Preguntas y respuestas de farmacología: antibióticos, antivirales, antimicóticos y antineoplásicos

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Resumen

Colección de preguntas tipo test y respuestas cortas sobre farmacología antimicrobiana y antineoplásica. Cubre mecanismos de acción, espectros, toxicidades y usos clínicos de antibióticos (betalactámicos, quinolonas, aminoglucósidos, tetraciclinas, macrólidos), antivirales, antimicóticos, antiparasitarios, antimaláricos y antineoplásicos. Sirve para repasar conceptos clave antes de un examen.

Puntos clave

  • Los betalactámicos inhiben la transpeptidación de la pared celular bacteriana mediante las PBP.
  • Los aminoglucósidos son ototóxicos y nefrotóxicos y no se absorben por el tubo digestivo.
  • Las tetraciclinas están contraindicadas en menores de 8 años por la pigmentación dental.
  • El aciclovir depende de la timidina quinasa viral para su activación selectiva; foscarnet no necesita fosforilación.
  • Anfotericina B es el antimicótico de elección en micosis profundas diseminadas e inmunodeprimidos.
  • Daunorrubicina y doxorrubicina presentan cardiotoxicidad específica; vincristina tiene una dosis máxima de eficacia.
  • Sulbactam y tazobactam inhiben betalactamasas y previenen la resistencia bacteriana.

