Guia Completa de l'Exploració Física i Funcions de l'Auxiliar de Clínica

Enviado por Comunidad Xuletas y clasificado en Formación y Orientación Laboral

Escrito el en catalán con un tamaño de 3,83 KB

Zona de l'Entrevista

És on es realitza l'entrevista i es prenen les dades personals. Consta de:

  • Mobiliari.
  • Ordinador amb històries clíniques.
  • Impressora per a receptes i petició de proves complementàries.

Zona d'Exploració

És on es realitza l'exploració. Consta de mobiliari, materials i instrumental.

Història Clínica

La història clínica comprèn l'anamnesi, l'exploració física i el seguiment de l'evolució del pacient. Inclou:

  • Antecedents clínics.
  • Estat sexual.
  • Exploració clínica.
  • Seguiment de l'evolució.

PAI (Procés d'Atenció d'Infermeria)

Anamnesi

Consisteix en la recollida de dades, signes i símptomes mitjançant l'exploració d'aparells i sistemes. Inclou:

  • Dades personals.
  • Antecedents familiars clínics.
  • Antecedents personals.
  • Malaltia actual.

Exploració Física

Conjunt de maniobres sistematitzades que permeten observar signes i símptomes que orientaran el diagnòstic. Es poden utilitzar instruments específics per explorar conductes, cavitats i aspectes concrets de la situació de salut del pacient.

Tècniques d'Exploració Física

  1. Inspecció

    Observar el pacient, analitzant des de l'edat aparent i el tipus constitucional, fins a les alteracions morfològiques i funcionals.

  2. Palpació

    Palpar o tocar amb una o ambdues mans diferents parts del cos per apreciar possibles punts dolorosos i anomalies orgàniques. Permet apreciar si existeixen canvis deguts a l'existència de líquids, aire, sensibilitat i temperatura (Tª).

  3. Percussió

    Percudir o donar copets amb els dits.

  4. Auscultació

    Escoltar sorolls fisiològics o patològics procedents del cos, amb l'oïda o amb aparell.

Pautes d'Actuació de l'Auxiliar a la Sala d'Exploració

  • Comprovar la temperatura (Tª).
  • Evitar corrents d'aire.
  • Assegurar que la sala estigui ben il·luminada.
  • Preparar tot el material i instrumental necessari.
  • Verificar que el material estigui en perfectes condicions.
  • Cobrir la llitera amb un llençolet o paper.
  • Col·locar ordenadament l'historial, els volants de petició, les receptes i altres documents.

Preparació del Pacient per a l'Exploració

  • Informar el pacient que serà examinat.
  • Indicar que es tregui la roba.
  • Aconsellar-li la posició adequada.
  • Cobrir el pacient amb un llençol.
  • Romandre al costat del metge al llarg de l'examen.
  • Ajudar el pacient a vestir-se i a llevar-se.

Funcions de l'Auxiliar a Consultes

  • Rebre i orientar el pacient.
  • Recollir els documents i volants necessaris.
  • Tranquil·litzar i calmar l'ansietat del pacient donant informació clara i concisa.
  • Preparar les històries clíniques.
  • Ajudar a vestir-se, col·locar i acomodar el pacient.

Material Específic per a Exploracions

Neurologia

  • Roda neurològica.
  • Martell de reflexos.
  • Diapasó.

Otorrinolaringologia

  • Pinces d'otorrino angulades.
  • Otoscopi.
  • Xeringa d'otorrino.
  • Batea ronyonera.
  • Espècul nasal.
  • Mirall de laringe.
  • Depressor lingual amb llanterna.

Oftalmologia

  • Oftalmoscopi.
  • Extractor ocular de partícules.

Ginecologia

  • Tauleta de Mayo.
  • Espàtula d'Ayre de fusta.
  • Portaobjectes.
  • Espècul vaginal.
  • Espècul virginal.
  • Fixador citològic.
  • Guants d'exploració.
  • Raspall cervical.
  • Escovilló amb tub.
  • Escovilló amb tub medi.
  • Escovillons (genèric).