Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Bachillerato y Selectividad

Conceptos Fundamentales de la Contaminación Atmosférica

Definiciones y Tipos de Contaminantes

• 1a) Emisión: Es la cantidad de contaminantes que vierte un foco emisor a la atmósfera en un periodo de tiempo determinado.
• Contaminantes primarios: Sustancias de naturaleza y composición química variada emitidas directamente a la atmósfera.
• Contaminantes secundarios: Se originan a partir de contaminantes primarios mediante reacciones químicas que tienen lugar en la atmósfera.

Ejemplos de Sustancias Contaminantes

• 1b) Óxidos de carbono: Provienen de la oxidación del CH4 (metano) atmosférico.
• Plomo: El Pb presente en los gases de escape de vehículos que empleen gasolina con plomo como antidetonante.
• Trióxido de azufre: Se forma a partir del SO2.

Dislipemias y Aterosclerosis

¿Qué son las dislipemias?

Las dislipemias son alteraciones en los niveles normales de lípidos plasmáticos (colesterol y triglicéridos). La hipercolesterolemia, un tipo de dislipemia, es un factor de riesgo cardiovascular con un componente genético.

Niveles deseables de lípidos:

• Colesterol total: < 200 mg/dl
• LDL-colesterol: < 100 mg/dl
• HDL-colesterol: > 40 mg/dl
• Triglicéridos (TG): < 150 mg/dl

Tipos de Dislipemias:

• Hipercolesterolemia: Colesterol total > 200 mg/dl; LDL > 100 mg/dl.
• Hipertrigliceridemia: TG > 200 mg/dl con incremento de VLDL.

Fórmula de Friedewald: Para calcular cLDL = colesterol total - cHDL - TG (mg/L, mmol/L).

Lipoproteínas

Los lípidos circulan en plasma unidos a lipoproteínas.... Continuar leyendo "Manejo de las Dislipemias y la Aterosclerosis" »

Antiparasitarios

Benzamidazoles

El mecanismo de acción principal de los antihelmínticos benzamidazoles consiste en la parálisis del parásito y su posterior desprendimiento de las paredes gastrointestinales. Presentan poca toxicidad debido a su baja absorción. Son antihelmínticos de primera elección contra nematodos y cestodos.

Efectos Adversos

• Migraciones erráticas de Ascaris lumbricoides
• Embriotóxicos
• Teratogénicos
• Eritema multiforme
• Leucopenia reversible y transitoria
• Anorexia, náuseas, vómitos, somnolencia, cefalea

Contraindicaciones

• Se recomienda limitar su uso durante el primer trimestre de embarazo.
• Pacientes con colitis ulcerosa.
• Menores de 2 años de edad.

Piperazina

Actúa frente a Ascaris, Enterobius y Trichuris trichiura. Es de segunda... Continuar leyendo "Farmacología de Antiparasitarios: Mecanismos, Usos y Precauciones" »

Infeccions hospitalàries més freqüents:

Infeccions de les vies respiratòries

• Agent causal

Bacteris (Serratia, Legionella)

Virus (virus sincitial)

Fongs (Candida)

Font d’infecció

Endògena: provenir del nas i la faringe del pacient

Exògena: dels equips usats

Mecanisme de transmissió

Directa: sobretot a través de les mans del personal sanitari

Indirecta: a través d’instruments o de l’aire

Factors de risc

• Haver patit pneumònia anteriorment
• Alteracions del reflex tussigen
• Alteracions de l'epiteli respiratori ciliat
• Pacients amb convulsions...

Mesures de prevenció

• Rentat de mans previ i posterior a l’atenció de cada pacient
• Ensenyar a eliminar les secrecions als pacients de risc
• Fisioteràpia respiratòria (Clapping)
• Pacients inconscients: col·locar-

Insuficiencia Cardíaca (IC)

IC: Principal causa de ingreso en mayores de 65 años. Principal causa de muerte en cardiópatas. Vía final común de patologías cardiovasculares. Manifestación más frecuente: IC crónica con exacerbaciones.

Tipos:

• ICC con función sistólica conservada (FEVI conservada) o ICC diastólica (peor pronóstico).
• ICC con función sistólica reducida (FEVI<50%).

Mecanismos compensadores:

• Hiperestimulación simpática: taquicardia y vasoconstricción (aumento postcarga).
• Hipertrofia cardíaca: al final, fibrosis ventricular.
• Sistema RAA (retención de agua y Na, excreción de K).

