Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Bachillerato y Selectividad

Patología del Sistema Cardiovascular

Anomalías Cardiovasculares Congénitas

• Persistencia del cuarto arco aórtico derecho: Genera compresión esofágica secundaria y megaesófago por atrapamiento vascular; cursa de forma acianótica.
• Cardiopatías con cianosis temprana:
  • Tetralogía de Fallot: Se caracteriza por defecto del septo interventricular, estenosis pulmonar, dextroposición de la aorta y riesgo de embolia. De forma adquirida y compensatoria se desarrolla hipertrofia ventricular derecha.
• Cardiopatías con cianosis tardía:
  • Conducto arterioso persistente (CAP): Al aumentar la resistencia pulmonar se invierte el flujo hacia la aorta (shunt derecha-izquierda) generando hipertrofia del ventrículo derecho.
• Estenosis pulmonar: Provoca hipertrofia

Psicofármacos: generalidades

Los psicofármacos afectan al sistema nervioso central (SNC) alterando las emociones, los sentidos y la conciencia. Su acción principal se ejerce sobre los procesos mentales y emocionales para restablecer la normalidad mediante estimulación o inhibición.

Clasificación

• Psicolépticos (depresores del SNC):
  • Hipnóticos e inductores del sueño.
  • Neurolépticos o tranquilizantes menores (antipsicóticos).
  • Ansiolíticos o tranquilizantes menores (benzodiacepinas, BZD).
• Psicoanalépticos (estimulantes):
  • Estimulantes psíquicos.
  • Antidepresivos.
• Psicodislépticos.
• Reguladores o normotímicos: por ejemplo, el litio.

Neurotransmisores implicados

• Dopamina: su exceso se relaciona con la esquizofrenia.
• Adrenalina y serotonina: su déficit

Fas en la q s rkier enrgia:
• Paso 1. Raccion irrvrsibl. 1 grupo fosfato s transfier dl ATP a la glucosa y la transforma en glucosa-6-fosfato.
La glucosa-6-fosfato s + ractiva q la glucosa y la adición dl fosfato rtien la glucosa dntro d la clula, xq la glucosa con 1 fosfato s incapaz d atravsar x si sola la mmbrana.• Paso 2. La glucosa-6-fosfato s conviert en su isomro,• Paso 3. Raccion irrvrsibl. 1 grupo fosfato s transfier dl ATP a la fructosa-6-fosfato y s produc fructosa-1,6-bifosfato.
St paso lo cataliza la enzima fosfofructokinasa, q pued sr rgulada xa aclrar o frnar la vía d la glucólisis.• Paso 4. La fructosa-1,6-bifosfato s romp xa gnrar 2 azucars d 3 carbonos: la diidroxiactona fosfato (DAP) y l glicraldido-3-fosfato. Stas...

Reacciones de aglutinación

Aglutinación: capacidad de un anticuerpo de unirse a un antígeno y de cada antígeno de unirse a otros anticuerpos específicos, formando una red antígeno-anticuerpo que provoca la aglutinación en medio, dando lugar a un inmunocomplejo o agregado visible.

1) Aglutinación directa

Permite detectar la reacción de aglutinación que provoca la formación del inmunocomplejo. Utiliza suspensiones de antígenos particulados (bacterias, esporas) que presentan antígenos en su membrana. Cuando estos antígenos se enfrentan al suero problema con anticuerpos específicos, se produce aglutinación y formación de inmunocomplejos.

A) Prueba rápida de aglutinación en placa

Utiliza una suspensión bacteriana del género Brucella...

Cefaleas

• Migraña / Hemicránea: Dolor, vómitos.
  • Evitar estimulación
  • Cama a 30º
  • Analgesia
  • Reconocer factores desencadenantes
  • Evitar estrés, vino, chocolate, café, alteraciones del sueño y alcohol
• Cefalea Tensional:
  • Cambios de hábitos
  • Relajación
  • Calor local
  • Masajes
• Cefalea en Racimos: Duración de 10 minutos a 2 horas, durante días. Rinorrea, lagrimeo.
  • Migual manejo que la migraña más antihistamínicos

Convulsiones y Epilepsia

Tipos de Crisis

• Crisis Generalizadas: Inconsciencia inmediata.
• Crisis Focales: Vigilar, evitar daños, sin pérdida de consciencia inicial. Presentan síntomas sensitivos y motores, y pueden generalizarse.

Actuación Durante la Crisis

• No dejar solo al paciente
• Acostar en el suelo
• Aflojar la ropa en la zona del cuello
• Voltear la cabeza

Introducción a la Reumatología

La palabra “reumatología” proviene del griego “rheuma”, que significa “flujo del estado de ánimo”.

La reumatología es la ciencia que se encarga del estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades locales y sistémicas que afectan a las articulaciones, los músculos y las estructuras del sistema musculoesquelético.

Campos de estudio

Este especialista se encarga del diagnóstico, estudio, tratamiento, seguimiento y dirección del equipo médico encargado de atender a las personas con enfermedades autoinmunes. Estas patologías pueden afectar las articulaciones, músculos y huesos, así como otros órganos como el cerebro, los ojos, la piel, los riñones, entre otros. El papel del reumatólogo...

Cáncer

El cáncer es una enfermedad en la que la división celular se descontrola y pierde la diferenciación, dando lugar a un tumor. Puede ser:

• Benigno: localizado, de crecimiento lento y encapsulado.
• Maligno: de crecimiento rápido, que se extiende (metástasis) por todo el organismo.

Aproximadamente 1/3 de los casos de cáncer pueden prevenirse. La supervivencia actual es de 2/3 de los pacientes, gracias a la detección precoz y a un cambio de mentalidad sobre la enfermedad.

Tratamientos

• Cirugía: eliminación del tumor.
• Radioterapia: aplicación de dosis de radiación sobre el tumor para destruirlo.
• Quimioterapia: medicamentos que atacan las células cancerosas.

Enfermedades cardiovasculares

Alteraciones cardíacas

Afectan a la musculatura (miocardio)...

Shock

Etapas del shock:

Posición quirúrgica

Decúbito lateral

El paciente se coloca en decúbito lateral, con las extremidades superiores acomodadas sobre apoyabrazos y vigilando que la cabeza quede alineada con el tronco.

Las extremidades inferiores quedarán superpuestas, dejando la de abajo totalmente extendida y la de arriba con un poco de ángulo de inclinación, para evitar que coincidan las protuberancias de las articulaciones de las rodillas y los tobillos.

Para asegurar la estabilidad y seguridad del paciente, se instalarán 2 fijadores laterales sobre zonas duras (por ejemplo, el anterior puede apoyarse en la pelvis y el posterior en el cóccix).

Intervenciones

Prótesis de cadera y sustitución de prótesis de cadera.

Cirugía

Cirugía: tratamiento de enfermedades...

Concepto de Farmacocinética

Estudia el conjunto de procesos que tienen lugar para que el fármaco ejerza su efecto en el lugar de acción a una concentración determinada y durante un tiempo establecido. Son los procesos que tiene el fármaco desde que se administra hasta que se excreta.

Fases del Proceso Farmacocinético (ADME)

1. Liberación

Es el proceso en el que el principio activo de un medicamento se disgrega para que tenga lugar la disolución y absorción en el torrente sanguíneo. Se evita la disgregación del fármaco en el estómago por el recubrimiento que impide la acción del ácido gástrico sobre el principio activo, y el retraso también se puede provocar.

2. Absorción

Proceso en el que el principio activo del medicamento administrado...