Ponte a prueba

Antibióticos

  1. Factor que predispone la sensibilidad y la resistencia a un antibiótico: Concentración del antibiótico en el sitio de acción.
  2. Principal factor que afecta en la elección apropiada de un antibiótico y en su vía de administración: Ubicación de la infección en el paciente.
  3. Principal factor que predispone la sensibilidad y la resistencia a un antibiótico: Concentración del antibiótico en el sitio de la infección.
  4. Principal factor que determina la eficacia terapéutica de un antibiótico en un paciente: El estado funcional de los mecanismos de defensa del hospedero.
  5. La resistencia intrínseca de las bacterias frente a antibióticos: Es una característica propia de la cepa.
  6. Las sulfonamidas, teniendo en cuenta su mecanismo de acción, son análogos de: Ácido paraaminobenzoico.
  7. El mecanismo básico de la sulfonamida se basa en: Generar una inhibición competitiva.
  8. Enzimas mediante las que actúan los mecanismos de acción de la sulfonamida y el trimetoprim respectivamente: Dihidrofolato sintetasa y dihidrofolato reductasa.
  9. Sulfonamida que se presenta a nivel tópico: Sulfadiazina.
  10. ¿Cuál de los siguientes antibióticos no se absorbe por el tubo digestivo?: Los aminoglucósidos.
  11. Quinolona de cuarta generación: Moxifloxacino.
  12. Espectro de acción por el que se prefiere el uso de quinolonas de cuarta generación: Clostridium difficile.
  13. Las fluoroquinolonas se usan en el tratamiento de: Principalmente infecciones urinarias.
  14. Las bacterias gram positivas y negativas disponen de diversos mecanismos de resistencia a antibióticos beta-lactámicos, excepto: Mutación de la proteína microsomal.
  15. Reacción por la cual los beta-lactámicos realizan su mecanismo de acción: A través de una transpeptidación.
  16. Penicilina que dentro de su clasificación presenta actividad contra Pseudomonas aeruginosa: Ticarcilina (del grupo de las carboxipenicilinas).
  17. Cefalosporina de cuarta generación que presenta mayor actividad intrínseca frente a las enzimas beta-lactamasas: Cefepima.
  18. Para tratar una infección por bacterias que carecen de pared celular, usaría: No se utilizan antibióticos que actúan sobre la pared celular. Se utilizan antibióticos que actúan a nivel ribosomal, como las tetraciclinas o macrólidos.
  19. Mecanismo de acción del antibiótico fosfomicina: Inhibe la síntesis del ácido N-acetilmurámico.
  20. Los siguientes antibióticos inhibidores de la síntesis del peptidoglicano directa o indirectamente son, excepto: Cloranfenicol (este actúa a nivel de la síntesis de proteínas).
  21. En relación con las penicilinas, todas las siguientes aseveraciones son correctas, excepto: Actúan inhibiendo la síntesis de proteínas de la bacteria.
  22. En la prevención de infecciones por actividades quirúrgicas: Antes de iniciar una cirugía no contaminada, se debe administrar una cefalosporina de primera generación.
  23. En el mecanismo de acción de los antibióticos penicilínicos, las PBP son: Enzimas de la biosíntesis de la pared celular.
  24. Principal toxicidad que presentan los aminoglucósidos: Ototoxicidad y nefrotoxicidad.
  25. Con respecto a los aminoglucósidos, es cierto que: Tobramicina es menos nefrotóxica, pero es ototóxica.
  26. Tetraciclina con un tiempo de vida media largo: Minociclina y doxiciclina.
  27. Grupo de antimicrobianos contraindicados en niños menores de 8 años porque pueden generar pigmentación dental: Las tetraciclinas.
  28. Antibióticos de uso preferencial en bacterias intracelulares: Cloranfenicol.
  29. Mecanismo de acción de los macrólidos: Bloquean el proceso de translocación del peptidil-ARN de transferencia en la subunidad 50S del ribosoma.
  30. Con respecto a los macrólidos, es correcto señalar que: Presentan un espectro de acción similar a las penicilinas G.
