Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Bachillerato y Selectividad

Cadena Epidemiológica: Fundamentos de la Transmisión de Infecciones

La cadena epidemiológica es la secuencia de acontecimientos que lleva a un microorganismo a causar una infección. Está constituida por los siguientes eslabones:

• Agente Causal: Es el microorganismo (bacteria, virus, hongo, parásito) que produce la infección.
• Mecanismos de Transmisión: Son las vías por las cuales el agente patógeno se propaga. Pueden ser:
  • Vía Directa: El agente patógeno pasa directamente del reservorio (fuente de infección) al hospedador susceptible (ej., contacto físico, gotas de saliva).
  • Vía Indirecta: Se necesitan uno o varios intermediarios (vehículos, vectores, aire) para que el agente patógeno llegue del reservorio al hospedador.
• Hospedador Susceptible:

Secreción Ácida

Tipos de Células

• Células Mucosas: Producen moco y bicarbonato.
• Células Parietales: Secretan KCl y factor intrínseco en glándula oxíntica. El KCl mediante la ATPasa se intercambia por H.
• Células Principales o Pépticas: Secretan pepsinógeno.
• Células G del Antro: Secretan gastrina.
• Células D (Fundus y Antro): Secretan somatostatina.
• Células Enterocromafines: Secretan histamina.

Control

Estímulos de la Secreción Ácida

Gastrina, Acetilcolina (estimulación vagal) e Histamina (más potente).

Inhibidores de la Secreción Ácida

Pg, Somatostatina, Secretina y Péptidos YY.

Patologías Relacionadas con Hipersecreción

• Enfermedad por reflujo gastroesofágico
• Úlcera péptica (gástrica o duodenal)
• Gastropatía por AINEs
• Síndrome de Zollinger-

¿Qué es un ACV (Accidente Cerebrovascular)?

Es una disfunción neurológica aguda de origen vascular, de aparición relativamente rápida, que causa signos focales o a veces globales de alteración de la función cerebral que duran más de 24 horas.

Riesgo acumulado de ACV subsecuente

Riesgo acumulado de sufrir un ACV después del evento inicial:

• 1 año: 10 a 18 %
• 2 años: 16 a 26 %
• 3 años: 20 a 34 %

Secuelas y consecuencias a largo plazo (Después de 6 meses)

Déficits comunes:

• 15 % tiene problemas de lenguaje.
• 11 % padece incontinencia urinaria.
• 33 % necesita asistencia para alimentarse.

Impacto en supervivientes de un ACV:

• 71 % tienen menoscabo en sus capacidades vocacionales.
• 16 % necesitan institucionalización.
• 31 % precisan ayuda para el autocuidado.

Anemia

La anemia se define como la disminución del número de hematíes en sangre. Se valora mediante el hematocrito, la hemoglobina y el recuento de glóbulos rojos (GR). Se produce hipoxia tisular por la falta de transporte de oxígeno (O2).

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en:

• Hemoglobina (Hb) < 13 g/dl en hombres.
• Hb < 12 g/dl en mujeres.
• Hematocrito < 40% (riesgo de anemia).

Consecuencias de la Anemia

1. Si existe hipoxia (menos formación de oxi-Hb), aumentará la producción de 2,3-difosfoglicerico. Este compuesto disminuye aún más la afinidad de la Hb por el O2, lo que favorece la liberación de oxígeno a los tejidos como mecanismo de compensación.
2. Baja el pH sanguíneo, lo que desplaza la curva de disociación de la hemoglobina

Signos Vitales

1. Presión arterial: Es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias mientras fluye a través de ellas. La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y se registra con dos valores: la presión sistólica (la presión en las arterias cuando el corazón late) y la presión diastólica (la presión en las arterias cuando el corazón está en reposo entre latidos).

2. Frecuencia cardíaca: Es el número de veces que el corazón late por minuto. Se puede medir en reposo o durante la actividad física. La frecuencia cardíaca normal en reposo para un adulto es de alrededor de 60-100 latidos por minuto.

3. Frecuencia respiratoria: Es el número de respiraciones que una persona toma por minuto. La... Continuar leyendo "Terminología Médica Esencial: Definiciones y Conceptos Clave" »

Hipertensión Arterial

La hipertensión se define como un valor medio de Presión Arterial Sistólica (PAS) ≥ 140 mmHg (salida del corazón) y/o Presión Arterial Diastólica (PAD) ≥ 90 mmHg (entrada al corazón). Es el aumento mantenido de las presiones en el tiempo y se diagnostica con la media de dos o más medidas en días distintos. La hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular, más frecuente en personas mayores de 50 años.

