Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Hipertensión Pulmonar

La hipertensión pulmonar es un trastorno en el cual la presión de la sangre en las arterias pulmonares es anormalmente alta.

Edema Pulmonar

Es una acumulación anormal de líquido en los pulmones que provoca dificultad para respirar.

Tratamiento del Edema Pulmonar

El edema pulmonar casi siempre se trata en una sala de emergencias o en un hospital. Es posible que el paciente requiera ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

• Oxigenoterapia: Se administra por medio de una mascarilla o cánulas nasales.
• Medicamentos:
  • Diuréticos: para eliminar el exceso de líquido del cuerpo.
  • Fármacos cardiotónicos: para fortalecer el miocardio, controlar el ritmo cardíaco o aliviar la presión sobre el corazón.

Fibrosis Pulmonar

La...

Bacterias Gramnegativas: Bacilos Entéricos II. Género Vibrio

Bacterias Entéricas: Género Vibrio

Generalidades

• Morfología: Gramnegativos, bastón corto y curvado.
• Estructura: Monotrica, sin cápsula.
• Metabolismo: Anaerobios facultativos.
• Crecimiento: Requieren alta concentración de NaCl; pH óptimo: 8,5-9,5.
• Colonias: Lisas, amarillas y pegajosas.
• Características: No forman endosporas.
• Hábitat: Medio acuático.
• Pruebas bioquímicas: Lactosa (+), fermentación de hidratos de carbono (ácido y gas), movilidad (+), catalasa (+), oxidasa (+), reducen nitratos a nitritos.

Vibrio cholerae: Cólera

Epidemiología

• Transmisión: Agua y alimentos contaminados.
• Reservorios: No se conocen (medio ambiente).
• Portadores: Enfermos durante un periodo breve de tiempo.

Diabetes Mellitus: Definición, Clasificación y Fisiopatología

La Diabetes Mellitus (DM) se constituye por un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia, consecuencia de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina. La hiperglucemia crónica conlleva a la insuficiencia de diferentes órganos diana, incluyendo:

• Ojos
• Riñones
• Nervios
• Corazón y vasos sanguíneos

Clasificación de la Diabetes Mellitus

La clasificación principal incluye:

1. Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1)
2. Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)
3. Otros tipos específicos de Diabetes
4. Diabetes Gestacional
5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas alterada

Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1)

Se caracteriza por la destrucción de las células beta pancreáticas, lo que...

Sistema Endocrino

En el sistema endocrino, se observan diversos cambios fisiológicos asociados a la edad:

• Pituitaria: Existe una tendencia a la formación de adenomas. La ADH se encuentra más activa frente a fenómenos de alteración osmótica, mientras que la renina disminuye y la aldosterona aumenta. La hormona del crecimiento (GH) disminuye su actividad, mientras que la prolactina no sufre mayores cambios.
• Glucosa e insulina: No hay disminución de la secreción pancreática de insulina; sin embargo, se observa mayor resistencia de los tejidos periféricos a su acción. El ciclo de Krebs se encuentra preservado, mientras que la vía de glicólisis anaeróbica se ve mucho menos activa. La secreción y efecto del glucagón están conservados.

Cuestionario de Bioquímica Metabólica

Metabolismo de Lípidos

• 1. La estructura en que los lípidos son destinados a la reserva energética se llama: c) Triglicéridos.
• 2. La enzima encargada de generar malonil-CoA se llama: b) Acetil-CoA carboxilasa.
• 3. El producto final de la enzima ácido graso sintasa es: c) Palmitato.
• 4. El transporte de acetil-CoA desde la mitocondria hacia el citoplasma es en forma de: b) Citrato.
• 5. ¿Qué enzima de la biosíntesis de los ácidos grasos es regulada positivamente por la insulina?: a) Citrato liasa.
• 5. El precursor de los triglicéridos y fosfolípidos se llama: e) Colesterol.
• 6. La enzima ACAT está encargada de: a) La formación de los ésteres de colesterol.
• 7. La perilipina es fosforilada por la PKA: a) Capturar

Diagnóstico y Procedimientos Clínicos

Diagnóstico: Es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosológica o cualquier condición de salud o enfermedad.