  31. Es cierto afirmar que los antibiogramas por técnica de Kirby Bauer: Entregan un resultado cualitativo.
  32. Es cierto afirmar que el antiviral aciclovir: In vitro presenta un 50% más de actividad en VHS-1 en comparación con VHS-2.
  33. Un aspecto fundamental que tiene el antiviral foscarnet en comparación con aciclovir: Foscarnet no necesita una activación (fosforilación).
  34. La selectividad del aciclovir depende de dos enzimas, entre ellas: ADN polimerasa viral y la timidina quinasa del virus.
  35. Los antivirales actúan principalmente en los procesos de: Síntesis de ADN.
  36. Espectro de acción que abarca aciclovir y valaciclovir: Virus Herpes Simple (VHS-1 y VHS-2) y Varicela Zoster (VVZ).
  37. Con respecto al antiviral amantadina, es correcto decir: A altas concentraciones, presenta un efecto lisosomal importante para su mecanismo de acción.
  38. Con respecto a los interferones: El interferón alfa es de origen linfoblastoide.
  39. La enzima 2',5'-oligoadenilato sintetasa presenta su acción en: Activar la RNasa L, que degrada el ARN viral.
  40. Dentro de los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos tenemos que: Zidovudina presenta buena absorción y penetración al SNC.
  41. El efavirenz: Inhibe no competitivamente a la transcriptasa inversa porque no es un análogo nucleosídico.
  42. Antimicótico del grupo de las equinocandinas que solo se usa por vía intravenosa: Caspofungina.
  43. Antimicótico que presenta acción de ser un antimetabolito: Flucitosina.
  44. Voriconazol presenta las siguientes características, excepto: Inhibe la enzima 14-alfa-desmetilasa, al igual que el fluconazol.
  45. Es cierto afirmar que los bencimidazoles: Tienen baja absorción intestinal, por lo que se aconseja tomarlos junto con las comidas.
  46. ¿Cuál de los siguientes antiparasitarios no presenta actividad frente a Ascaris lumbricoides?: Praziquantel.
  47. Antihelmíntico que además de presentar actividad sobre ciertos nemátodos, también presenta actividad sobre Sarcoptes scabiei (sarna): Ivermectina.
  48. Antimicótico preferido para tratar las micosis profundas diseminadas en su etapa aguda y en pacientes inmunodeprimidos: Anfotericina B.
  49. El metronidazol se asocia a otros antimicrobianos para erradicar a: Helicobacter pylori.
  50. Con respecto a los derivados quinolínicos en el ataque frente a la malaria: Actúan en la fase asexual del parásito, dentro de los eritrocitos, donde se alimentan de hemoglobina.
  51. La quinina es: Primera opción en paludismo grave por Plasmodium falciparum.
  52. Dentro de los fármacos antimaláricos están los gametocitocidas, uno de ellos es: Primaquina.
  53. Los agentes alquilantes se caracterizan por su unión directa con las bases púricas y pirimidínicas del ADN gracias a: Su carácter electrofílico, uniéndose a moléculas nucleofílicas como el ADN y proteínas.
  54. Dentro de los fármacos antineoplásicos se encuentran los antimetabolitos, los cuales: Metotrexato inhibe la dihidrofolato reductasa.
  55. Los análogos de las bases púricas: Su mecanismo de acción está relacionado con la inhibición de la síntesis de purinas.
  56. Daunorrubicina y doxorrubicina se caracterizan por su toxicidad específica: Cardiotoxicidad.
  57. Con respecto a la bleomicina: Se utiliza en carcinoma testicular.
  58. Con respecto a los análogos de la camptotecina (irinotecán y topotecán) y podofilotoxina (etopósido y tenipósido), es correcto decir: Irinotecán y topotecán inhiben la topoisomerasa I, y etopósido y tenipósido inhiben la topoisomerasa II.
  59. Antineoplásico que presenta dosis máxima de eficacia, la cual no puede superarse: Vincristina.
  60. Inhibidor de la enzima aromatasa que se usa principalmente en cáncer de mama: Anastrozol.
  61. Sulbactam y tazobactam se usan para: Inhibir las beta-lactamasas y prevenir la aparición de resistencia bacteriana.