Clasificación de la Hipertensión

• Normal: PAS < 120 y PAD < 80
• Pre-Hipertensión: PAS 120-139 y/o PAD 80-89
• Hipertensión Estadio I: PAS 140-159 y/o PAD 90-99
• Hipertensión Estadio II: PAS ≥ 160 y/o PAD ≥ 100

Un paciente con pre-hipertensión puede desarrollar hipertensión si no se cuida.

Epidemiología

La... Continuar leyendo "Hipertensión Arterial: Claves para su Diagnóstico, Tratamiento y Prevención" »

Insuficiencia Cardíaca (IC)

La insuficiencia cardíaca (IC) es la principal causa de ingreso hospitalario en pacientes mayores de 65 años y la principal causa de muerte en pacientes cardiópatas. Representa la vía final común de diversas patologías cardiovasculares, siendo su manifestación más frecuente la IC crónica con exacerbaciones.

Tipos de Insuficiencia Cardíaca

Existen dos tipos principales de IC:

• ICC con función sistólica conservada (FEVI conservada) o ICC diastólica: Se caracteriza por una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) normal, pero con una alteración en la relajación del ventrículo. Suele tener peor pronóstico.
• ICC con función sistólica reducida (FEVI < 50%): En este caso, la FEVI está disminuida,

Preguntas Clave sobre Inmunología Celular y Molecular

Células Dendríticas y Reconocimiento de Patógenos

15. Identifique la sentencia falsa:

1. Las células dendríticas (DC) reconocen a los patógenos a través de los receptores para PAMP.
2. Las DC maduras presentan antígeno sólo a los linfocitos TCD4.
3. Las DC inmaduras expresan poco MHCII.
4. Tras el reconocimiento de un patógeno, las DC viajan a los ganglios linfáticos.
5. Las DC son APC profesionales.

Linaje de Leucocitos

16. Selecciona la pareja incorrecta leucocito/linaje:

1. Granulocito/ Mieloide.
2. Monocito/ Mieloide.
3. Mastocito/ Mieloide.
4. Eosinófilo/ Linfoide.
5. Las DC son APC profesionales.

Estructura de las Inmunoglobulinas

17. ¿Qué inmunoglobulinas forman multímeros?

1. IgG e IgE.
2. IgM e IgD.
3. IgA e IgM.
4. IgG e IgM.

Streptococcus pneumoniae

Tratamiento (Tx)

El tratamiento de elección es la Penicilina G.

En personas alérgicas, se puede administrar:

• Eritromicina
• Cloranfenicol

Profilaxis (Profx)

• Vacuna antineumocócica.
• Evitar el contacto cercano con personas contagiadas.
• Lavado frecuente de manos.
• Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo desechable al toser o estornudar.

Bordetella pertussis (Tos Ferina)

Tratamiento (Tx)

El tratamiento de elección para la tos ferina es la eritromicina (10 mg/kg cada 6 horas durante 14 días).

Una alternativa es el cotrimoxazol.

Profilaxis (Profx)

• Vacunación con vacuna acelular (componente de DTPa/Tdap) administrada conjuntamente con la diftérica y tetánica a los 2, 4 y 6 meses, con un refuerzo a los 18 meses.
• Quimioprofilaxis con

Contaminación Atmosférica y sus Efectos

1. Definición de Contaminación Atmosférica

La contaminación atmosférica se define como:

“La presencia en el aire de materias, sustancias o formas de energía que impliquen molestia grave, riesgo o daño para la seguridad o la salud de las personas, el medio ambiente o demás bienes de cualquier naturaleza.”

Fuentes de Contaminación

Las fuentes de contaminación pueden ser puntuales o difusas.

2. Tipos de Contaminación Química

Contaminantes Primarios

Son aquellos que proceden directamente de las fuentes de emisión y son, en su mayoría, hidrocarburos: CO, SOx y HO.

Contaminantes Secundarios

Son los originados por la interacción entre dos o más contaminantes primarios o por sus reacciones con constituyentes... Continuar leyendo "Contaminación Atmosférica: Origen, Dispersión y Efectos en la Salud y el Ambiente" »