Guia de Pràctica Basada en l’Evidència (PBE) i Recerca

Què és la Pràctica Basada en l’Evidència (PBE)?

La Pràctica Basada en l’Evidència (PBE) integra la millor evidència científica, l'experiència clínica i els valors i necessitats del pacient. Els seus objectius són millorar la qualitat assistencial, fonamentar les decisions clíniques, personalitzar l'atenció, reduir la variabilitat clínica i millorar els resultats.

Tipus d'estudis i documents científics

• Estudis originals/primaris: Generen dades noves.
• Estudis secundaris: Analitzen estudis existents.
• Descriptius: Descriuen una població.
• Analítics: Avaluen la relació causa-efecte (cas-control, cohorts, assaig clínic aleatoritzat - RCT/ECA).
• Revisions: Narrativa (subjectiva), sistemàtica (protocol rigorós) i metaanàlisi (combinació estadística).

La piràmide de l'evidència

De menor a major qualitat: Opinió d'experts < Descriptius < Cas-control < Cohorts < Assajos clínics < Revisions sistemàtiques < Metaanàlisi/GPC.

Estructura d'un article científic

Un article es divideix en: Títol/autors, Abstract, Introducció, Materials i mètodes, Resultats, Discussió, Conclusions i Bibliografia.

Normes Vancouver i citació

La cita bibliogràfica és la menció dins del text (ex: 1), mentre que la referència és la informació completa al final. Els estils varien segons si és article, llibre, capítol, tesi, congrés o recurs electrònic.

Estratègies de cerca i eines

• PICO: Pacient/problema, Intervenció, Comparació, Outcome (resultat).
• MeSH: Vocabulari controlat de PubMed per a cerques precises.
• Operadors booleans: AND (restringeix), OR (amplia), NOT (exclou).
• Bases de dades: PubMed (biomèdica), Cochrane (revisions sistemàtiques), Dialnet (context local).

Intel·ligència Artificial en la recerca

L'IA és complementària, però no substitutiva. Eines com Consensus (consens científic), Scite (anàlisi de cites), SciSpace (resums) i Perplexity (fonts actuals) són útils, però comporten riscos com errors, imprecisions, biaixos ètics i plagi.

Avaluació de la qualitat i GPC

• GPC: Guies de Pràctica Clínica basades en evidència.
• GRADE: Sistema per valorar la qualitat de l'evidència i la força de les recomanacions.
• AGREE II: Eina per avaluar el rigor metodològic de les GPC.
• Validesa: Interna (dins l'estudi) i externa (generalització).
• Eines d'avaluació: Cochrane Risk of Bias, CASP i ROBINS-I.

Interpretació de dades

El Forest plot mostra els resultats d'una metaanàlisi. L'heterogeneïtat s'avalua amb el test Q de Cochran (p<0,05) i l'índex I² (0-25% baixa, 25-50% moderada, >50% alta).