Otras preguntas

  1. Infección de bacteria en catéteres: Se pueden usar antibióticos como vancomicina o cefalosporinas.
  2. Un betalactámico: Meropenem.
  3. Inhibidores de síntesis de péptido glucano, excepto: Cloranfenicol.
  4. Penicilina que solo se usa por vía intramuscular: Penicilina G benzatínica.
  5. Sobre las penicilinas, es incorrecto: Actúa inhibiendo la síntesis de proteínas de la membrana.
  6. No se absorbe por el tubo digestivo: Aminoglucósidos.
  7. Macrólidos, como la eritromicina, actúan: Inhibiendo la síntesis de proteínas.
  8. Prevención antes de cirugía, se debe administrar: Cefalosporina de primera generación.
  9. BG+, su mecanismo de resistencia en contra de anillo beta-lactámico, excepto: Modificación ribosomal.
  10. Mecanismo de acción de penicilínicos, las PBP: Son enzimas de la biosíntesis de la pared celular.
  11. Los fármacos que no se modifica su enzima, excepto: Las quinolonas.
  12. No se consume alcohol si se administra: Metronidazol.
  13. Grupos de antibióticos que no se pueden dar a menores de 8 años de edad: Tetraciclinas.
  14. Fármaco para tratar fiebre tifoidea: Cloranfenicol (aunque existen alternativas debido a su toxicidad).
  15. Antibiótico del grupo de las lincosamidas útil para cocos Gram+: Clindamicina.
  16. Fluoroquinolonas: Infecciones urinarias.
  17. Antibióticos que se caracterizan por la lisis de la bacteria: Bactericidas.
  18. Condiciones in vivo de un antibiótico: Toxicidad selectiva por el microorganismo.
  19. No se recomienda asociar dos o más antibióticos, excepto cuando sea necesario. Levofloxacino y azitromicina se pueden usar en algunas infecciones respiratorias.
  20. Antivirales: El virus no debe ser latente y debe tener un espectro de acción específico.
  21. Para la tiña: Terbinafina.
  22. Los antivirales actúan en: Diferentes etapas del ciclo viral, como la síntesis de ADN o ARN.
  23. Foscarnet en comparación con aciclovir: Foscarnet no necesita activación (ser fosforilado).
  24. (Influenza) proteína M2, ¿cuál es su función?: Canal iónico que permite la entrada de protones al interior del virus.
  25. Respecto a los antivirales inhibidores de la transcriptasa inversa nucleosídicos, actúan de forma competitiva: Emtricitabina.
  26. Interferón: Alfa es de origen linfoblastoide.
  27. Fármaco inhibidor de la integrasa: Raltegravir.
  28. Enzima blanco del oseltamivir: Neuraminidasa.
  29. Fase que está bloqueada por el oseltamivir: Propagación del virus.
  30. Antimicótico que produce su acción inhibiendo la síntesis de microtúbulos: Griseofulvina.
  31. Imipenem + cilastatina: Retarda la biotransformación inhibiendo la dihidropeptidasa I.
  32. Antiretrovirales, excepto: Oseltamivir.
  33. Uso prolongado causa daño en el nervio auditivo: Aminoglucósidos como tobramicina.
  34. Equinocandina intravenosa: Caspofungina.
  35. Ventaja del fluconazol sobre otros azoles: Buena penetración en el sistema nervioso central.
  36. Metronidazol, se usa en conjunto con otros antimicrobianos para eliminar: Helicobacter pylori.
  37. Antimicótico que se usa en inmunodeprimidos, de forma invasiva: Anfotericina B.
  38. Sulfadiazina argéntica o de plata, se administra en: Quemaduras.
  39. Terbinafina es un: Antifúngico.
  40. Macrólidos como eritromicina actúan a nivel de: Síntesis de proteínas.
  41. Pertenece a las tetraciclinas: Doxiciclina.
  42. Inhibidor de beta-lactamasas: Ácido clavulánico.
  43. Antiparasitarios albendazol y mebendazol: Inhiben la síntesis de la beta-tubulina parasitaria, inhibiendo la polimerización de los microtúbulos.
  44. Sulfonamidas: Inhibidor de la enzima dihidropteroato sintetasa y de acción bacteriostática.
  45. Fármaco de preferencia por infecciones por Gram+ en pacientes alérgicos a penicilinas: Clindamicina o macrólidos.
  46. Sulbactam y tazobactam: Prevenir la aparición de resistencia bacteriana.
  47. Enzima dentro de la biosíntesis de ergosterol que inhiben los fármacos de la familia de las alilaminas: Escualeno epoxidasa.
  48. Ácido nalidíxico es: Una quinolona de primera generación.
  49. Componente principal de la pared de Candida albicans: Beta-1,3-D-glucano, principio activo de la caspofungina.
  50. Agentes alquilantes se unen directamente a las bases púricas y pirimidínicas del ADN: Por su carácter electrofílico.
  51. Ciclofosfamida: Mostaza nitrogenada.
  52. Toxicidad de antineoplásico, 5-fluorouracilo: Mielosupresión, mucositis, y toxicidad gastrointestinal.
  53. Capecitabina: Profármaco del 5-fluorouracilo.
  54. Metotrexato: Inhibe la dihidrofolato reductasa, evitando la generación del tetrahidrofolato a partir del dihidrofolato.
  55. Terapia de rescate con tratamiento de metotrexato: Ácido folínico o leucovorina.
  56. Daunorrubicina y doxorrubicina, toxicidad específica: Cardiotoxicidad.
  57. Antiandrógeno que se utiliza en cáncer de próstata: Ciproterona.
  58. Análogos de camptotecina (irinotecán) y podofilotoxina (etopósido): Inhiben la topoisomerasa I y la topoisomerasa II, respectivamente.
  59. Inhibidor de la 5-alfa reductasa: Finasterida.

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Preguntas frecuentes

¿Qué toxicidad principal presentan los aminoglucósidos?

Presentan principalmente ototoxicidad y nefrotoxicidad. La tobramicina es menos nefrotóxica pero sí ototóxica.

¿Por qué no se usan tetraciclinas en niños menores de 8 años?

Porque pueden generar pigmentación dental. Por ello se consideran contraindicadas en ese grupo de edad.

¿Para qué se usan sulbactam y tazobactam?

Se usan para inhibir las betalactamasas y prevenir la aparición de resistencia bacteriana frente a betalactámicos.

Ponte a prueba

Tarjetas de repaso

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Test

1. ¿Cuál es la principal toxicidad de los aminoglucósidos?
2. ¿Qué enzima inhibe el metotrexato?
3. ¿Cuál es el antimicótico preferido para micosis profundas diseminadas en inmunodeprimidos?
4. ¿Qué antineoplásico tiene como toxicidad específica la cardiotoxicidad?
5. ¿Qué enzima inhibe el oseltamivir?
6. ¿Qué mecanismo de acción tienen las sulfonamidas?
7. ¿Cuál es la principal indicación de la clindamicina según el texto?

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