. Los fármacos ácidos débiles tendrán mayor ionización en la sangre y, por ende, no se acumularán en la leche. En cambio, los fármacos bases débiles sí son capaces de atravesar hacia la leche para ionizarse y acumularse allí.

Liposolubilidad

Teóricamente,... Continuar leyendo "Farmacología Clínica Aplicada: Pediatría, Geriatría y Pacientes Críticos" »

-Cambios en la piel.
Manchas pigmentados oscuros, que se pueden descamar con facilidad. «dermatosis de pintura en copos». Por debajo hay áreas atróficas no pigmentadas, que pueden parecer la cicatrización de una quemadura.

Los signos de kwashiorkor incluyen abombamiento abdominal, coloración rojiza del cabello y despigmentación de la piel. El abdomen abombado es debido a ascitis o retención de líquidos en la cavidad abdominal por ausencia de proteínas en la sangre y favorece el flujo de agua hacia el abdomen.

Síntomas

-Cambios en la pigmentación de la piel

-Disminución de la masa muscular

-Diarrea

-Deficiencia en el aumento de peso y en el crecimiento

-Fatiga

-Cambios en el cabello (cambios en el color o la textura)

-Aumento en el número... Continuar leyendo "Kwashiorkor en adultos" »

Manejo del Shock Séptico

1. Resucitación

• Ringer Lactato o Solución Fisiológica 0,9%: 30 mL/Kg en 3 horas.

2. Drogas Vasoactivas

• Noradrenalina: 0,01-1 ug/kg/min en CVC. RAM: necrosis por vasoconstricción, isquemia distal.
• Adrenalina: 0,05-2 ug/kg/min
• Vasopresina: 0,01-0,04 UI/min. RAM: isquemia coronaria, necrosis en la piel (retirar lentamente).

3. Antibióticos

Infección Urinaria

• Ceftriaxona: 1-2 g c/12h IV
• Amikacina: Carga 30 mg/kg; Mantención 15-20 mg/kg/día (monitoreo de niveles plasmáticos post dosis).

Neumonía Adquirida en la Comunidad

• Ceftriaxona: 1-2 g c/12 h IV
• Azitromicina: 500 mg cada 24 horas el 1er día, luego disminuir a 250 mg cada 24 horas por 4 días vía endovenosa/oral.

Infección Abdominal

• Ceftriaxona: 1-2 g c/12 h IV
• Metronidazol:

Clasificación de Parásitos por Localización en el Huésped

Ectoparásitos

Son aquellos que se ubican en la superficie de su huésped, teniendo contacto con el exterior.

Endoparásitos

Son aquellos que se localizan en el interior de su huésped.

• Histoparásitos
• Enteroparásitos
• Hemoparásitos

Tipos de Parásitos

Estenoxenos

Son aquellos en los cuales pocas especies de animales les sirven de reservorio; por ejemplo: Entamoeba histolytica, que utiliza al hombre como reservorio.

Eurixenos

Son aquellos en los que muchas especies animales les sirven de reservorio; por ejemplo: Toxoplasma gondii, al cual le sirven de reservorio conejos, cobayos (cuyos), cerdos, gatos, vacas, ratones, etc.

Clasificación por Ciclo Biológico y Huéspedes Requeridos

Monoxenos

Son... Continuar leyendo "Parasitología Fundamental: Clasificación de Parásitos, Vectores y Vías de Transmisión" »

Clasificación de Bacterias

Las bacterias se clasifican en Gram positivas y Gram negativas, una distinción crucial para la selección de antibióticos.

• Gram Positivas: Poseen una pared celular gruesa de peptidoglicano y una única membrana plasmática. Generalmente secretan β-lactamasas al exterior.
• Gram Negativas: Tienen una pared celular delgada de peptidoglicano y doble membrana (interna y externa). Sus porinas en la membrana externa permiten el paso de moléculas pequeñas, y las β-lactamasas se localizan en el espacio periplásmico.

Tipos de Terapia Antibacteriana

• Bacteriostáticos: Inhiben el crecimiento y la reproducción de las bacterias sin matarlas. Los ejemplos incluyen tetraciclinas, macrólidos, lincosamidas, sulfamidas y trimetoprim.

El grado de estabilidad atmosférica y la altura de mezcla resultante tienen un importante efecto en las concentraciones de contaminantes en el aire ambiental.

Si bien en la discusión sobre la mezcla vertical no hemos abordado el movimiento horizontal del aire, o el viento, es importante saber que este se produce bajo condiciones de inversión. Los contaminantes que no se pueden dispersar hacia arriba lo pueden hacer horizontalmente a través de los vientos superficiales.

La combinación de los movimientos verticales y horizontales del aire influye en el comportamiento de las plumas de fuentes puntuales (chimeneas). En la lección 6 se revisa más detalladamente la dispersión de las plumas. Sin embargo, en esta lección se describirán los... Continuar leyendo "Comportamiento de Plumas de Contaminación y Estabilidad Atmosférica" »

Farmacología Uterina Esencial: Regulación de la Contracción en Embarazo y Parto

La farmacología uterina es fundamental para comprender y manejar los procesos fisiológicos del embarazo y el parto, así como las complicaciones que puedan surgir. A continuación, se detallan las hormonas clave y los fármacos que modulan la actividad uterina.

Hormonas Clave en el Embarazo y Parto

Las siguientes hormonas desempeñan un papel crucial en la preparación y el desarrollo del parto:

Farmacología de Hormonas Sexuales

Estrógenos

Nutrición en la Enfermedad Renal Crónica (IRC)

Objetivo del Tratamiento Dietético

El objetivo del tratamiento dietético en la IRC es:

• Limitar la ingesta proteica.
• Controlar la ingesta de sodio (Na) y potasio (K).
• Garantizar una dieta balanceada que favorezca un crecimiento y desarrollo óptimo en niños.
• Controlar los niveles de fósforo (P) y calcio (Ca).
• Proporcionar una ingesta adecuada de energía, impidiendo el catabolismo muscular.

Requisitos para la Confección de la Dieta

Para confeccionar la dieta de un paciente con IRC, se debe:

• Establecer la enfermedad de base.
• Medir la diuresis del paciente.
• Determinar la presencia de hipertensión arterial.
• Establecer el estadio de la IRC.
• Realizar una valoración nutricional del paciente.

Tipos de Cálculos

  • la amplitud de los PAMC o PASC distales a la lesión en 2 puntos, que mide el número de axones funcionales

  • la velocidad de conducción, que mide el grado de mielinización y la presencia de bloqueo de conducción a través de la lesión

--LOS RESULTADOS OBTENIDOS PUEDEN IDENTIFICAR ALGUNO DE LOS SGTES PATRONES:

  • Denervación total con ausencia de potenciales de acción.

  • Denervación parcial con pérdida de axones y mielina; en este caso los PAMC y los PASC tendrán un aumento de la latencia y disminución de la amplitud.

  • Denervación parcial sin pérdida de axones pero con desmielinización; la latencia de los PAMC y PASC estará aumentada, con una amplitud normal

  • Denervación parcial con pérdida de axones... Continuar leyendo "Hipersensibilidad por denervación" »