Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Bachillerato y Selectividad

Macrólidos

Historia

1952: Descubrimiento de la eritromicina a partir de una cepa de Streptomyces erythraeus encontrada en tierra.

Estructura química

Los macrólidos son antibióticos que contienen un anillo de 14, 15 o 16 átomos de carbono al que se unen, por enlaces glucosídicos, azúcares neutros o básicos, formando un anillo lactónico de gran tamaño (anillo macrocíclico). Las diferencias en el anillo macrocíclico diferencian tres grupos:

• a. Anillo de 14 átomos: V.O, IV. Eritromicina, claritromicina.
• b. 15 átomos: V.O, IV. Azitromicina.
• c. 16 átomos: V.O. Menos activos. Espiramicina, josamicina.
• d. Cetólido: Telitromicina V.O. Reciente introducción.

Características

Más activos a pH alcalino, EPA (efecto postantibiótico) prolongado.... Continuar leyendo "Macrólidos, Tetraciclinas y Quinolonas: Características, Mecanismos de Acción y Usos Clínicos" »

Contaminantes Primarios

Partículas

• Características: Sustancias sólidas o líquidas de composición química variada. Se clasifican en finas, medias y gruesas.
• Origen: Aerosoles marinos, erosión eólica, pólenes vegetales, incineración de residuos, entre otros.
• Evolución en la atmósfera: Transformación en oxidantes fotoquímicos.
• Ejemplos: Polvo, aerosoles, nieblas, humos.

Compuestos de Azufre

• Dióxido de azufre (SO₂): Gas incoloro, no inflamable, con olor picante e irritante. Resulta de la oxidación del azufre en los combustibles fósiles al quemarse. Es el compuesto de azufre más abundante en la atmósfera.
• Trióxido de azufre (SO₃): Puede formarse también a partir de los combustibles.
• Sulfuro de hidrógeno (H₂S): Gas incoloro con olor

¿Qué es la salud?

Estado de bienestar físico, mental y social.

¿Por qué debemos cuidar la salud?

• La vida es un regalo.
• Bienestar integral.
• Solidaridad.
• Servir a los demás.

Factores que pueden afectar nuestra salud

• Factores genéticos: Cáncer.
• Ambiente: La sociedad.
• Estilo de vida: Alimentación.
• Higiene: Enfermedades.

Cáncer de piel

Descuido común en los adolescentes.

Técnica para lunares:

• Asimetría
• Borde
• Color
• Diámetro
• Evolución

Riesgos del cigarro

• Adicción a la nicotina.
• Deterioro de los dientes.
• Cáncer.

Riesgos del Vape

• Colores llamativos.
• Se percibe como menos dañino.
• Sustituye al cigarro.

Consecuencias de la adicción

• Muerte.
• Accidentes.
• Desintegración familiar.
• Conductas inadecuadas.

Pasos para superar una adicción

1. Prevenir.
2. Reconocer.
3. Dejarse ayudar.

El... Continuar leyendo "Salud Integral: Bienestar Físico, Mental y Social" »

Inmunodeficiencias: Déficit de Linfocitos B y T

Ventajas de ser redundante: Componentes con funciones similares o sinérgicas (alternativas). Problema: Fallos generales crean patología. Inmunodeficiencias por anomalías en varios componentes son infrecuentes. Dos orígenes diferencian las inmunodeficiencias:

1. Inmunodeficiencias primarias

Características comunes: Infecciones recurrentes crónicas, incapacidad para eliminar patógenos con antibióticos, infecciones con microorganismos poco frecuentes. Afectan a distintos tipos de células. Intrínsecas o congénitas, muchas son genéticas, otras se producen durante el desarrollo.

1.1. Anomalías en células madre

En el feto están en el hígado y antes de nacer viajan a la médula ósea. Dependiendo... Continuar leyendo "Inmunodeficiencias: Clasificación, Mecanismos y Abordaje Terapéutico" »

Conceptos Fundamentales de la Contaminación Atmosférica

Definiciones y Tipos de Contaminantes

• 1a) Emisión: Es la cantidad de contaminantes que vierte un foco emisor a la atmósfera en un periodo de tiempo determinado.
• Contaminantes primarios: Sustancias de naturaleza y composición química variada emitidas directamente a la atmósfera.
• Contaminantes secundarios: Se originan a partir de contaminantes primarios mediante reacciones químicas que tienen lugar en la atmósfera.

Ejemplos de Sustancias Contaminantes

• 1b) Óxidos de carbono: Provienen de la oxidación del CH4 (metano) atmosférico.
• Plomo: El Pb presente en los gases de escape de vehículos que empleen gasolina con plomo como antidetonante.
• Trióxido de azufre: Se forma a partir del SO2.