Diagnóstico Clínico (DC): Requiere tener en cuenta el aspecto de la lógica y la síntesis, utilizando herramientas como la anamnesis, el historial clínico, la exploración física y la exploración complementaria.

Métodos de Exploración Médica

• Examen físico: Consiste en las maniobras que realiza el médico sobre el paciente, las cuales incluyen la inspección, palpación, percusión y auscultación.
• Exploración complementaria: Su función es confirmar o descartar una enfermedad antes de iniciar un tratamiento. A veces no ofrece información útil cuando se solicita

Medidas de Asociación

Estudios de Casos y Controles (Incidencia)

• Riesgo Relativo (RR): Incidencia acumulada en expuestos / Incidencia acumulada en no expuestos.
  • Si RR > 1: Favorece la aparición del evento.
  • Si RR < 1: Disminuye el riesgo de aparición (se debe calcular el recíproco).
  • Si RR = 1: No existe asociación.

  Ejemplo: Los individuos tratados con pioglitazona tienen 1,22 veces menor riesgo (o un 22% menos de riesgo) de IAM que aquellos no tratados con pioglitazona.

• Odds Ratio (OR): (a x d) / (c x b)

  Ejemplo: El odds de presentar cáncer gástrico en quienes estuvieron expuestos a tóxicos laborales es 2 veces mayor (o un 100% mayor) al odds de presentar cáncer gástrico en quienes no estuvieron expuestos a tóxicos laborales.

Estudios

Historia Natural de la Enfermedad

La evolución de cualquier proceso patológico desde su inicio hasta su resolución se divide en distintas etapas y resultados finales:

• Resultados posibles: Muerte, curación, invalidez o cronicidad.
• Manifestaciones: Signos y síntomas.
• Periodo de incubación: Tiempo transcurrido entre la exposición y la aparición de síntomas.

Periodo Prepatogénico

En esta etapa se busca la promoción de la salud y la protección específica.

Niveles de Prevención

• Prevención Primaria: Educación para la salud e inmunización.
• Prevención Secundaria: Diagnóstico precoz (Dx), tratamiento oportuno (Tx), limitación del daño e historia clínica (H.C.).
• Prevención Terciaria: Rehabilitación.

Definiciones Fundamentales de Salud Pública

Definición

Consulta Radiomédica y Asistencia Sanitaria a Bordo

Asistencia Sanitaria

1. En caso de una urgencia a bordo, el capitán, patrón o responsable sanitario procurará obtener consejo médico, adoptando las medidas oportunas para lograr lo más rápidamente los medicamentos necesarios.
2. El capitán o persona que ostente el mando del buque deberá poner todos los medios a su alcance para que el paciente embarcado reciba la oportuna asistencia en tierra a la mayor brevedad cuando lo aconseje el médico.

Historia Clínica

• Se escribe como un diario del proceso del paciente.
• Motivos de la consulta.
• Exploración del paciente.
• Horas de administración de tratamientos.
• Evolución del proceso hasta ser dado de alta.

Procedimiento de Consulta Radiomédica

Se deben plantear...

Obesidad: Definición, Clasificación y Tratamiento

Definición de Obesidad

La obesidad se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa del tejido adiposo en el cuerpo.

Definición según la OMS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la obesidad cuando el Índice de Masa Corporal (IMC) es igual o superior a 30 kg/m². La obesidad genera predisposición a varias enfermedades, particularmente cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2 y osteoartritis.

Clasificación de la Obesidad

• Obesidad Exógena: Se debe a una alimentación inadecuada en conjunción con una escasa actividad física.
• Obesidad Endógena: Causada por alteraciones metabólicas.

Etiología (Causas)

La causa de la obesidad puede deberse a factores como la herencia genética....