Alteraciones del pulso

Signos Vitales

Comprenden:

Presión arterial: normal en adulto <139mmhg>139mmhg><>

Ritmo cardiaco o pulso: 60 a 90 pulsaciones por minuto.

Frecuencia respiratoria:

• Adultos: 12 a 20 respiraciones por minuto
• Niños: 20 a 40 respiraciones por minuto
• Lactantes: >40 respiraciones por minuto

Temperatura:

• 37°C a 38°C se considera febrícula.
• >38°C se considera fiebre.

Valores normales de signos vitales

Ansiedad

Este estado de aprehensión implica un conflicto psicológico, estrés ambiental, enfermedad o carácterísticas físicas, efectos de fármacos o la combinación de todos estos factores.

Etiología:

Multifactorial

Signos y Síntomas:

1. Aumento en frecuencia de la respiración (arriba de 20/min)
2. Frecuencia cardiaca (más de 100)
3. Presión arterial (mayor de 140/90),
4. Temblor de los músculos esqueléticos,
5. Dilatación pupilar
6. Diarrea
7. Urgencia miccional
8. Diaforesis profusa
9. Piloerección

Prevención:

1. La relación positiva basada en el respeto mutuo
2. Soporte con el entendimiento de lo que pasa
3. Cooperación
4. Empatía
5. Ser predecible

Tratamiento:

Técnica de las 4”S”

1. Sentido de la vista (fresas, agujas)
2. Sentido del oído (sonidos).
3. Sensaciones (alta frecuencia).
4. Sentido del olfato (olores típicos del consultorio dental, como el del eugenol).

Hipertensión Arterial

Es una enfermedad con un impacto significativo en la salud pública mundial. Es una causa importante de mortalidad en México y, debido a la transición demográfica a una población de mayor edad, es común que una persona con este padecimiento se presente en la consulta odontológica.

Clasificación: adultos de 18 años o mayores

1. Normal: 120 a 129mmHg/80 a 84mmHg
2. Normal alta: 130 a 139mmHg/85 a 89mmHg
3. Hipertensión 1: 140 a 159mmHg/90 a 99mmHg
4. Hipertensión 2: 160 a 179mmHg/100 a 109 mmHg
5. Hipertensión 3: >180mmhg/>110mmHg

Etiología:

1. Primaria: 90 a 95% de los casos.
2. No se conoce una causa orgánica.
3. Se considera que hay factores genéticos y ambientales involucrados en su desarrollo, pero aún se desconoce su etiopatogenia.
4. Secundaria: 5 al 10% de los casos.
5. Es de causa conocida. (Apnea del sueño, inducida por medicamentos, enfermedad renal crónica, síndrome de Cushing, etc)
6. Puede ser resuelta con un tratamiento específico.

Tratamiento:

1. No farmacológico: modificaciones en estilo de vida en HTA 1 y 2 de 6 a 12 meses.
   • Control de peso corporal
   • Actividad física regular y suficiente
   • Restringir consumo de sodio y alcohol
   • Alimentación adecuada rica en potasio y calcio
2. Farmacológico:
   • Diuréticos: eliminan el sodio.
   • Agentes simpaticopléjicos: disminuyen la PA al reducir la resistencia vascular, inhibir la función cardiaca y aumentar la acumulación de sangre en los vasos de capacitancia.
   • Vasodilatadores directos: bajan la PA al relajar el músculo liso vascular, produciendo dilatación de los vasos de resistencia, lo cual también aumenta la capacitancia vascular.
   • Agentes bloqueadores de la angiotensina: bloquean la producción o acción de la angiotensina la resistencia vascular periférica y potencialmente el volumen sanguíneo.

Tratamiento odontológico:

1. Los sujetos con hipertensión controlada o en etapas 1 y 2 son candidatos para un procedimiento dental.
2. Es importante evaluar pacientes que requieren procedimientos complejos o quirúrgicos.
3. Los individuos con PA muy elevada deben referirse para control, y los que se encuentran en etapa tres requieren hospitalización.