Dislipemias y Aterosclerosis

¿Qué son las dislipemias?

Las dislipemias son alteraciones en los niveles normales de lípidos plasmáticos (colesterol y triglicéridos). La hipercolesterolemia, un tipo de dislipemia, es un factor de riesgo cardiovascular con un componente genético.

Niveles deseables de lípidos:

• Colesterol total: < 200 mg/dl
• LDL-colesterol: < 100 mg/dl
• HDL-colesterol: > 40 mg/dl
• Triglicéridos (TG): < 150 mg/dl

Tipos de Dislipemias:

• Hipercolesterolemia: Colesterol total > 200 mg/dl; LDL > 100 mg/dl.
• Hipertrigliceridemia: TG > 200 mg/dl con incremento de VLDL.

Fórmula de Friedewald: Para calcular cLDL = colesterol total - cHDL - TG (mg/L, mmol/L).

Lipoproteínas

Los lípidos circulan en plasma unidos a lipoproteínas.... Continuar leyendo "Manejo de las Dislipemias y la Aterosclerosis" »

Antiparasitarios

Benzamidazoles

El mecanismo de acción principal de los antihelmínticos benzamidazoles consiste en la parálisis del parásito y su posterior desprendimiento de las paredes gastrointestinales. Presentan poca toxicidad debido a su baja absorción. Son antihelmínticos de primera elección contra nematodos y cestodos.

Efectos Adversos

• Migraciones erráticas de Ascaris lumbricoides
• Embriotóxicos
• Teratogénicos
• Eritema multiforme
• Leucopenia reversible y transitoria
• Anorexia, náuseas, vómitos, somnolencia, cefalea

Contraindicaciones

• Se recomienda limitar su uso durante el primer trimestre de embarazo.
• Pacientes con colitis ulcerosa.
• Menores de 2 años de edad.

Piperazina

Actúa frente a Ascaris, Enterobius y Trichuris trichiura. Es de segunda... Continuar leyendo "Farmacología de Antiparasitarios: Mecanismos, Usos y Precauciones" »

Infeccions hospitalàries més freqüents:

Infeccions de les vies respiratòries

• Agent causal

Bacteris (Serratia, Legionella)

Virus (virus sincitial)

Fongs (Candida)

Font d’infecció

Endògena: provenir del nas i la faringe del pacient

Exògena: dels equips usats

Mecanisme de transmissió

Directa: sobretot a través de les mans del personal sanitari

Indirecta: a través d’instruments o de l’aire

Factors de risc

• Haver patit pneumònia anteriorment
• Alteracions del reflex tussigen
• Alteracions de l'epiteli respiratori ciliat
• Pacients amb convulsions...

Mesures de prevenció

• Rentat de mans previ i posterior a l’atenció de cada pacient
• Ensenyar a eliminar les secrecions als pacients de risc
• Fisioteràpia respiratòria (Clapping)
• Pacients inconscients: col·locar-

Insuficiencia Cardíaca (IC)

IC: Principal causa de ingreso en mayores de 65 años. Principal causa de muerte en cardiópatas. Vía final común de patologías cardiovasculares. Manifestación más frecuente: IC crónica con exacerbaciones.

Tipos:

• ICC con función sistólica conservada (FEVI conservada) o ICC diastólica (peor pronóstico).
• ICC con función sistólica reducida (FEVI<50%).

Mecanismos compensadores:

• Hiperestimulación simpática: taquicardia y vasoconstricción (aumento postcarga).
• Hipertrofia cardíaca: al final, fibrosis ventricular.
• Sistema RAA (retención de agua y Na, excreción de K).

Clasificación y Cuadro Clínico

Clasificación:

• IC izquierda: Fatigabilidad, Disnea, hipertensión pulmonar y venosa. Edema agudo de pulmón.
• IC

Manejo Integral de Dispositivos Médicos: Sondas y Ostomías

Material para Sonda Gástrica

• Guantes
• Sonda del número indicado
• Gasas
• Lubricante hidrosoluble
• Jeringa de 50 ml o de doble vía (tipo SU o DO)
• Fonendoscopio
• Apósito para fijar la sonda o aproximarla (tipo curita)
• Si es para drenaje: bolsa de diuresis
• Si es para alimentación: tapón para la sonda
• (Opcional, a criterio de la enfermera) Un vaso con agua

Cuidados Esenciales de la Sonda Gástrica

• Cambiar diariamente la fijación y el punto de anclaje.
• Asegurarse de que la sonda esté correctamente fijada.
• Monitorizar el color y la cantidad del contenido drenado o presente en la bolsa de diuresis.
• Medir el pH gástrico (una vez al día).
• Medir el contenido gástrico y registrarlo en la gráfica (una vez