Clasificación y Cuadro Clínico

Clasificación:

• IC izquierda: Fatigabilidad, Disnea, hipertensión pulmonar y venosa. Edema agudo de pulmón.
• IC

Manejo Integral de Dispositivos Médicos: Sondas y Ostomías

Material para Sonda Gástrica

• Guantes
• Sonda del número indicado
• Gasas
• Lubricante hidrosoluble
• Jeringa de 50 ml o de doble vía (tipo SU o DO)
• Fonendoscopio
• Apósito para fijar la sonda o aproximarla (tipo curita)
• Si es para drenaje: bolsa de diuresis
• Si es para alimentación: tapón para la sonda
• (Opcional, a criterio de la enfermera) Un vaso con agua

Cuidados Esenciales de la Sonda Gástrica

• Cambiar diariamente la fijación y el punto de anclaje.
• Asegurarse de que la sonda esté correctamente fijada.
• Monitorizar el color y la cantidad del contenido drenado o presente en la bolsa de diuresis.
• Medir el pH gástrico (una vez al día).
• Medir el contenido gástrico y registrarlo en la gráfica (una vez

Diátesis hemorrágica o síndrome hemorrágico

Etiología:

• Alteraciones plaquetarias
• Desequilibrio entre coagulación y fibrinolisis
• Alteraciones vasculares

Diátesis hemorrágica plasmática o coagulopatía

Falta algún factor de coagulación por lo que no se puede formar la trombina (convierte fibrinógeno en red de fibrina insoluble).

Clasificación:

Congénita o hemofilia

Ligada al cromosoma X, prevalencia en sexo masculino. Afecta a cualquier factor de coagulación; si afecta al factor VIII se denomina hemofilia A, si afecta al factor IX se denomina hemofilia B. Son graves la falta de I, II, V, VII, X y vWF, el resto son asintomáticas.

Síntomas hemofilia: Hemartrosis (dolor y edema), hematuria, púrpura vascular, epistaxis, hemorragias en tracto... Continuar leyendo "Trastornos circulatorios: Hemorragias, trombosis, aterosclerosis e hipertensión" »

A continuación, se presenta la identificación de **Actividades**, sus **Aspectos Ambientales** asociados, el **Impacto Ambiental** resultante y el **Receptor** afectado, clasificados por proceso.

1. Procesos de Perforación, Tronadura y Chancado

• Actividad: Perforación y tronadura, excavaciones, chancado, acopio, fundición.
• Aspecto Ambiental: Emisión de material particulado.
• Impacto Ambiental: Contaminación Atmosférica.
• Receptor: Aire.

2. Manejo de Aguas y Equipos

• Actividad: Excavación, lavado de equipos, descarga de aguas usadas, flotación.
• Aspecto Ambiental: Generación de aguas contaminadas.
• Impacto Ambiental: Contaminación: suelo e hídrica.
• Receptor: Suelo, Agua superficial, Agua subterránea.

3. Gestión de Insumos y Residuos

• Actividad:

Secreción Ácida

Tipos de Células

• Células Mucosas: Producen moco y bicarbonato.
• Células Parietales: Secretan KCl y factor intrínseco en glándula oxíntica. El KCl mediante la ATPasa se intercambia por H.
• Células Principales o Pépticas: Secretan pepsinógeno.
• Células G del Antro: Secretan gastrina.
• Células D (Fundus y Antro): Secretan somatostatina.
• Células Enterocromafines: Secretan histamina.

Control

Estímulos de la Secreción Ácida

• Gastrina
• Acetilcolina (estimulación vagal)
• Histamina (más potente)

Inhibidores de la Secreción Ácida

• Pg
• Somatostatina
• Secretina
• Péptidos YY

Patologías Relacionadas con Hipersecreción

• Enfermedad por reflujo gastroesofágico
• Úlcera péptica (gástrica o duodenal)
• Gastropatía por AINEs
• Síndrome de Zollinger-Ellison

Tratamiento Farmacológico del Cáncer

1. Terapia Hormonal

Usada en cáncer de mama, endometrio, próstata, leucemias y linfomas, prolactinomas (tratamiento con agonistas dopaminérgicos), tumores hormonas crecimiento (tratamiento con octeótrido, análogo somatostatina). Debido a etiología hormonal.

A. Glucocorticoides

Disminuyen proliferación leucocitaria. Tratamiento de leucemias, linfomas.

B. Hormonas Sexuales

Agonistas y antagonistas hormonales: tumores hormono dependientes (mama y próstata), tratamiento paliativo

Cáncer de Mama

Tiene receptores estrogénicos.

1. Antiestrógenos: Tamoxifeno, toremifeno, droloxifeno (aumentan riesgo cáncer endometrio, accidente trombótico y cerebrovascular), fulvestrant (antagonista estrógenos puro).
2. Andrógenos.