Exploració física i funcions de l'auxiliar de clínica
Zona de l'Entrevista
És on es realitza l'entrevista i es prenen les dades personals. Consta de:
- Mobiliari.
- Ordinador amb històries clíniques.
- Impressora per a receptes i petició de proves complementàries.
Zona d'Exploració
És on es realitza l'exploració. Consta de mobiliari, materials i instrumental.
Història Clínica
La història clínica comprèn l'anamnesi, l'exploració física i el seguiment de l'evolució del pacient. Inclou:
- Antecedents clínics.
- Estat sexual.
- Exploració clínica.
- Seguiment de l'evolució.
PAI (Procés d'Atenció d'Infermeria)
Anamnesi
Consisteix en la recollida de dades, signes i símptomes mitjançant l'exploració d'aparells i sistemes. Inclou:
- Dades personals.
- Antecedents familiars clínics.
- Antecedents personals.
- Malaltia